- симптоми
- клінічна картина
- Варикозні зміни малого таза
- Причини виникнення варикозу
- особливості лікування
- компресійний трикотаж
- медикаментозна терапія
- Народна медицина
- Пінна склеротерапія вен
- лазерна коагуляція
- Хірургічна операція
- профілактика
Варикозне розширення вен може зачіпати не тільки розташовані близько до поверхні, але і глибокі вени. Патологічний процес цього типу отримав назву внутрішній варикоз на ногах. Про особливості розвитку і лікування даного захворювання піде мова в цій статті.
симптоми
За своєю симптоматиці внутрішнє варикозне розширення має практично ті ж самі ознаки, що і звичайний варикоз. Механізми розвитку хвороб, як і причини їх виникнення, так само однакові. Єдина істотна відмінність внутрішнього варикозу полягає у відсутності видимих змін венозних малюнків. Саме цей факт і становить основну проблему, оскільки з огляду на візуальної непомітності змін в венах хвороба часто виявляється лише на пізніх стадіях. Деякі хворі до певного етапу і припустити не можуть, що у них швидко розвивається внутрішній варикоз.
Характерні симптоми захворювання:
- Больовий синдром. Характер болю пульсуючий, що супроводжується відчуттям гарячих вен.
- Болі посилюються у вечірній час і по ночах.
- При підвищених навантаженнях поверхневі вени злегка розширюються, так як в них надходить дуже багато крові.
- Відчуття тяжкості в нижніх кінцівках.
- Відчуття розпирання і тісноти в ногах.
- При фізичних навантаженнях, а також у нічний час виникають судоми.
- Кінцівки швидко втомлюються і набрякають, особливо в результаті тривалої ходьби.

- Ломота суглобів.
- Холод в ногах.
- Довго гояться будь-які пошкодження на ногах.
- Сухість шкірних покривів, що переходить в екзему, дерматит або трофічні виразки.
- Зміна кольору шкіри, пігментація коричневими плямами.
- Можливе утворення тромбів.
- На пізніх стадіях глибокі вени починають виходити на поверхню.
Зверніть увагу! Деякі симптоми з'являються лише по ходу розвитку захворювання. Тому такі симптоми правильно відносити ні до основних проявів хвороби, а до ускладнень внутрішнього варикозу.
до змісту ↑
клінічна картина
Симптоматика внутрішнього варикозу на ногах розвивається поступово - в залежності від стадії захворювання. Спочатку відбуваються деформації на внутрішніх стінках судинних, а також на глибоких венах. Помітити ці зміни неможливо, так як відсутні клінічні симптоми. Будь-які зовнішні зміни на нижніх кінцівках теж відсутні.

Однак в глибоких шарах вже почався патологічний процес, а тому мова вже йде про першу стадії внутрішнього варикозу. Патологія на цьому етапі виявляє себе порушенням венозного відтоку, поки незначним застоєм в венах, проте клапани глибоких вен ще можуть справлятися з додатковим навантаженням.
Друга стадія захворювання проявляється вже і зовнішніми ознаками - набряком ніг. Хворі відчувають важкість у нижніх кінцівках. Після тривалого ходіння виникає бажання сісти для відпочинку. Ночами і вечорами будь незручне рух призводить до судом.
Симптоматика захворювання поступово наростає як кількісно, так і з точки зору завданої їй дискомфорту. Дуже характерна ознака внутрішнього варикозу - відчуття холоду в ногах. Цей симптом повинен змусити людину подумати про розвиток у нього внутрішнього варикозу.

Під час пальпації ділянок, уражених варикозом, хворі не скаржаться на больовий синдром. На другій стадії хвороби немає яких-небудь шкірних ущільнень. Якщо ж відзначаються зміни на шкірних покривах, доктор може запідозрити приєднане запалення або наявність тромбів в глибоких венах.
Внутрішній варикоз, симптоми якого продовжують прогресувати, поступово переходить в третю стадію. На цьому етапі судинна система вже не справляється з перекачуванням крові, венозні клапани не працюють належним чином, а мікроциркуляція стає уповільненою.
На шкірних покривах виникають синюваті плями, а шкіра в цих місцях починає лущитися. Також можлива поява ділянок ерозії, схильних до довгого загоєнню. Набряки стають тривалими і інтенсивними. Хворобливість стає все більш відчутною. Якщо патологія розвивається тільки в одній нозі, її розміри починають різко відрізнятися від розмірів здоровій кінцівці. Хворі ноги стають бочкоподібними, а шкіра на них - натягнутою і блискучою.
Найважча стадія хвороби - четверта. Для неї характерні такі ознаки:
- тромбофлебіт;
- тромбоз в гострій формі;
- ламкість судин і кровоточивість;
- трофічні виразки;
- венозна недостатність в хронічній формі.

