В області нижньої кінцівки розрізняють поверхневі вени, що залягають в підшкірній клітковині, і глибокі, що супроводжують артерії.
поверхневі вени
Поверхневі вени ніжнейконечності, vv. superficiales membri inferioris, анастомозируют з глибокими венами нижньої кінцівки, vv. profundae membri inferioris, найбільші з них містять клапани.
Мал. 834. Поверхневі вени гомілки, правої. (Задня поверхня.) (Шкіра і підшкірна клітковина видалені; фасція в області підколінної ямки розсічена і відтягнути в сторони.)
Мал. 833. Поверхневі вени гомілки, правої. (Переднемедіальних поверхню.) (Шкіра і підшкірна клітковина видалені.)
В області стопи підшкірні вени (рис. 833 , 834 ) Утворюють густу мережу, яку ділять на подошвенную венозну мережу, rete venosum plantare, і тильну венозну мережу стопи, rete venosum dorsale pedis.
На поверхні стопи rete venosum plantare приймає відводять вени з мережі поверхневих підошовних пальцевих вен, vv. digitales plantares і межголовчатих вен, vv. intercapitulares, а також інших вен підошви, утворюючи дуги різної величини.
Підшкірні венозні підошовні дуги і поверхневі вени підошви по периферії стопи широко анастомозируют з венами, що йдуть уздовж латерального і медіального країв стопи і входять до складу шкірної тильній венозної мережі стопи, а також переходять в області п'яти в вени стопи і далі в вени гомілки. В області країв стопи поверхневі венозні мережі переходять в латеральну крайову вену, v. marginalis lateralis, яка переходить в малу підшкірну вену ноги, і медіальну крайову вену, v. marginalis medialis, що дає початок великій підшкірній вені ноги. Поверхневі вени підошви анастомозируют з глибокими венами.
На тилу стопи в області кожного пальця знаходиться добре розвинене венозний сплетіння нігтьового ложа. Відня, що відводять кров від цих сплетінь, йдуть по краях тильної поверхні пальців - це тильні пальцеві вени стопи, vv. digitales dorsales pedis. Вони анастомозируют між собою і венами підошовної поверхні пальців, утворюючи на рівні дистальних кінців плеснових кісток тильну венозну дугу стопи, arcus venosus dorsalis pedis. Ця дуга є частиною шкірної тильній венозної мережі стопи. На решті тилу стопи з цієї мережі виділяються тильні плеснові вени стопи, vv. metatarsales dorsales pedis, серед них порівняно великі вени, які йдуть по латерального і медіального краях стопи. Зазначені вени збирають кров з тильної, а також з підошовної венозних мереж стопи і, прямуючи проксимально, безпосередньо тривають в дві великі підшкірні вени нижньої кінцівки: медійна вена - у велику підшкірну вену ноги, а латеральна вена - в малу підшкірну вену ноги.
Мал. 835. Поверхневі вени стегна, правого. (Переднемедіальних поверхню.) (Шкіра і підшкірна клітковина видалені.) 1. Велика підшкірна вена ноги, v. saphena magna (рис. 835 ; см. рис. 831 , 833 , 834 , 841 ), Утворюється з тильної венозної мережі стопи, формуючись як самостійний посудину уздовж медіального краю останньої. Є безпосереднім продовженням медіальної крайової вени.
Прямуючи догори, вона проходить по передньому краю медіальної кісточки на гомілку і слід в підшкірній клітковині по медіального краю великогомілкової кістки. По дорозі приймає ряд поверхневих вен гомілки. Досягнувши колінного суглоба, вена огинає медіальний мищелок ззаду і переходить на переднемедіальних поверхню стегна. Дотримуючись проксимально, прободает в області підшкірної щілини поверхневий листок широкої фасції стегна і впадає в v. femoralis. Велика підшкірна вена має декілька клапанів.
На стегні v. saphena magna приймає численні вени, що збирають кров на передній поверхні стегна, і додаткову підшкірну вену ноги, v. saphena accessoria, що утворюється з шкірних вен медіальної поверхні стегна.
2. Мала підшкірна вена ноги, v. saphena parva (див. рис. 834 , 841 ), Виходить з латеральної частини підшкірної тильній венозної мережі стопи, формуючись вздовж її латерального краю, і є продовженням латеральної крайової вени. Потім вона огинає ззаду латеральну кісточку і, прямуючи догори, переходить на задню поверхню гомілки, де йде спочатку вздовж латерального краю сухожилля, а потім посередині задньої поверхні гомілки. На своєму шляху мала підшкірна вена, приймаючи численні підшкірні вени бічної і задньої поверхонь гомілки, широко анастомозирует з глибокими венами. На середині задньої поверхні гомілки (над ікрою) проходить між листками фасції гомілки, йде поруч з медіальний шкірним нервом ікри, n. cutaneus surae medialis, між головками литкового м'яза. Досягнувши підколінної ямки, вена йде під фасцією, входить в глибину ямки і впадає в підколінну вену. Мала підшкірна вена має декілька клапанів.
V. saphena magna і v. saphena parva широко анастомозируют між собою.
глибокі вени
Глибокі вени нижньої кінцівки, vv. profundae membri inferioris, однойменні з артеріями, які вони супроводжують (рис. 836 ). Починаються на поверхні стопи по сторонам кожного пальця підошовними пальцьовими венами, vv. digitales plantares, які супроводжують однойменні артерії. Зливаючись, ці вени утворюють підошовні плеснові вени, vv. metatarsales plantares. Від них відходять прободающие вени, vv. perforantes, які проникають на тил стопи, де анастомозируют з глибокими і поверхневими венами.
