Щільність сечі: норма, чому підвищений або низька питома вага

Сьогодні, щоб оцінити стан здоров'я людини і діагностувати будь-якої недуга необхідно провести ряд лабораторних досліджень. Одним з найбільш простих і інформативних є аналіз сечі, за його результатами можна розпізнати не тільки наявність недуг сечовивідної системи, а й інші патології і відхилення у людини.

При оцінці досліджуваного матеріалу важливе значення має відносна щільність сечі (її питома вага). За даним параметру можна визначити наскільки активно і повноцінно функціонують нирки, чи правильно відбуваються в організмі процеси накопичення, фільтрації і виведення урини.

Для чого потрібен цей параметр, яка нормальна щільність сечі, і про яких патологіях може говорити відхилення рівня від нормативних значень. Детально розглянемо в цій статті.

до змісту ↑

Що таке питома вага сечі?

Питомою вагою (віднесенні. Щільністю) сечі називають параметр, що показує скупчення розчинених в ній компонентів: сечової кислоти і сечовини, солей і ін., В порівнянні із загальним кол-вом її виділення за один раз. Іншими словами, цей показник відображає здатність нирок проводити концентрацію сечі і її розведення.

Багато, побачивши незнайомі позначення в бланку аналізу, бажають знати, що вони означають. Нерідко виникає питання, що таке sg в аналізі сечі. Значення SG використовується для позначення щільності або питомої ваги даної рідини. Тому, в лабораторних умовах ми розглядаємо параметр нерідко фіксують як аналіз сечі sg.

На сьогоднішній день, визначити щільність сечі не складає ніяких труднощів. Для цього, в лабораторії використовують спеціальний прилад урометр (ареометр), з поділами 1,000-1,060. Щоб визначити питому вагу в сечі, досліджуваний матеріал поміщають в спеціалізований циліндр, фільтрувальної папером позбавляються від з'явилася піни (при необхідності), потім фахівець оцінює і фіксує положення нижнього меніска приладу і радить йому шкалу.

Це і буде підсумкової цифрою питомої ваги сечі в результаті аналізу.

Норма щільності сечі

У здорової дорослої людини відносна питома вага сечі (щільність) може перебувати в межах від 1,018 до 1,025. У дітей до 12 років вважається питома вага сечі в нормі, якщо знаходиться в межах 1,012-1,020.

Питома вага сечі норма у жінок і чоловіків не відрізняється, проте, при вагітності для жінки вважається нормальним показник в діапазоні 1,003-1,035. Причому, часто у майбутніх мам може фіксуватися низька питома вага сечі, особливо в першій половині вагітності, коли у багатьох проявляється токсикоз, блювання і як підсумок зневоднення організму.

Слід зазначити, що щільність сечі в нормі у всіх людей помітно змінюється на продовженні дня. Це обумовлюється тим, що в організмі утворюються нові продукти обміну речовин, може змінюватися обсяг споживаної і виділеної рідини, втрата вологи відбувається також при потовиділенні і навіть диханні.

Але, так чи інакше, отриманий результат повинен бути в встановлених рамках норми щільності сечі.

Випадки, коли фіксується значно знижена або підвищена щільність сечі у хворого, розглядаються як порушення, що вимагають детального розгляду.

Відносна щільність сечі підвищена, що це значить?

Коли питома вага сечі перевищує гранично допустиме значення для здорових людей (1,025 для дорослих і 1,020 для дітей), фахівці говорять про порушення концентраціонноого ниркового призначення. Для даного стану нерідко використовують медичний термін гиперстенурия.

Гиперстенурия - це збільшення sg щільності сечі до показника 1,030 і більше. При цьому стані, як правило, в сечі спостерігається значна концентрація різних елементів, в т. Ч. Солей, білків і глюкози.

Причини чому підвищена щільність сечі:

• Зневоднення організму (особливо при частих діареях, блювоті, або надмірно сильному потовиділенні);
• Токсикоз при вагітності;
• Затримка рідини (сильні набряки при недостатньому кровообігу);
• Прийом великих доз антибіотиків або інших лікарських препаратів, напр. маннитола або рентгеноконтрастних засобів, може спровокувати реакцію, коли відносна щільність сечі підвищена у пацієнта;
• Цукровий діабет і як наслідок неконтрольоване підвищення глюкози в сечі;
• Запалення сечовивідних органів або нирок;
• Нерідко висока питома вага сечі спостерігається при гломерулонефриті з нефротичним синдромом (захворювання бактеріальної, вірусної або паразитарної природи, пов'язане із запаленням ниркових клубочків).

Найчастіше, виявити за зовнішнім виглядом пацієнта, що питома вага в сечі підвищений, майже неможливо, за винятком випадків, коли при серцево-судинної недостатності утворюються сильні набряки по всьому тілу. В основному, встановити відхилення показника можна тільки після провівши клінічне дослідження сечі (а саме аналіз сечі питома вага).

до змісту ↑

Низька щільність сечі

Зниження відносного питомої ваги сечі характеризується виділенням великою кількістю води.

Гіпостенурія - це помітне зниження питомої ваги сечі до показника 1,010 і нижче, часто відбувається внаслідок порушення роботи ниркових канальців, які концентрують клубочковий фільтрат.

