Відня голови і шиї

1. Зовнішня яремна вена
2. Внутрішня яремна вена
3. внутрішньочерепні гілки

Основним венозним колектором, куди збирається венозна кров від голови і шиї, є внутрішня яремна вена, v. jugularis interna. Вона простягається від основи черепа до надключичні ямки, де зливається з підключичної веною, v. subclavia, утворюючи плечеголовную вену, v. brachiocephalica.

Внутрішня яремна вена збирає більшу частину венозної крові з порожнини черепа і від м'яких тканин голови та органів шиї.

Крім внутрішньої яремної вени, венозну кров від м'яких тканин голови та шиї збирає також зовнішня яремна вена, v. jugularis externa.

Зовнішня яремна вена

Мал. 811. Поверхневі вени голови і шиї; вид справа. (Шкіра і підшкірна клітковина видалені.)

Зовнішня яремна вена, v. jugularis externa (рис. 810 , 811 ), Утворюється на рівні кута нижньої щелепи під вушної раковиною шляхом злиття двох венозних стовбурів: великого анастомозу між зовнішньої яремної веною і заніжнечелюстной веною, v. retromandibularis, і утворюється позаду вушної раковини задньої вушної веною, v. auricularis posterior.

Зовнішня яремна вена від місця свого утворення спускається прямовисно вниз по зовнішній поверхні грудино-ключично-соскоподібного м'яза, залягаючи безпосередньо під підшкірної м'язом шиї. Приблизно на середині довжини грудино-ключично-соскоподібного м'яза вона досягає її заднього краю і слід за ним; не дійшовши до ключиці, проникає через поверхневу фасцію шиї і впадає або в підключичну вену, або у внутрішню яремну вену, а іноді в венозний кут - місце злиття v. jugularis interna і v. subclavia. Зовнішня яремна вена має клапани.

У зовнішню яремну вену впадають наступні вени.

1. Задня вушна вена, v. auricularis posterior, збирає венозну кров з поверхневого сплетення, розташованого позаду вушної раковини. Вона має зв'язок з соскоподібного емісарні веною, v. emissaria mastoidea.
2. Потилична гілка, v. occipitalis, збирає венозну кров від венозного сплетення голови. Впадає в зовнішню яремну вену нижче задньої вушної. Іноді, супроводжуючи потиличну артерію, потилична вена впадає у внутрішню яремну вену.
3. Надлопаточную вена, v. suprascapularis, супроводжує однойменну артерію у вигляді двох стовбурів, які з'єднуються в один стовбур, що впадає в кінцевий відділ зовнішньої яремної вени або в підключичну вену.
4. Поперечні вени шиї, vv. transversae cervicis, є супутницями однойменної артерії, причому іноді вони впадають загальним стовбуром з надлопаточной веною.
5. Передня яремна вена, v. jugularis anterior, утворюється з шкірних вен підборіддя, прямує вниз поблизу середньої лінії, залягаючи спочатку на зовнішній поверхні щелепно-під'язикової м'язи, а потім - на передній поверхні грудино-щитовидної м'язи. Над яремної вирізкою грудини передні яремні вени обох сторін вступають в межфасціальное надгрудинной простір і з'єднуються між собою за допомогою добре розвиненого анастомозу - яремної венозної дуги, arcus venosus jugularis. Потім передня яремна вена відхиляється назовні і, пройшовши позаду m. sternocleidomastoideus, впадає в зовнішню яремну вену перед впаданням її в підключичну вену, рідше впадає в підключичну вену.

Можна відзначити, що передні яремні вени обох сторін іноді зливаються, утворюючи серединну вену шиї.

Внутрішня яремна вена

Мал. 812. Відня і артерії голови, шиї і пояса верхньої кінцівки, правої; вид збоку. (Переднебоковая і бічна групи м'язів і великий грудний м'яз частково вилучені.)

Внутрішня яремна вена, v. jugularis interna (рис. 812 ; см. рис. 807 , 810 , 817 ), Починається в яремному отворі черепа, займаючи його задню, велику, частину. Початковий відділ вени дещо розширено - це верхня цибулина внутрішньої яремної вени, bulbus superior v. jugularis. Від цибулини стовбур внутрішньої яремної вени йде вниз, прилягаючи спочатку до задньої поверхні внутрішньої сонної артерії, а потім до передньої поверхні зовнішньої сонної артерії.

Від рівня верхнього краю гортані внутрішня яремна вена на кожній стороні розташовується разом із загальною сонною артерією, a. carotis communis, і з блукаючим нервом, n. vagus, на глибоких м'язах шиї, позаду m. sternocleidomastoideus, в загальному сполучнотканинному піхву і утворює судинно-нервовий пучок шиї. У цьому пучку v. jugularis interna лежить латерально, а. carotis communis - медіально, n. vagus - між ними і ззаду.

Вище рівня грудино-ключичного суглоба, у нижнього кінця внутрішньої яремної вени, перед тим як вона з'єднується з підключичної веною, утворюється розширення - нижня цибулина внутрішньої яремної вени, bulbus inferior v. jugularis.

У своєму верхньому відділі і у місця злиття з підключичної веною цибулина має клапани.

Позаду грудино-ключичного суглоба внутрішня яремна вена зливається з підключичної і утворює плечеголовную вену, v. brachiocephalica. Права внутрішня яремна вена часто розвинена сильніше, ніж ліва.

Усі гілки внутрішньої яремної вени ділять на внутрішньочерепні та позачерепних.

внутрішньочерепні гілки

До внутрішньочерепних гілок внутрішньої яремної вени відносяться: 1) синуси твердої мозкової оболонки, sinus durae matris; 2) вени очниці, vv. ophthalmicae; 3) вени внутрішнього вуха, vv. labyrinthi; 4) диплоические вени, vv. diploicae; 5) мозкові вени, vv. cerebri.