Тромбоз клубової вени: зовнішньої, симптоми тромбофлебіту, лікування стегнової

1. Причини виникнення патології
2. симптоми патології
3. Стадії тромбозу клубової вени
4. діагностика захворювання
5. лікування тромбофлебіту
6. Профілактика тромбозу клубової вени

Ілеофеморальний тромбоз або ж тромбоз клубової вени - патологія, яка полягає в розвитку тромбоутворення в нижніх кінцівках. Як правило, розвиток даного захворювання відбувається через блокування гемодинаміки в області стегнового і подвздошного сегментів за допомогою тромботичних мас.

Ця патологія є більш небезпечною, ніж тромбоз поверхневої вени нижньої кінцівки через те, що клубова вена розташована набагато вище і тому більш високий ризик відриву тромбу і освіті тромбоемболії легеневої артерії.

Причини виникнення патології

Так, як і в інших випадках тромбозу, провідним механізмом розвитку захворювання є уповільнення гемодинаміки, порушення процесів згортання тканини, ушкодження судинної стінки. Розвиток тромбозу відбувається з причини виникнення одного або ж кількох чинників. Також існують так звані пускові механізми, прояв яких призводить до виникнення тромбозу клубової вени:

• тривале дотримання суворого постільного режиму;
• раніше перенесені травми;
• інфекції бактеріальної етіології;
• синдром тривалого внутрішньосудинного здавлювання;
• прийом протизаплідних засобів, які провокують виникнення збою в роботі ендокринної системи;
• післяпологовий період;
• наявність пухлинного утворення в порожнині малого тазу;
• аневризми в області стегнової, клубової артерій і черевної частини аорти;
• наявність хоріонепітелтоми;
• освіту підколінних кіст;
• ятрогенні пошкодження судин;
• освіту забрюшинного фіброзу.

Найбільш частою причиною виникнення тромбозу клубової вени є застій в судинах, який проявляється при перебігу вагітності, недостатності венозних клапанів або ж тривалої іммобілізації тазової області.

Крім вищеописаних причин необхідно упевниться у відсутності гемокоагуляции, так як збільшення протромбінового індексу, швидкості осідання еритроцитів можуть говорити про присутність придбаних порушень стану крові або ж про вроджені патології.

симптоми патології

Якщо у пацієнта спостерігається ілеофеморальний синдром, то можна буде помітити його наступні прояви:

• виникнення сильної набряклості, переважно в області нижніх кінцівок;
• зміна кольору шкіри в області верхньої частини стегна і порожнини малого таза. Шкірні покриви можуть поміняти забарвлення як на синій, так і на багряно-червоний;
• можлива поява невеликих коричневих точок, які не зникають при натисканні;
• поява больового синдрому, який локалізується в області нижніх кінцівок і / або паху, з плином часу ці відчуття можуть посилюватися;
• можливе підвищення температури тіла.

Стадії тромбозу клубової вени

Протягом цього захворювання розділене на дві стадії, які характеризуються абсолютно різними клінічними ознаками і проявами:

1. Продромальная стадія проявляється у вигляді сильних болів, які можуть мати різноманітну локалізацію: починаючи від області пах АІ закінчуючи верхньою третю стегна. У деяких випадках больові відчуття можуть проявлятися в області живота, в попереку і на стороні ураженої кінцівки. Пацієнти звичайно характеризують біль як тупу або ниючий. Крім цього спостерігається систематичне підвищення температури. Подібні клінічні прояви виникають в разі периферичного розвитку патології.
2. Стадія виражених клінічних прояви протікає більш виражено. Як правило, найбільш часто зустрічається тріадою є колаборація: зміни забарвлення шкіри, поява набряку і присутність набряклості. Біль може відчуватися в різних ділянках: пахова, стегнова області, нижня частина живота, в області крижів і навіть в литкового м'яза. Характер болю розлитої і інтенсивний. Набряк поширюється на всю нижню кінцівку: починаючи від пахової складки і закінчуючи областю голеностопа. Іноді набряклість може поширюватися і на область однією з сідниць. Як правило, набряклість тканин призводить до стиснення судин і порушення гемодинаміки в певній ділянці. Надалі це загрожує появою спазмів, ішемії в області кінцівок, різких що не проходять болю, відсутності пульсації на стегновій артерії і зникнення чутливості через порушення трофіки і відмирання як м'язової, так і нервової тканини.

діагностика захворювання

При занедбаності процесу наявність тромбозу клубової вени можна буде виявити за допомогою лише об'єктивного обстеження, але на ранніх стадіях, як правило, проявляються такі методи:

• дуплексне сканування для оцінки гемодинаміки;
• рентгенографія судин з додаванням контрастної речовини (по низхідному або висхідному типу);
• сканування з додаванням фібриногену;
• радіонуклідне сканування судин може бути проведено лише в разі індивідуальної непереносимість пацієнтом рентгеноконтрастних препаратів.

лікування тромбофлебіту

При перебігу тромбозу клубової вени всім пацієнтам рекомендується дотримуватися суворого постільного режиму, так як будь-які активні рухи можуть посприяти посиленню кровотоку в області ураженої ділянки і подальшого відриву тромбу. Не зайвим буде підкладання будь-яких подушок під кінцівки для поліпшення відтоку крові у зменшення отечностей на нижніх кінцівках. Якщо робота серцево-судинної системи знаходиться в нормі, то рекомендується вживати не менше 2-3 літрів води в день.

Для лікування тромбофлебіту в обов'язковому порядку призначають ведення прямих антикоагулянтів для разжіжженія крові і зниження її здатності згортання. При виникненні питання про те, як лікувати тромбоз зовнішньої клубової вени антикоагулянти - препарати першої необхідності. Введення антикоагулянтів може бути протипоказано при наявності свіжих ран, виразок шлунка і дванадцятипалої кишки, відкритих форм туберкульозу, різних захворюваннях нирок, печінки. Найжорсткішим протипоказанням є раніше виявлений знижений показник швидкості осідання еритроцитів і кількості тромбоцитів в крові.

При стійкому підвищенні температури або підозрі на виникнення гнійного тромбофлебіту застосовують антибіотики. Для надання розсмоктується дії на тромби застосовують препарату з вираженим фибринолитическим дією: Фибринолизин, Трипсин, хімотрипсин.

Профілактика тромбозу клубової вени

Для того щоб заздалегідь запобігти можливому поява тромбу необхідно протягом усього життя стежити за режимом харчування, дотриманням здорового сну, проведенні систематичних тренувань і т.д. Також необхідно позбутися від існуючих шкідливих звичок.

При початковому перебігу захворювання потрібно відразу ж почати дотримуватися профілактичних заходів, які полягають у зменшенні можливих ускладнень. У них входять виключення різних факторів ризику, які провокують утворення тромбозу, нормований режим активності і правильно підібране лікування на ранніх стадіях патології.

Для того щоб лікування пройшло успішно необхідно при перших відчуттях болю, появі набряклості звертатися до кваліфікованого фахівця, який з точністю зможе діагностувати захворювання, призначити подальший курс лікування і дати певний прогнози на можливий результат захворювання.

Є протипоказання. Проконсультуйтеся з лікарем.