до змісту ↑
Варикозні зміни малого таза
Симптоматика внутрішнього варикозу визначається локалізацією патології. Захворювання може зачіпати всі глибокі вени, розташовані в організмі хворої людини, включаючи і ті, які знаходяться в малому тазу.
Зверніть увагу! Варикоз в області малого тазу найчастіше зустрічається у жінок після 30-річного віку.
Помітити з яких-небудь зовнішніми ознаками то, що розвивається внутрішній варикоз, неможливо. Симптоми проявляються по ходу прогресування хвороби.
Пацієнтки звертаються до медиків зі скаргами на такі проблеми:
- порушення менструального циклу;
- підвищити чутливість піхви;
- збільшення обсягу виділень;
- больовий синдром в нижній частині живота (біль тупі, иррадиирующие в поперековий і крижовий відділ);
- відчуття здавлювання прямої кишки і промежини;
- больовий синдром при сечовипусканні.

Диференціальна діагностика варикозу в малому тазу пов'язана з чималими труднощами. Справа в тому, що симптоматика внутрішнього варикозу схожа з проявами таких захворювань, як цистит, ендометріоз, остеохондроз, ентероколіт і ще цілим рядом патологій.
до змісту ↑Причини виникнення варикозу
До варикозного розширення вен можуть призвести такі обставини:
- Тривале перебування на ногах. Під впливом кров'яного стовпа (його висота дорівнює відстані до серця) стінки перебувають у напрузі, тому що діє гравітація.
- Генетичний фактор. У спадщину передається не сама хвороба, а вроджена слабкість клапанів вен і неповноцінність сполучної тканини стінок. При наявності схильності клапани недорозвинені і можуть мати нестандартне кількість стулок. Якщо клапани не працюють належним чином, порушується венозний відтік і виникають застійні явища.
- Ендокринні порушення і гормональний вплив. Жінки майже втричі частіше хворіють варикозом в порівнянні з чоловіками. Не останню роль в цьому грає і гормональний фактор. Дуже часто варикоз починається в період статевого дозрівання, при вагітності і в післяпологовий період. Ще один час ризику - настання клімаксу.
- Захворювання нервової системи. Тонус вен контролюється знаходяться в них нервовими закінченнями. Під впливом зовнішніх факторів (нікотину, алкоголю, наркотиків, медичних препаратів) порушується робота нервових закінчень, а відповідно, і втрачається пружність венозних стінок.
- Малорухливий спосіб життя. Сидяча робота, відсутність помірних фізичних навантажень призводять до застійних явищ і провокують варикоз.
- Хвороби, що супруводжують. На появу варикозного розширення вен можуть впливати і інші хвороби. Наприклад, варикоз може виникати через здавлювання вен пухлинами або рубцями, що виникли після запальних процесів або травм.
особливості лікування
Успішність лікування варикозного розширення багато в чому залежить від стадії захворювання. Перш за все, необхідно усунути причину, яка привела до варикозу. І якщо від генетичного фактора позбутися не можна, то схуднути або відмовитися від прийому гормональних препаратів зазвичай цілком можливо. Також в лікуванні не буде сенсу при збереженні шкідливих звичок і неправильному харчуванні.
Для лікування внутрішнього варикозу використовуються:
- компресійна білизна;
- медикаментозна терапія;
- засоби народної медицини;
- пінна склеротерапія;
- лазерна коагуляція;
- класична флебектомія.
Зверніть увагу! Лікування варикозу - цілком можна вирішити завдання, якщо захворювання почати лікувати вчасно.
до змісту ↑
компресійний трикотаж
Спеціальне втягування білизни з трикотажу використовується при лікуванні варикозної хвороби. Білизна підтримує вени в тонусі, не дозволяючи їм випинатися назовні. Ступінь компресії трикотажу визначається лікуючим лікарем. Ефективно компресійну білизну на ранніх стадіях варикозу.

