Венесекція - це катетеризація великого венозного судини, яка проводиться в випадках, коли поверхневі вени пацієнта погано виражені, але йому показана тривала інфузійна терапія.
Венесекція і техніка проведення цієї процедури - прерогатива виключно хірургів і лікарів анестезіологів - реаніматологів. Методи проведення реанімаційної терапії, часто включають тривалу інфузійну терапію, парентеральне харчування, що вимагає катетеризації венозного судини. Зазвичай катетеризируют центральну підключичну вену, але в деяких випадках доводиться вдаватися до цієї операції.
Навіщо вона проводиться і що це таке
Венесекція - це катетеризація великого венозного судини. Зазвичай катетеризируют вени ліктьового згину, плеча, гомілки або стопи. Вона показана при:
- необхідності довгого внутрішньовенного введення лікарських препаратів;
- парентерального харчування;
- відсутність доступних, видимих венозних судин, що часто буває у дітей.
Протипоказанням є присутність шкірних, гнійних висипань в області катетеризації.
підготовка набору
Складання набору інструментів для венесекции - це обов'язок медсестри відділення реанімації. Щоразу після використання підготовленого набору вона повинна підготувати перев'язувальний матеріал, промити, дезінфікувати інструменти, після просушування загорнути їх в чисте простирадло, помістити в бікс і відправити до відділення стерилізації або самостійно стерилізувати в автоклаві.
Склад набору інструментів для венесекции зазвичай включає:
- скальпель;
- хірургічний і анатомічний пінцет;
- кровоспинні затискачі;
- ножиці з гострими кінчиками;
- иглодержатель;
- шкірна ріжучий голка, спеціальні нитки;
- шприц з 1-2 голками;
- стерильні рукавички;
- перев'язувальний матеріал.
Підготувати набір для венесекции потрібно заздалегідь. Вона часто необхідна пацієнтам у тяжкому стані, а підготовка і обробка набору займає кілька годин.
техніка проведення
Венесекція проводиться під місцевою анестезією, зазвичай її роблять новокаїном. Після знеболювання і обробки шкіри і обережно роблять розріз над веною і зупиняють виникло кровотеча з підшкірних судин. За допомогою затискачів підводять під вену нитка (кетгут) і перев'язують вену, вірніше, її дистальний відрізок. Потім розкривають і вводять в неї у напрямку до центру катетер, який прив'язують кінцями кетгуту, шкіру над веною зашивають.
Катетер можна залишити на кілька днів, для цього його закріплюють на шкірі пластиром. Потрібно щодня промивати катетер, щоб в ньому не утворилися тромби. Рану щодня обробляють. Шкірні шви знімають на 6-7 день.
З технікою проведення венесекции можна ознайомитися в відео, якщо ви хочете отримати більш детальне уявлення про цю процедуру.
ускладнення
Венесекція може привести до ускладнень під час її проведення (кровотеча, ушкодження сусідніх нервів). Пізніше можуть виникнути:
- тромбоз;
- інфікування рани;
- флебіт;
- закупорка катетера;
Якщо необхідна венесекция, показання та ускладнення, які можуть виникнути при її проведенні, оцінює лікар. Але при правильному проведенні цієї маніпуляції і догляді за катетером і раною, вона дозволяє отримати доступ до вені для внутрішньовенних вливань на тривалий період.
