- Причини і провокуючі фактори, що призводять до розвитку тромбозу гемороїдального вузла
- Симптоми і прояви тромбозу
- діагностика захворювання
- лікування тромбозу
- Операція тромбектоміі геморроидального зовнішнього вузла
- склерозування вузлів
- Лікування тромбозу зовнішнього гемороїдального вузла в домашніх умовах
Одним з найбільш поширених ускладнень геморою є тромбоз зовнішнього гемороїдального вузла. І якщо на початкових стадіях геморой досить легко лікується, то в запущених випадках, при розвитку тромбозу потрібен серйозний і грамотний підхід до лікування. Професійну допомогу в таких випадках надає лікар-проктолог.
Тромбоз або так званий гострий геморой розвивається приблизно у 10% дорослого населення. При цьому в зовнішньому гемороїдальному вузлі формується тромб, захворювання прогресує, доставляючи хворому безліч незручностей і постійні больові відчуття.
Зміст сторінки:
Перша ступінь. Гемороїдальні вузли невеликі, мають тугу еластичну консистенцію. Болі носять постійний помірний характер, супроводжуються свербінням, печіння і дискомфортом. Симптоми посилюються при погрішності в харчуванні (алкоголь, гостра, жирна їжа) або при тривалому сидінні.
Друга ступінь. З'являється досить виражений геперемічний набряк в анальної області, зазначається спазм сфінктера і сильна болючість при ректальному пальцевому дослідженні.
Третя ступінь. Гіперемована і набрякла вся окружність заднього проходу. При візуальному огляді спостерігаються багрово- синюшні гемороїдальні вузли, які виступають з анального отвору. Щільні і затиснені вузли вправити в просвіт заднього проходу не вдається. При відсутності лікування вони можуть сильно кровоточити. Ректальне обстеження в цьому випадку неможливо через різких болів і сильно вираженого спазму сфінктера.
Причини і провокуючі фактори, що призводять до розвитку тромбозу гемороїдального вузла
Основною причиною подібного стану досвідчені проктологи вважають порушення функцій судин прямої кишки. При посиленому надходженні артеріальної крові до кишці і скруті венозного відтоку відбувається розширення вен. Переповнені і розширені вени з часом утворюють вузли. Ці вузли при загостренні захворювання здатні випадати із заднього проходу і тромбуватися.
Крім того розвитку ускладнень геморою сприяють такі провокуючі фактори:
- Тривала робота в сидячому положенні і спосіб життя, при якому людина мало рухається. У цьому випадку порушується кровообіг в області малого тазу, кров застоюється, що стає причиною розвитку венозної недостатності.
- Тривалі фізичні навантаження. Важкий, тривалий фізична праця або постійна робота в положенні «стоячи» ведуть до застійних явищ, стінки судин втрачають еластичність, що сприяє виникненню геморою.
- Порушення в роботі шлунково-кишкового тракту. При запорах калові маси тверднуть, це перешкоджає нормальному відтоку крові по венах. До того ж хворі з хронічним запором змушені сильно тужитися, що по своєму ефекту рівносильно підняття важких предметів. При діареї несприятливий вплив відчувають анус і пряма кишка, вони сильно дратуються і запалюються.
- Погрішності в харчуванні і зловживання тютюном і алкоголем. Під впливом алкоголю судини розширюються, в них накопичується і застоюється кров. Гостра, солона, жирна їжа подразнює слизову оболонку кишечника.
- Пухлини і запальні процеси в області малого тазу. Пухлинні утворення сприяють припливу крові, з відтоком якої вени не справляються, виникають застійні явища. Запальні процеси ведуть з спазму сфінктера, в результаті чого вени стискаються і травмуються.
- Вагітність і пологи. Під час вагітності матка росте і віджимає судини, що йдуть до прямої кишки, а потуги при пологах сприяють розтягуванню стінок кишки і розвитку хвороби.
Симптоми і прояви тромбозу
Зовнішній тромбоз гемороїдальних вузлів супроводжується постійної сильної болем в області заднього проходу. Вона може виникнути раптово і на відміну від болю, що з'являється при анальної тріщині, не пов'язана з актом дефекації. Після спорожнення кишечника при запорах біль може посилюватися.
