- УЗД нижньої порожнистої вени Нижня порожниста вена утворюється при злитті правої і лівої загальних...
- УЗД селезінки
УЗД нижньої порожнистої вени
Нижня порожниста вена утворюється при злитті правої і лівої загальних клубових вен, розташована праворуч від аорти, проходить позаду печінки, потім через діафрагму і впадає в праве передсердя. При УЗД найбільш часто візуалізіруемого гілками нижньої порожнистої вени є печінкові і ниркові вени.
У початковому періоді навчання ультразвукового дослідження лікар може сплутати нижню порожнисту вену з аортою, оскільки обидва судини визначаються як анехогенние тубулярні структури. Однак уважне вивчення дозволяє виявити значні відмінності ультразвукового виду цих структур. Стінка аорти виглядає ригидной в порівнянні з передньою стінкою нижньої порожнистої вени, яка здається «провисшей». Крім цього, від передньої поверхні проксимальної частини абдомінальної аорти відходять дві невеликі гілки (черевний стовбур і верхня брижова артерія), в той час як в нижню порожнисту вену впадають печінкові вени.
При проведенні УЗД ретельно оцінюйте просвіт нижньої порожнистої вени на предмет тромбів, що часто спостерігається при пухлинах нирок і печінки. Оцінюйте розташування нижньої порожнистої вени - вона може зміщуватися вперед від хребта заочеревинних пухлинами. Для виключення змін до заочеревинномупросторі потрібне ретельне дослідження. Зсув судинних структур може допомогти у виявленні заочеревинного освіти.
Крім солідних утворень при УЗД можуть бути візуалізовані заочеревинні скупчення рідини, такі як абсцес, гематома, лімфоцеле. Ретроперитонеальний абсцес може виглядати як анехогенние освіту, яке нерідко містить деяку кількість ехогенних частинок.
Свіже крововилив також виглядає як анехогенние освіту; після початку процесу організації гематоми в її зображенні може з'явитися ехогенні структури. Лімфоцеле зазвичай виглядає як анехогенние рідинне утворення без якого-небудь значимого внутрішнього вмісту.
Навчальний відео з анатомії нижньої порожнистої вени та її приток
УЗД селезінки
Селезінка є найбільшим органом ретикуло-ендотеліальної системи і функціонує як гематологічний фільтр організму. Форма і розміри селезінки можуть бути різними, однак зазвичай вона візуалізується як структура у формі півмісяця в лівому верхньому квадранті черевної порожнини нижче лівої половини діафрагми. Медіальніше і наперед від селезінки розташований шлунок, хвіст підшлункової залози - медіальніше воріт селезінки. Ліва нирка лежить нижче і медіальніше селезінки.
Внаслідок особливостей анатомічного розташування, візуалізація селезінки часто утруднена. Акустичний доступ погіршують шлунок, селезінковий вигин товстої кишки і ліву легеню. Ультразвукова структура селезінки є гомогенною; ехоплотность її паренхіми трохи нижче ехоплотності паренхіми печінки.
При проведенні УЗД найкращий акустичний доступ до селезінці можна отримати при скануванні через межреберья по бічній або заднебоковой поверхні тулуба. Якщо селезінка насилу візуалізується при положенні пацієнта лежачи на спині, поверніть його на правий бік (лівим боком догори) для більш зручного переміщення датчика. Якщо після цього візуалізація селезінки залишається незадовільною, покладіть під правий бік пацієнта туго згорнутий у вигляді валика рушник, завдяки якому міжреберні проміжки розширяться, і акустичний доступ покращиться.
Наявність додаткових часточок селезінки є варіантом нормального анатомічної будови. Часточки часто визначаються у вигляді гомогенних утворень округлої форми, розташованих в області воріт селезінки. Їх ехогенність схожа з ехогенністю селезінки.
- Також рекомендуємо " Спленомегалія. УЗД червоподібного відростка "
Зміст теми "УЗД в невідкладної хірургії":
1. Протокол УЗД абдомінальної аорти. Етапи ехографії черевної аорти
2. УЗД нижньої порожнистої вени. УЗД селезінки
3. Спленомегалія. УЗД червоподібного відростка
4. УЗД черевної порожнини при травмі. Ультрасонографія при травмі
5. Цінність УЗД при травмі. Протипоказання до УЗД при травмі
6. Масове УЗД при травмі. Точність УЗД черевної порожнини
7. Хто повинен робити УЗД при травмі? Травматолог-узіст
8. Точність УЗД виконаного хірургом. Тактика УЗД при травмі
9. Датчики для сонографії при травмі. Значення УЗД при травмі грудної клітини
10. Переваги УЗД при травмі. Впровадження УЗД в невідкладної хірургії
