Тромбофлебіт кінцівок: симптоми, причини і лікування (фото)

1. Тромбофлебіт кінцівок - особливості
2. Причини виникнення
3. Основна симптоматика
4. Форми тромбофлебіту вен
5. Лікування гострого та хронічного тромбофлебіту
6. Хірургічне втручання
7. Народна терапія
8. Рекомендації по харчуванню

Запальний процес в області венозних структур часто супроводжується утворенням тромбу. Патологічні зміни характерні для тромбофлебіту кінцівок. Захворювання супроводжується розвитком серйозних ускладнень, які в окремих випадках можуть стати причиною летального результату. Лікування тромбофлебіту нижніх кінцівок рекомендується проводити на початковій стадії розвитку дисфункцій - при появі первинних симптомів. Для того щоб отримати більш точне уявлення про дане захворювання, можна прочитати реальні відгуки людей, яким довелося через це пройти.

Тромбофлебіт кінцівок - особливості

Підкрадається захворювання венозних структур тихо і непомітно, т. К. Маскується під інші патології, супроводжуючись несильним набряком, помірним почервонінням і терпимою болем. Більшість пацієнтів звертаються за допомогою до лікаря вже при запущеній стадії, яка вимагає проведення більш тривалої і серйозної лікарської терапії.

Тромбофлебіт нижніх кінцівок - запалення венозних стінок, які залягають під м'язами. Патологічний процес супроводжується тромбозом. При цьому виникає характерна слабкість і підвищується локальна температура, шкірний покрив може придбати синюшний відтінок (ціаноз).

Причини виникнення

З тромбофлебітом частіше стикаються жінки у віці 40-50 років. В даний період відбувається різке погіршення стану судинних структур, що збільшує ризики розвитку запалення. Чи не хвороба може виникнути і у молодих людей. Найчастіше вражаються нижні кінцівки, т. К. На них припадає основне навантаження.

У тромбофлебіту складний патогенез, в якому беруть участь такі фактори:

• уповільнення кровотоку і варикоз нижніх кінцівок;
• приєднання вторинної інфекції і пухлини малого тазу;
• підвищення згортання, в'язкості крові і ожиріння;
• пошкодження венозних стінок або клапанного апарату;
• вагітність і післяпологовий період, травмування;
• використання гормональної контрацепції і алкоголізм;
• системні патології і тривала катетеризація вен.

Фото: Тромбофлебіт кінцівок - симптоми і лікування

Окремо слід виділити таку причину тромбофлебіту кінцівок, як малорухливий спосіб життя. За відсутності належної фізичної діяльності відбувається ослаблення м'язових структур. В даному випадку кров'яні згустки можуть досягати великих розмірів. Це загрожує порушенням процесів кровообігу. При фізичному пошкодженні венозних структур, при введенні катетера або голок, відбувається проникнення в кровотік хімічних або бактеріальних подразників, можуть бути причиною виникнення патологічних змін.

процес виникнення

Перераховані фактори призводять до утворення тромбу, який складається з еритроцитів, ниток фібрину і малої кількості тромбоцитів. Однією стороною кров'яний згусток кріпиться до венозної стінки, а друга знаходиться у вільному плаванні. У міру прогресування відбуваються в організмі порушень, довжина тромбу збільшується до 15-20 см. Головка фіксується переважно в області венозного клапана. Хвіст при цьому може заповнювати майже всю довжину вени. В даному випадку тромб називають флотируются (плаваючим).

У першу добу після утворення кров'яного згустку є великі ризики його відриву, що загрожує тромбоемболією легких, яка в 15% випадків закінчується смертю. Через 5-6 доби виникає запалення, яке зміцнює тромб, разом з чим, знижується ймовірність відриву.

