- Будова білої речовини
- Функції білої речовини
- Симптоми ураження білої речовини
- Захворювання, що протікають з порушенням функціонального стану
- Придбані захворювання старшої вікової групи пацієнтів
- діагностика
Після 5 місяці внутрішньоутробного життя у плода починає інтенсивно розвиватися біла речовина головного мозку.
Надалі цей процес не припиняється. У цей період розвиток кори відстає від провідних шляхів, що пояснює появу звивин і борозен на поверхні мозку. Сіра речовина головного мозку покриває біле і утворюючи кору півкуль.
У білій речовині знаходяться скупчення ядер, що забезпечує взаємозв'язок білої і сірої речовини завдяки виконуваних ними завдань. Біла речовина мозку містить аксони, провідники, мієлінові волокна, за допомогою яких різні ділянки нервової тканини з'єднуються між собою.
до змісту ^Будова білої речовини
За допомогою волокон різної довжини окремі сегменти кори однойменного півкулі зв'язуються один з одним, забезпечується содружественная робота протилежно розташованих відділів, з'єднується кора і спинномозкові шляхи. Біле і сіра речовина представлено нервової тканиною з мієліном і без, клітинними елементами, ядерними скупченнями, що функціонують содружественно.
до змісту ^Функції білої речовини
Завдяки тому, що взаємопов'язано біле і сіра речовина, окремі коркові зони однойменних півкуль, людина в нормі адекватно реагує руховою активністю на чутливі подразники. Наприклад, при відчутті гарячого правою рукою відбувається відсмикування саме цієї руки.
Обидва півкулі взаємопов'язані за допомогою трьох спайок, що забезпечують не тільки анатомічну, а й функціональну цілісність організму.
Мозолисте тіло необхідно людині для того, щоб він міг намацати предмет правою рукою і сказати його назву. Ясно, що така освіта є тільки у вищих ссавців. Це можливо при одночасній роботі обох півкуль в головному мозку. Головний мозок вищих ссавців дозволяє якісно виконувати кілька завдань одночасно.
Наприклад, у людини є здатність слухати музику, малювати картину і розповідати цікаву історію, можлива тільки при добре розвиненому мозолистом тілі. Це його основні функції.
Задня коміссуру відноситься до проміжного мозку, включає до свого складу шишковидну залозу. Це ендокринна заліза неврогенної групи, яка утворює мелатонін, серотонін, гормони, що забезпечують роботу надниркових залоз і психоактивні речовини. Останні є нейромедіатором швидкого сну людей.
Надлишкове вироблення цих гормонів веде до галюцинацій, марення, дезорієнтації в часі і власній особистості.
Передня коміссуру з'єднує нюховий мозок і скроневі частки, допомагає визначити джерело запахів, запам'ятати його, локалізувати вогнище поширення гострого болю. Ця спайка відповідає за статеву активність, тримає людину в нормальних рамках сексуальної поведінки, формує емоційну, мовну, слухову пам'ять.
Наявність зв'язків кори зі спинним мозком, що відповідають за вироблення безумовних рефлексів дають можливість навчатися руховим навичкам. Ці зв'язки утворюють досвід, накопичений поколіннями, передається в межах одного виду.
до змісту ^
Симптоми ураження білої речовини
При ураженні провідних шляхів розвивається симптоматика провідникових розладів руху чутливості, патологія психічних реакцій. Рухові і чутливі розлади визначаються на стороні, протилежної від вогнища хвороби. Психічні розлади добре видно при ураженні домінантної півкулі або мозолистого тіла.
до змісту ^
Захворювання, що протікають з порушенням функціонального стану
Біла речовина головного мозку може дивуватися в силу вроджених аномалій розвитку, внутрішньоутробного ураження ЦНС, генетичних захворювань, інфекційних хвороб, порушень кровотоку, демиелинизирующих процесів.
Вроджені аномалії розвитку, такі як агенезія мозолистого тіла, може супроводжуватися недорозвиненими передніми і задніми спайками. Найчастіше агенезия і мальформация Кіарі утворюють паралельну аномалію розвитку, що представляє із себе, мозочкові і рухові розлади.
Ураження центральної нервової системи, що розвивається внутрішньоутробно на тлі гіпоксії плода або під час пологів при травмі, супроводжується поява вогнищ ішемії, крововиливів. Клінічні прояви залежать від ступеня вираженості розладів. Спостерігаються парези, паралічі, порушення чутливості, судоми, затримка психо-мовного розвитку, пригнічення центральної нервової системи або психо-емоційна розгальмування.
Генетичні захворювання, наприклад, хвороба кленового сиропу або інші стани, які розвиваються на тлі порушення обміну незамінних амінокислот в організмі дитини. Виявляються в ранньому дитячому віці.
При класичному перебігу захворювання діагноз ставиться відразу після першого годування дитини. Розвивається блювота, збудження, що переходить в кому, набряк мозку. Це обмінна порушення утворено на генетичному рівні, не сумісне з життям.
При хвилеподібне перебігу захворювання на тлі провокуючих чинників, таких як часті простудні захворювання, важкі оперативні втручання виникають напади м'язової гіпотонії, судомний синдром. У період між нападами патології не виявляється. При прогресуванні хвороби діти помітно відстають у розвитку, з'являється імунодефіцит, схильність до вірусних інфекцій.
Інфекційні хвороби, наприклад, кліщовий енцефаліт, з'являються після укусу кліща або після потрапляння на шкіру його фекалій і втирання їх при расчесам. Розвивається енцефаломієліт, приєднується загальна мозкова симптоматика. Розвиваються вогнища некрозу, руйнуються мієлінові оболонки нервових волокон. З'являються судоми, тремтливий параліч, підвищення м'язового тонусу.
до змісту ^Придбані захворювання старшої вікової групи пацієнтів
У віці після 45-50 років поступово починають прогресувати інволютивні процеси в організмі, які з'являються на тлі атеросклеротичного ураження судин, хронічних інтоксикацій, професійних шкідливих та інших факторів.
Тоді речовина мозку складається з великої кількості дрібних ділянок з порушеним кровотоком. Гострі порушення мозкового кровообігу подкорковой локалізації ішемічної або геморагічної природи мають бурхливий початок і як правило, не викликають труднощів з діагностикою.
Хронічний дефіцит кровотоку, гіпоксія головного мозку ведуть до появи дисциркуляторних вогнищ, які пояснюють появу розсіяною органічною симптоматики. З'являються епізоди головного болю на тлі зміни погоди в зв'язку з порушенням венозного відтоку, слабкість в окремих групах м'язів, порушення чутливості у вигляді почуття бігання мурашок.
до змісту ^діагностика
Найбільш інформативним методом діагностики ураження білої речовини є магнітно-резонансна томографія. При МРТ виявляються вогнища підвищеного або зниженого МР-сигналу в підкіркових структурах.
Характерний зовнішній вигляд мають ділянки демієлінізації, який часто утворюють осередки злиття, що дозволяють поставити діагноз задовго до виникнення клінічних симптомів.