Прямуючи проксимально, vv. metatarsales plantares впадають в подошвеннуювенознуюдугу, arcus venosus plantaris. З цієї дуги кров відтікає по латеральним підошовним венах, супроводжуючим однойменну артерію. Латеральні підошовні вени з'єднуються з медіальними підошовними венами і утворюють задні великогомілкової вени. З підошовної венозної дуги кров відтікає по глибоких подопшенним венах через перший міжкістковий плеснової проміжок в бік вен тилу стопи.
Початком глибоких вен тилу стопи є тильниеплюсневиевенистопи, vv. metatarsales dorsales pedis, які впадають в тильнуювенознуюдугустопи, arcus venosus dorsalis pedis. З цієї дуги кров відтікає в передні великогомілкової вени, vv. tibiales anteriores.
Мал. 838. Відня і артерії гомілки, правої. (Задня поверхня.) (Триглава м'яз гомілки частково видалена.)
Мал. 837. Відня і артерії гомілки і стопи правої нижньої кінцівки. (Медійна поверхню.) (Триглава м'яз гомілки і м'яз, що відводить великий палець стопи, частково вилучені.)
1. Задні великогомілкової вени, vv. tibiales posteriores (рис. 837 , 838 ), Парні. Направляються проксимально, супроводжуючи однойменну артерію, і приймають на своєму шляху ряд вен, що відходять від кісток, м'язів і фасцій задньої поверхні гомілки, в тому числі досить великі малогомілкові вени, vv. fibulares (peroneae). У верхній третині гомілки задні великогомілкової вени зливаються з передніми болипеберцовой венами і утворюють підколінну вену, v. poplitea.
2. Передні великогомілкової вени, vv. tibiales anteriores (див. рис. 831 , 837 ), Утворюються в результаті злиття тильних плеснових вен стопи. Перейшовши на гомілку, вени спрямовуються вгору по ходу однойменної артерії і проникають через межкостную перетинку на задню поверхню гомілки, приймаючи участь в утворенні підколінної вени.
Тильні плеснові вени стопи, анастомозируя з венами підошовної поверхні при посередництві прободающих вен, отримують кров не тільки з цих вен, але переважно з дрібних венозних судин кінців пальців, які, зливаючись, утворюють vv. metatarsales dorsales pedis.
3. Підколінна вена, v. poplitea (рис. 839 ; см. рис. 838 ), Вступивши в підколінну ямку, йде латерально і ззаду від підколінної артерії, поверхностнее і латеральніше неї проходить великогомілкової нерв, n. tibialis. Слідуючи по ходу артерії догори, підколінної вена перетинає підколінну ямку і вступає в приводить канал, де отримує назву стегнової вени, v. femoralis.
Підколінна вена приймає дрібні вени коліна, vv. geniculares, від суглоба і м'язів даної області, а також малу підшкірну вену ноги.
Мал. 840. Відня і артерії стегна, правого. (Переднемедіальних поверхню.) (Кравецька і пряма м'язи стегна частково вилучені.)
4. Стегнова вена, v. femoralis (рис. 840 ; см. рис. 831 ), Іноді парна, супроводжує однойменну артерію в приводить каналі, а потім в стегновому трикутнику, проходить під пахової зв'язкою в судинної лакуні, де переходить в v. iliaca externa.
В приводить каналі стегнова вена знаходиться позаду і кілька латеральніше стегнової артерії, в середньої третини стегна - позаду неї і в судинної лакуні - медиальнее артерії.
Стегнова вена приймає ряд глибоких вен, які супроводжують однойменні артерії. Вони збирають кров з венозних сплетінь м'язів передньої поверхні стегна, супроводжують з відповідної сторони стегнову артерію і, анастомозируя між собою, впадають у верхній третині стегна в стегнову вену.
1) Глибока вена стегна, v. profunda femoris, найчастіше йде одним стволом, має кілька клапанів. У неї впадають наступні парні вени: а) прободающие вени, vv. perforantes, йдуть по ходу однойменних артерій. На задній поверхні великий привідного м'яза анастомозируют між собою, а також з v. glutea inferior, v. circumflexa medialis femoris, v. poplitea; б) медіальні і латеральні вени, що огинають стегнову кістку, vv. circumflexae mediales et laterales femoris. Останні супроводжують однойменні артерії і анастомозируют як між собою, так і з vv. perforantes, vv. gluteae inferiores, v. obturatoria.
Крім зазначених вен, стегнова вена приймає ряд підшкірних вен. Майже всі вони підходять до стегнової вени в області підшкірної щілини.
2) Поверхнева надчревная вена, v. epigastrica superficialis (рис. 841 ), Супроводжує однойменну артерію, збирає кров з нижніх відділів передньої черевної стінки і впадає в v. femoralis або в v. saphena magna. Анастомозирует з v. thoracoepigastrica (впадає в v. axillaris), vv. epigastricae superiores et inferiores, vv. paraumbilicales, а також з однойменної веною протилежного боку.
3) Поверхнева вена, огинає клубову кістку, v. circumflexa superficialis ilium, супроводжуючи однойменну артерію, йде уздовж пахової зв'язки і впадає в стегнову вену.
4) Зовнішні статеві вени, vv. pudendae externae, супроводжують однойменні артерії. Вони фактично є продовженням передніх мошоночних вен, vv. scrotales anteriores (у жінок - передніх губних вен, vv. labiales anteriores), і поверхневої дорсальній вени статевого члена, v. dorsalis superficialis penis (у жінок - поверхневої дорсальній вени клітора, v. dorsalis superficialis clitoridis).
5) Велика підшкірна вена ноги, v. saphena magna, - найбільша з усіх підшкірних вен. Впадає в стегнову вену. Збирає кров від переднемедиальной поверхні нижньої кінцівки (див. «Поверхневі вени»).