Основна симптоматика

Форму тромбофлебіту можна визначити по клінічній картині захворювання:

Фото: симптоми тромбофлебіту

• Гостра - розвивається раптово і супроводжується різким підвищенням температури тіла від 38 до 39 ° С. При цьому виникає сотрясающий (сильний) озноб. При проведенні пальпації уражена венозна структура має вигляд хворобливого тяжа. Шкіра над ураженою веною червоніє, а підшкірна клітковина ущільнюється, що характеризується наявністю інфільтрату. З боку ураження можна відзначити збільшення лімфовузлів.
• Подострая - симптоматика виражена менш інтенсивно. Температура тіла не збільшується. У перші дні субфебрильною показники можуть досягати 38 ° С. Загальне самопочуття практично не страждає. Під час ходьби з'являється помірний біль. Місцеві симптоми запального процесу відсутні.
• Хронічна (рецидивна) - супроводжується загостренням запалення, що виник раніше. У нього можуть втягуватися відразу кілька ділянкою венозної структури. Симптоматика аналогічна, як у випадку з гострою і підгострій формою хвороби. При ремісії ознаки тромбофлебіту відсутні.

Запальний процес в 50% випадків протікає без симптомів. Діагностується патологія ретроспективно, т. Е. Після виникнення тромбоемболічних ускладнень. В такому випадку ознаки тромбоемболії які мають бути обраними: тяжкість в нижніх кінцівках, набряк в області гомілки, болі в литках. Температура тіла при цьому може підвищуватися від 39 до 40 ° С.

Досить часто виникають такі симптоми:

• Пратта - характерний глянцевий блиск шкірного покриву в області поразки. На шкірі при цьому чітко розрізняється венозна сітка.
• Пайра - поширення больових відчуттів на стопу, гомілку і внутрішню частину стегна.
• Хоманса - при тильному згинанні стопи виникає дискомфорт в області ікряної м'язи.
• Левенберга - при стисненні гомілки манжетою тонометра виникає біль при показниках 80-100 мм рт. ст. У нормі дискомфорт відзначається при досягненні позначки більш 150-180 мм рт. ст.

Захворювання проявляє себе найчастіше тільки після того, як запальний процес досягає значних площ. На початковій стадії патології більшість людей і не підозрюють про те, що хворі. В цьому і полягає підступність тромбофлебіту. Тромб піднімається занадто високо і ймовірність його відриву збільшується. Відправившись у вільне плавання, він може проникнути в серце або легені, що стане причиною раптової (миттєвої) смерті.

Форми тромбофлебіту вен

Запальний процес і закупорка вен протікає в різних формах. При гострому перебігу захворювання мова йде про яскраво вираженою симптоматикою. При хронічному процесі відзначаються періодично змінюються стадії спокою і загострення.

Відповідно до областю локалізації тромбофлебіт ніг буває:

Фото: тромбофлебіт вен

1. Поверхневим - зустрічається найбільш часто і зачіпає поверхневі вени ніг. Причиною служить переважно травмування судини або пошкодження м'яких тканин. Для поверхневого тромбофлебіту характерно порушення процесів кровообігу в певній ділянці. При цьому тромб найчастіше плаваючий.
2. Глибоким - проявляється інакше. За рахунок глибокого залягання перепади тиску провокують відриви кров'яних згустків, що призводить до закупорки невеликих кровоносних судин. В даному випадку є великі ризики розвитку емболії. Летальний результат не виключений.

постановка діагнозу

Для виявлення тромбофлебіту вен необхідно звернутися до флеболога при виникненні первинних ознак патологічного процесу. Спеціаліст проведе опитування для збору анамнезу, огляне хворого і зробить функціональні проби Малера, Левенберга, Хоманса і Лувель-Лурбі. В обов'язковому порядку пацієнтові буде призначений загальний аналіз крові (ОАК) і сечі (ОАМ). Для підтвердження діагнозу використовується інструментальна діагностика.

Основні лабораторні дослідження при тромбофлебіті:

• визначення протромбінового індексу;
• коагулограма і виявлення С-реактивного білка;
• тромбоеластограмма, що визначає показники згортання.