Даний стан може зустрічатися у дітей 1-го року життя, і воно не свідчить про нездоров'я органів або систем у малюків.

У дорослих же людей низька питома вага сечі причини обумовлюються наступними патологічними факторами:

• Ниркова недостатність в хронічному циклі;
• «Нецукровий» діабет (центральний, нефрогенний, ідіопатичний), коли sg сечі може бути менш 1,005 г / л;
• Хронічний нефрит (запалення нирок) або пієлонефрит (бактеріальне захворювання, запалення ниркової балії, паренхіми, чашок);
• Ниркові кісти;
• Порушення повноцінної роботи гіпоталамуса і гіпофіза, в результаті чого спостерігається нестача особливого гормону вазопресину, що відповідає за поглинання води в ниркових канальцях. Дане порушення призводить до виробництва занадто розведеної сечі зі зниженою щільністю;
• Неправильний прийом діуретиків;
• Надмірно рясний питний режим, захоплення споживанням всіляких напоїв протягом всього дня;
• Тривале голодування, харчова дистрофія, нестача поживних речовин, дотримання дієти «без білків» може привести до значної зміни щільності сечі в меншу сторону.

Трапляється, що зниження даного показника сечі відбувається, якщо пацієнт зловживає алкогольними напоями, особливо стосується чоловіків, які люблять занадто часто налягати на пиво. Слід зазначити, що як тільки людина припиняє захоплюватися алкоголем, або нормалізує свій раціон харчування, показник незабаром приходить в норму.

Гиперстенурия і гипостенурия, що це таке, більш-менш зрозуміло. Але, як виявити патологічні зміни в своєму організмі, що спровокували підвищення / пониження щільності сечі?

додаткові дослідження

Слід зазначити, що за одиничного зміни показника, можна лише умовно запідозрити недобре в концентраційної ниркової здатності. Щоб оцінка була більш достовірною, пацієнту пропонують перездати аналіз сечі sg на норму, або провести діагностичне дослідження сечі за Зимницьким, коли оцінюють добові коливання щільності. Людина протягом дня приблизно збирає 8 порцій сечі через однакові проміжки часу (~ кожні 3 години). Потім, за допомогою приладу визначається різниця між денним і нічним діурезом. Повинно спостерігатися розбіжність зразкову на 30% в різний час доби.

Також, для підтвердження коливань, коли питома вага сечі підвищений / знижений, можуть використовуватися ще кілька видів функціональних проб. Наприклад, пробу з сухоеденіем (або її називають концентраційної пробою). Суть дослідження полягає в зміні раціону пацієнта. З меню на добу виключаються всі продукти з великою кількістю рідини (супи, компоти, чаї і.т.д.), і вживання самої рідини має звестися до декількох ковтків в день.

Такий розпорядок досить важко дається багатьом хворим, але за допомогою такого способу медикам буде простіше оцінити фізіологічні параметри і відносну щільність урини. Якщо, через добу показник залишається заниженим (в межах 1,015-1,017 г / л), значить, нирки все-таки не справляються зі своєю здатністю правильно концентрувати перед виділенням сечу. Якщо результат показує, що після такого «сухого» методу дослідження щільність сечі підвищена або близька до норми, значить, нирки функціонує як повинні.

Іноді, використовую пробу з водним навантаженням, яка також дозволяє оцінити концентраційну здатність нирок.

Що робити при відхиленнях від норми?

При виявленні ниркових порушень, бажано визначити пацієнта в стаціонар для подальшого обстеження і лікування. Пацієнт повинен бути як мінімум під ретельним наглядом фахівця нефролога (уролога, терапевта або ендокринолога).

Пацієнти, які страждають на діабет, повинні як ніхто відповідально ставитися до будь-яких змін щільності сечі і дотримуватися всі рекомендації та поради лікаря, так як діабет може спричинити за собою стрімкий розвиток ниркових патологій і утруднити подальше їх лікування.

Немає принципової тактики лікування при відхиленнях показника питомої ваги. Все залежить від виявлення причини і занедбаності стану хворого органу. В подальшому, в індивідуальному порядку, лікар призначає препарати і комплекс лікувальних заходів, який допоможе впливати і усунути першоджерело недуги.

При нирковій недостатності, обов'язковою умовою лікування є дотримання дієти, що щадить і здорового способу життя. В іншому випадку, успішне лікування може затягнутися на дуже тривалий час. Пацієнту рекомендується виключити з меню гострі, копчені продукти, соління і всілякі кулінарні «прянощі». Про відмову від алкоголю і тютюну, навіть не слід згадувати, це само собою зрозуміло. Велику роль відіграє відновлення або нормалізація водного балансу (або ж, навпаки, обмеження вживання води).

Якщо гиперстенурия / гипостенурия спостерігається у пацієнта протягом тривалого часу (хронічно повторюється явище), пацієнта ставлять на облік і ведуть мову про системний обстеженні кожен квартал (3 міс.).

Якщо людина піклується про стан здоров'я, він напевно регулярно відвідує лікаря і проходить необхідні лабораторні дослідження, в т.ч. перевіряє норму питомої вага сечі. Адже раннє діагностування порушення нирок підвищує ймовірність якнайшвидшого одужання і запобігає ризику виникнення неприємних симптомів і всіляких ускладнень.

Ставтеся дбайливо до свого здоров'я!