Тягне білизну - єдиний спосіб лікування для вагітних, оскільки медикаменти можуть вплинути на плід. Компресійний трикотаж протипоказаний при індивідуальній непереносимості матеріалу, а також при патологіях периферичних артерій ніг.
до змісту ↑
медикаментозна терапія
Лікарські препарати не можуть вилікувати захворювання - вони лише полегшують симптоматику. У терапевтичній практиці використовуються наступні групи препаратів:
- Антиагреганти. Їх завдання розріджувати кров і запобігати тромбоз.
- Флеботонікі. Необхідні для нормалізації кровообігу. Усувають застійні явища, набряклість. Покращують тонус венозних стінок.
- Нітрати. Спрямовані на усунення больового синдрому, що виникає через спазми.
- Ангіопротектори. Зменшують венозну проникність.
- Нестероїдні препарати протизапальної спрямованості. Зменшують набряки і больовий синдром. Протидіють склеювання тромбоцитів.
Народна медицина
Засоби народної медицини полегшують перебіг захворювання, особливо на початковій стадії. Серед найбільш популярних засобів можна назвати такі:
- розтирання і компреси на основі яблучного оцту;
- компреси і примочки з білою, блакитний, зеленої глини;
- обтирання і примочки настоянок з квіток акації;
- часниково-масляні компреси;
- компрес на основі спирту і соку каланхое.

до змісту ↑
Пінна склеротерапія вен
Дана методика є єдиною, при якій вени видаляються без операції. Суть склеротерапії полягає в тому, що в вени вводиться спеціальний препарат, який спочатку склеює уражену вену, а потім повністю її розсмоктує.
Має дана методика і недолік. Піна, закачана в вену, може потрапити і в серце. Це не небезпечно, якщо серце здорово, але при наявності проблем (наприклад, аномально відкритого вікна) склеротерапія може становити небезпеку.
До початку процедури пацієнти проходять УЗД і дуплексне колірне сканування судин. Також може бути призначено УЗД серця.
Зверніть увагу! Після проведення склеротерапії пацієнту рекомендується носити компресійну білизну.
Тривалість лікування залежить від стадії захворювання, але зазвичай терапія проводиться за 5-6 процедур, між якими робляться тижневі проміжки. Разом, в цілому курс лікування займе до півтора місяців.

лазерна коагуляція
Лазерна терапія заснована на введенні в вену спеціального світловода, який видавлює кров з вени і запаює посудину. В результаті патологічно змінена вена виявляється виключеною з кровотоку.
Інноваційний метод лазерного лікування відрізняється малою травматичністю, використанням місцевої анестезії замість загального наркозу, відмінним косметичним ефектом, швидким реабілітаційним періодом.
Серед недоліків методики слід виділити високу вартість процедури, необхідність носіння компресійного білизни в післяопераційний період. Крім того, лазерна терапія ефективна тільки на початковій стадії варикозу.
до змісту ↑
Хірургічна операція
Якщо інші методи неефективні, застосовується класична флебектомія. Це найбільш радикальний спосіб боротьби з варикозом. Суть операції полягає у видаленні з ноги патологічних ділянок вени. Операція здійснюється під загальним наркозом.

профілактика
Щоб уникнути виникнення та прогресування варикозу, потрібно уважно вивчити причини захворювання, про які ми згадували вище, і зробити все можливе, щоб змінити свій спосіб життя.
Профілактика варикозу повинна включати наступні заходи:
- Активізацію рухової діяльності. При цьому вправи не повинні бути занадто виснажливими, що приводять до перенапруження. Не слід також захоплюватися підйомом обтяжень. Якщо робота пов'язана з довгим сидінням, рекомендується якомога частіше протягом робочого дня виконувати прості гімнастичні вправи. Дуже корисно для запобігання варикозу плавання.
- Відмова від закидання ноги на ногу під час сидіння.
- Позбавлення від шкідливих звичок.
- Лікування ендокринних і інші захворювань, які можуть привести до варикозу.
- Дуже корисно взаємодія з солоною морською водою. Однак, приймаючи морські ванни, потрібно не забувати про те, що при схильності до варикозу можна перегріватися на сонці. Не тільки сонце, а й будь-які джерела надлишкового тепла шкідливі при варикозі.
- Носіння тільки зручною і нетесно взуття на невисоких підборах або зовсім без підборів. Максимально допустима висота каблука - 4 сантиметри.

При виявленні перших ознак захворювання потрібно негайно звернутися до фахівця з флебології для проведення діагностики та лікування. Слід пам'ятати: чим раніше виявлено симптоми варикозу, тим вищі шанси на успішне лікування захворювання.