Фото: діагностика тромбофлебіту

Інструментальна діагностика включає процедури, що дозволяють отримати картину, що визначає стан венозних структур. Найчастіше призначається ультразвукове ангиосканирование з картуванням. Даний метод діагностики дозволяє визначити морфологічний стан артерій клапанного апарату, місце локалізації та характер тромбу. Інструментальне дослідження незамінне для оцінки стану кровотоку, прохідності кровоносних судин і виявлення атеросклеротичних бляшок.

В якості додаткових діагностичних заходів може бути призначена флебографія, флебоманометрія і фотоплетізмографія. Тільки після проведення комплексного обстеження і постановки діагнозу лікар призначає ефективну терапію, спрямовану на усунення основної причини виникнення патологічних змін в організмі і полегшення самопочуття хворого.

Лікування гострого та хронічного тромбофлебіту

Терапія при тромбофлебіті ніг призначається індивідуально, відповідно до тяжкості запального процесу в венах і області локалізації кров'яного згустку. В обов'язковому порядку лікар вживає заходів для запобігання розвитку ускладнень.

Фото: ЗАБОРОНЕНО робити компреси при гострому тромбофлебіті!

При появі симптоматики гострої форми захворювання слід викликати швидку допомогу. Неприпустимо приймати анальгетики, накладати компреси і використовувати місцеві лікарські препарати. Дані заходи можуть стати причиною відриву тромбу або його частини і занесення його у внутрішні органи, що загрожує непоправними наслідками.

Терапія підбирається індивідуально для кожного пацієнта: в залежності від стану вен, характеру захворювання і області локалізації тромбу. Найчастіше вдається обійтися консервативною терапією, що складається з місцевого та загального впливу. При наявності кров'яного згустку в області гомілки або передпліччя можливо амбулаторне спостереження. Решта видів захворювання вимагають стаціонарного лікування з метою забезпечення постільного режиму, при якому уражена область постійно повинна перебувати у піднесеному стані.

Лікування тромбофлебіту кінцівок включає:

• накладення мазі (гепариновой, бутадієну);
• використання напівспиртових компресів з еластичним бинтуванням;
• прийом всередину препаратів, що поліпшують мікроциркуляцію (трентал, теонікон, Флекситал);
• призначення інгібіторів (аспірин, курантил, індометацин);
• корекцію порушень в області венозного кровотоку (детралекс, венарутон, ексузан);
• протизапальні і знеболюючі засоби (бутадіон, реопирин, анальгін);
• десенсибілізуючі медикаменти (димедрол, супрастин).

Після зняття гострого запального процесу вживаються заходи для розсмоктування тромбу. Серед найбільш ефективних процедур слід виділити фізіотерапію лампою-солюкс, УВЧ вплив діаметральними струмами. Непогані результати дає змогу отримати ионофорез з гепариновой маззю, калієм йодидом і протеолітичними ферментами. Після завершення основного лікування в обов'язковому порядку триває еластична компресія ще протягом 2 місяців. Одночасно рекомендується приймати флебодінаміческіе препарати.

Лікувальні заходи хронічної форми захворювання

Фото: фізіотерапія

На відміну від гострого перебігу, в даному випадку виражена симптоматика відсутня. Дискомфорт з'являється періодично, як правило, після фізичних навантажень. Для боротьби з хронічною формою тромбофлебіту використовуються мазі, поліпшуючі кровотік, знеболюючі та знімають запалення. В обов'язковому порядку показана постійна еластична компресія за допомогою панчіх або бинтів. В якості додаткових заходів призначається фізіотерапія і ЛФК. Найбільш ефективним заходом є лікування в грязелікарнях і на бальнеологічних курортах.

додаткові рекомендації

При висхідній формі патологічного процесу при відсутності екстрених показань призначається лазерна облітерація. Дана методика спрямована на прогрівання венозних стінок для видалення патологічних вузлів. Такий підхід дозволяє зупинити розростання кров'яного згустку і зупинити прогресування запального процесу.

