Тромбоз центральної вени сітківки ока: причини, клініка, лікування

1. Причини виникнення
2. Анатомія тромбозу сітківки
3. Клінічні прояви тромбозу сітківки
4. Способи лікування і профілактики
5. Рекомендуємо вивчити схожі матеріали:

Співавтори: Марковець Наталія Вікторівна, лікар-гематолог

Тромбоз вен сітківки нерідко призводить до втрати зору. Тому так важливо хоча б раз на рік відвідувати офтальмолога з метою перевірки очного дна і вимірювання внутрішньоочного тиску. На жаль, люди звертаються, коли процес вже незворотній. Необхідно знати і вчасно розпізнати перші симптоми тромбозу сітківки.

На жаль, в офтальмологічній практиці нерідко став тромбоз очі. Що це таке - слід знати, в першу чергу, діабетикам, гіпертонікам і людям, що страждають глаукомной ураженнями очей.

Причини виникнення

Тромбоз судин сітківки ока - це наслідок будь-якої вже існуючого держкордону і довгостроково поточної патології зорового апарату, а саме:

• атеросклеротичного ураження судин;
• цукрового діабету;
• артеріальної гіпертензії;
• васкулитов різних видів;
• офтальмопатии внаслідок тривалого стійкого тиреотоксикозу;
• пухлини.

Дізнайтеся все про тромбоз кисті , Також на схожу тему

Анатомія тромбозу сітківки

Тромбоз центральної вени сітківки (або скорочено ЦВС) розділяється на два підвиди:

1. Тромбоз безпосередньо центральної вени (центральна оклюзія).
2. Тромбоз будь-якої гілки або декількох дрібних гілок центральної вени (периферична оклюзія).

Порушення прохідності центральної вени

Така класифікація необхідна з метою оцінки:

• поширеності патологічного процесу. У першому випадку буде задіяна велика площа сітківки, а в другому - тільки ті периферичні ділянки, з яких збирає кров певна гілка вени;
• тяжкості стану і терміновості кваліфікованої допомоги. Безсумнівно, тромбоз центральної вени - більш важке і небезпечне стан, що вимагає негайної госпіталізації, ніж тромбоз тільки периферичних гілок;
• обсягу і радикальності лікарської допомоги, якщо підтвердився тромбоз центральної вени сітківки ока. Лікування при центральній оклюзії буде набагато значніше, складніше і довше, ніж при периферичної.

Примітка: термін «очної тромб» занадто загальний і є більше обивательським (простонародним), ніж медичним. Тромбуватися може артерія сітківки, вена сітківки, а також (рідко, але буває) обидва судини. Грамотний лікар-офтальмолог завжди обов'язково акцентує увагу на задіяному в патологічному процесі посудині.

Звивистість і повнокров'я вен сітківки при тромбозі

Клінічні прояви тромбозу сітківки

Симптоми багато в чому залежать від локалізації і ступеня оклюзії. При центральній оклюзії, коли уражається 2/3 сітківки і більш, відбуваються великі і численні крововиливи в сітківку, різке (протягом декількох годин) погіршення зору і сприйняття кольорів.

При периферичної оклюзії пацієнти спостерігають невелике і нерезкое зниження гостроти зору. Також можуть бути чорні плями або затуманення перед очима.

Повна оклюзія (перекриття просвіту вени більш, ніж на 95%) буває нечасто, але має яскраву клініку. Часткова оклюзія може довго не помічатися хворим, а клініка з'являється при звуженні просвіту судини більше 70%.

Важливо! Патогномонічний (100% -ий) ознака, що говорить про тромбоз вен сітківки ока при офтальмоскопії - вид очного дна як «розчавленого томата».

Вид очного дна при тромбозі ЦВС

Способи лікування і профілактики

Терапія даної патології залежить від тяжкості і швидкості розвитку симптомів. Лікування йде в чотирьох напрямках:

1. Відновлення кровотоку по тромбированной вені або її гілки.
2. Зняття набряку сітківки.
3. Розчинення утворилися крововиливів (якщо можливо і якщо вони невеликій площі).
4. Поліпшення харчування сітківки.

Рекомендуємо звернути увагу також на статтю: Тромбоз зовнішнього гемороїдального вузла .

Тромб допоможуть розчинити Фибринолизин і фракціонований Гепарин. Поліпшити мікроциркуляцію і захистити стінки судин від виниклої гіпоксії здатний Трентал. Плавикс стоятиме на перешкоді утворенню нових тромбів. Для зняття набряку ретробульбарно вводять розчини глюкокортикостероїдів.

Профілактика тромбозу вени сітківки ока спрямована на:

• нормалізацію АТ;
• корекцію рівня глюкози (при всіх видах цукрового діабету);
• адекватне і своєчасне лікування захворювань очей, що призводять до збільшення внутрішньоочного тиску.

Порівняння норми і патології сітківки

Людям з різного виду ретинопатії усіма силами потрібно не допустити таке явище, як тромбоз сітківки ока. Лікування народними засобами проводиться тільки з метою профілактики. Тут підійдуть відвари кропиви, настоянки шавлії і м'яти, а також лісовий мед. Природні засоби хороші, але не для екстреної допомоги або коли процес став незворотнім.

Рекомендуємо вивчити схожі матеріали:

1. 1. Що означають підвищені еозинофіли в аналізі крові у дорослих?
2. 2. Що робити при підвищеному рівні білірубіну під час вагітності?
3. 3. Що робити при підвищенні рівня базофілів і що це може означати?
4. 4. Види і функції лімфоцитів: за що вони відповідають і як виробляються
5. 5. Що таке еозинофіли в аналізі крові: норма у дорослих і дітей
6. 6. Що робити, якщо фібриноген підвищений або нижче норми?
7. 7. Незрілі гранулоцити знижені - що це значить?