Тромбоз вен сітківки - хвороба органу зору, викликана порушеннями кровообігу в центральній вені або в її гілках.
Дане захворювання, запущена форма якого може привести до повної сліпоти, відноситься до «віковим» хвороб з тієї причини, що найчастіше воно розвивається на тлі існуючого атеросклерозу, цукрового діабету, гіпертонії. Особливо схильні до ризику ті хворі вищепереліченими хворобами, у яких спостерігаються часті скачки рівня цукру крові і артеріального тиску.
Але зустрічається тромбоз і у більш молодих людей - спровокувати його можуть різні інфекційні захворювання, серед яких грип, фокальні інфекції ротової порожнини, навколоносових пазух, сепсис. Ще одна причина розвитку тромбозу вен сітківки - офтальмогіпертензія, тобто, підвищення внутрішньоочного тиску, набряки диска зорового нерва і пухлини, які чинять тиск на очне яблуко.
Також серед факторів ризику розвитку захворювання надлишкова маса тіла, малорухливий спосіб життя, вживання алкоголю. Пол значення не має - захворювання може вразити як жінок, так і чоловіків.
суть захворювання
Тромбоз вен сітківки з'являється через оклюзії (закупорки) певного судини або його гілки згустком крові. Цей стан призводить до зворотного току крові в капіляри сітківки, внаслідок чого в них підвищується тиск, що приводить до крововиливу в сітківку, набряку і гіпоксії (нестачі кисню). У тому випадку, якщо захворювання не лікувати, розвивається глаукома .
Як правило, захворювання супроводжується порушеннями зору різного ступеня тяжкості аж до повної сліпоти - це стан залежить від того, на якій саме ділянці вени утворився тромб. Прогноз при закупорці гілки центральної вени сітківки більш оптимістичний - у міру розсмоктування крововиливу в сітківку може відзначатися поступове поліпшення зору.
А в тому випадку, коли тромб утворився в центральній вені сітківки ситуація більш небезпечна, оскільки в процес втягується центральна частина сітківки (вона називається макули). Тут прогноз несприятливий - відновлення зору малоймовірно. Крім локалізації оклюзії тяжкість наслідків захворювання визначається такими факторами як ступінь оклюзії і занедбаність хвороби. Ці показники враховуються фахівцями і при призначенні лікування.
прояви хвороби
Для захворювання є характерним, що діагноз на ранніх стадіях встановлюють випадково, наприклад, при черговому профілактичному огляді. Це пояснюється тим, що на початку хвороби будь-які специфічні скарги відсутні і лише через деякий час, хворі починають помічати періодичне зниження зору, спотворення предметів і затуманення. Причому, в тому разі, коли макули не задіяна в процесі, то і такі скарги можуть бути відсутніми.
Важливо вчасно звернути увагу на ці симптоми, які можуть тривати від декількох днів до декількох місяців, оскільки за винятком нечастих епізодів, в цілому зір залишається гострим до 0,6-1,0, а поле зору не змінюється.
Небезпека полягає в безболісності цих тимчасових епізодів зниження зору, людина не поспішає до лікаря, не надаючи серйозного значення цьому тимчасовому стану, але ж чим пізніше розпочато лікування, тим менше шансів зберегти зір.
І ще. Діагноз «тромбоз вен сітківки» ставлять на підставі даних Офтальмоскопически дослідження, і, як правило, труднощів з його постановкою, а також визначенням певного типу тромбозу не буває.
лікування
Утворився в посудині тромб може бути розчинений тільки в перші п'ять хвилин після його утворення, тому методи, засновані на застосуванні ферментних та розсмоктуючих препаратів, для лікування даного захворювання не ефективні, оскільки втрачено час.
Тому лікують навіть не саму хворобу, а ті ускладнення, до яких вона призвела, а їх ступінь в свою чергу залежить від локалізації і ступеня занедбаності. Наприклад, при крововиливі в склоподібне тіло може знадобитися операція з видалення згорнулася крові, звана вітректомія.
Або для запобігання утворення на сітківці ока і райдужній оболонці новоутворених судин виникне необхідність в лазерної коагуляції сітківки - ця операція спрямована на поліпшення обміну речовин в сітківці і необхідна для запобігання розвитку глаукоми.
В якості комплексної терапії для відновлення прохідності судин, нормалізації гомеостазу і лізису тромбу застосовуються три види препаратів: антикоагулянти, антиагреганти і тромболітики.
можливі ускладнення
У деяких випадках відзначаються побічні ефекти лікування та ускладнення індивідуального характеру, викликані непереносимістю хворим певних медикаментів або при їх передозуванні. Наприклад, у деяких при використанні фибринолитиков можуть траплятися кровотечі. Чревата наслідками і лазерна коагуляція, після якої можуть з'явитися прогрес макулярного набряку з формуванням кісти, ексудативна відшарування сітківки і крововиливи.
прогнози лікування
Все залежить від типу тромбозу, занедбаності захворювання і правильного лікування. Прогноз частіше буває сприятливим (зір залишиться високим) в неускладнених випадках, однак розвиток ситуації індивідуально в кожному конкретному випадку.
Анна Орел
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
Можливості сучасної діагностики очей
Поліпшення зору без окулярів
Правила догляду за контактними лінзами
Завантаження ...