Будь-яка напруга, що викликає прилив крові в область малого тазу може викликати розрив судини і освіту тромбозу. При цьому утворився тромб зсередини тисне на стінки посудини, впливаючи на нервові закінчення і викликаючи нестерпні больові відчуття при ходьбі і сидінні. У зв'язку з цим лікарі відзначають появу у хворого своєрідною «качиної ходи».
Одночасно з больовим синдромом спостерігається болючий набряк в області заднього проходу. Може виникнути печіння і свербіж в анальній області, відчуття чужорідного тіла, відзначаються кровотечі. Сила хворобливих відчуттів не пов'язана з розміром гемороїдального вузла і навіть при невеликому тромбозі вона може бути яскраво вираженою.
діагностика захворювання
Діагностика зовнішнього тромбозу досить проста і здійснюється на підставі простого візуального огляду періанальної області. З анамнезу лікар може з'ясувати подробиці про розвиток геморою і його загостреннях. При огляді виявляється сильний набряк, здатний маскувати тромбоз. У той же час він відрізняється від випадають вузлів. Іноді в разі післяпологового тромбозу може відзначатися великий набряк навколо анального проходу. Пальцеве дослідження і Проктоскопи в подібних випадках не застосовується через сильну хворобливості. Зазвичай результат тромбозу зовнішніх гемороїдальних вузлів досить сприятливий. Тромбірованний вузол може некротизироваться або тромб сам проривається назовні. При цьому починається кровотеча, але стан хворого характеризується швидким полегшенням. Болі припиняються, поступово йде і спадає набряк.
Тривалий зовнішній тромбоз може залишити на шкірі сліди у вигляді гемороїдальних бахромок, які утворюються через розтягування шкіри в ділянці анального отвору. Надалі вони можуть викликати свербіж і заважати проведенню гігієнічних процедур, тому їх краще видалити під місцевою анестезією.
лікування тромбозу
У разі зовнішнього тромбозу гемороїдального вузла лікування потрібно починати якомога швидше. Це може бути консервативна терапія або хірургічне втручання.
При гострому тромбозі необхідна госпіталізація в спеціалізоване проктологічне відділення. Неприпустимі самостійні спроби вправити тромбірованний вузол. Це може призвести до травмування слизової оболонки, викликати кровотечу і небезпечні для життя пацієнта ускладнення.
Хворому пропонують постільний режим, теплі сидячі ванночки, в яких розчиняють перманганат калію, холодні примочки з ацетатом свинцю щопівгодини. Призначають прийом антикоагулянтів і молочнорастітельную дієту, всередину приймають вазелінове масло (по столовій ложці тричі на день).
Можуть призначатися безпечні та ефективні флеботропні препарати, такі як Детралекс. Вони зміцнюють судини і знімають запалення. Крім того хороше місцеве дію надають багатокомпонентні мазі (гепариновая, троксевазіновая, гепатромбин Г). Свічки при тромбозі зовнішнього вузла не допомагають.
Консервативне лікування застосовують в основному при не дуже хворобливому невеликому тромбозі. Після купірування гострої фази запального процесу можливе хірургічне втручання. Найшвидшим і ефективним способом хірургічного втручання при тромбозі зовнішніх вузлів вважається тромбектомія.
Операція тромбектоміі геморроидального зовнішнього вузла
Процедуру роблять під місцевою анестезією. Під час операції відбувається розтин гемороїдального вузла і видалення тромбу. Виконується хірургічний розріз завдовжки до 0,5 см. І прибираються тромбірованние згустки. Вузол відразу спадає, а болю купіруються, операція нетривала, займає всього кілька хвилин.
Після проведення цієї процедури, хворий отримує необхідні рекомендації і в той же день відправляється додому. На місці тромбу залишається невелика ранка, яка заживає протягом декількох днів. Часто хірурги пропонують повністю видалити тромбірованний вузол. Цей варіант кращий, так як виключає подальші рецидиви хвороби і освіту гемороїдальної бахромки.
У деяких випадках, коли загострення відбувається на тлі запущеного геморою, за строковими показаннями виконують радикальну операцію. Після такого хірургічного втручання пацієнт повністю виліковується від проявів тромбозу вузлів.
В даний час для лікування тромбозу зовнішніх вузлів стали застосовуватися такі сучасні і малоінвазивні методи, як лікування лазером, лігування вузлів, інфрачервона коагуляція і склеротерапія. Розглянемо ці методи докладніше.
Лазерна тромбектомія показана для видалення великих зовнішніх вузлів. Операція проводиться під місцевою анестезією і триває близько години. лазер впливає безкровно і ефективно, відразу після втручання зникають болі, анальний отвір не деформується і зберігає природний вигляд. Відразу після видалення тромбів пацієнт може повернутися до звичайного життя.
Лігування зовнішніх гемороїдальних вузлів. Суть методу полягає в пережимания гемороїдальних вузлів за допомогою латексних кілець і виконується пацієнтам з 2-3 стадією геморою. Під час операції хірург використовує спеціальний прилад - аноскоп, за допомогою якого знаходить доступ до вузлів. Потім лігатор накладаються латексні кільця, які перетискають вузол, позбавляючи його харчування. Згодом він відмирає і сам відпадає під час дефекації.
Інфрачервона коагуляція. Застосовують спеціальний апарат - коагулятор, що впливає потужним пучком інфрачервоних променів. Теплова енергія випалює слизову поруч з вузлом, утворюючи невеликий рубець. Цей рубець буде перешкоджати надходженню крові в гемороїдальних вузол, і він незабаром скінчиться і зникне.
склерозування вузлів
Сеанси склеротерапії зводяться до того, що пацієнтові шприцом вводять лікарську речовину в ту область, де геморой активно забезпечується кров'ю. Таким чином, вимикають кровопостачання вузла, з часом він значно зменшується в розмірах і склерозується, зникає запалення і набряк, припиняються кровотечі.
Лікування тромбозу зовнішнього гемороїдального вузла в домашніх умовах
Існує досить багато народних засобів, що застосовуються в лікуванні гострого геморою . Але варто пам'ятати, що всі вони недостатньо ефективні при ускладненнях і можуть використовуватися тільки на початковій стадії захворювання. При розвитку тромбозу можна сподіватися тільки на трави і примочки, тут потрібні більш кардинальні методи лікування. Тому при загостреннях геморою найкраще терміново звертатися за лікарською допомогою.
У неускладнених випадках можна застосовувати такі народні засоби:
Березовий відвар. Для приготування відвару 100 гр. березового листя заливають 2-ма літрами окропу і настоюють. Готовий відвар використовують для прийняття сидячих ванн.
Лікування п'явками. Для лікування набувають аптечних п'явок. На кожну геморройную шишку садять одну п'явку. Вона висмоктує кров, потім сама відпадає, а запалений вузол зменшується і засихає.
Березовий дьоготь. Вважається дуже ефективним засобом для зняття запалень. Березовим дьогтем змазують зовнішні шишки або вводять його за допомогою тампона в задній прохід.
Почечуйная трава. Траву заварюють як чай, і п'ють три рази в день. Такий чай сприяє зменшенню симптомів запалення і зняття свербіння.
Для пом'якшення стільця і усунення запорів народна медицина рекомендує вживати буряк, морква, диню, виноград, розсіл квашеної капусти, сирий гарбуз. Як проносне і болезаспокійливий засіб радять приймати відвар ягід агрусу або настій насіння кропу. Як протизапальні і в'яжучі засоби добре допомагають відвари з айви, квітів граната, листя суниці або ожини.
Всі ці кошти можна використовувати в комплексі з медикаментозними препаратами , Попередньо проконсультувавшись з лікарем. При проявах гострого геморою все ж краще не займатися самолікуванням, а якомога швидше звернутися до допомоги проктолога. Спеціаліст підбере відповідний метод лікування і допоможе впоратися з хворобою.