Виключити ймовірність відриву або розростання тромбу можна за допомогою альтернативної методики - використання лазерного променя в напрямку, протилежному руху крові. В даний час такий підхід до лікування тромбофлебіту є унікальним.

При вагітності тромбофлебіт кінцівок на початковій стадії прогресування лікується за допомогою компресійного білизни, яке підбирається на консультації у флеболога. Для поліпшення самопочуття рекомендується щодня виконувати легкі гімнастичні вправи. Великим плюсом будуть прогулянки пішки на свіжому повітрі. В екстрених випадках проводять процедуру веноцентеза, яка має на увазі здійснення проколу в області пошкодженої вени для видалення утворився кров'яного згустку.

Хірургічне втручання

В екстрених випадках при тромбофлебіті кінцівок проводиться операція:

• при висхідній формі захворювання поверхневої і підшкірної вени в області стегна;
• при наявності загрози розвитку емболії легеневої артерії;
• при розплавленні кров'яного згустку гнійним ексудатом.

Ефективною методикою хірургічного лікування є кросектомія - операція. Що має на увазі перев'язку місця переходу поверхневої вени в глибоку. Процедура проводиться під місцевим наркозом амбулаторно.

Народна терапія

Фото: Народні засоби від тромбофлебіту - мед

Лікування тромбофлебіту глибоких і поверхневих вен можна проводити за допомогою засобів нетрадиційної медицини. Зверніть увагу, що даний підхід до боротьби з утворенням кров'яних згустків у венах можна використовуватися тільки на початкових стадіях прогресування або ж в комплексі з медикаментозними препаратами.

Найбільш ефективні методи народної терапії:

• Продукти бджільництва. Згустки крові добре видаляє бджолиний підмор і натуральний мед. Використовувати підмор рекомендується у вигляді спиртового компресу, а свіжий продукт бджільництва - для вживання всередину по 1-2 ст. л. на добу.
• Оцет яблучний. Слід готувати продукт домашнього приготування. Його потрібно використовувати для розтирання ураженої ділянки, розбавляючи з водою у співвідношенні 1: 3.
• Трав'яні настої. Рекомендується приймати всередину такі лікарські трави, як ексузан, конюшина і кропива. Настої сприятливо впливають на кровоносну систему, зміцнюють і відновлюють весь організм.

Перед використанням засобів народної терапії в обов'язковому порядку проконсультуйтеся з лікарем. Це дозволяє виключити ймовірність розвитку ускладнень.

Рекомендації по харчуванню

Фото: Дієта при тромбофебіте

Серед найбільш частої причини розвитку тромбофлебіту кінцівок слід виділити ожиріння. Особам, які мають схильність до хвороби венозних структур, слід обмежити вживання певних продуктів. На період лікування або в якості профілактики рекомендується відмовитися від гострих, жирних і смажених страв. М'ясо краще всього вживати дієтичне (кролятина, курятина і індичатина) . Щодня в меню повинні бути присутніми овочі та свіжі фрукти, крім бананів. Серед неприпустимих продуктів слід виділити бобові (квасоля, горох).

Протягом весняно-зимового періоду рекомендується приймати полівітамінні комплекс. Кожен день в якості профілактики можна з'їдати по 1 зубчику часнику, і обов'язково включати в раціон цибулю.

Тромбофлебіт кінцівок - небезпечне захворювання, яке можна попередити. Дотримуйтеся правильного способу життя - ходіть пішки, відмовтеся від алкоголю і куріння, харчуйтеся правильно і дотримуйтеся режиму дня. Для підтримки тонусу кровоносних судин слід пити журавлинний сік або настоянку звіробою. Виключіть статичну електрику (тривале перебування в одному положенні), вживайте не менше 1,5-2,0 л води на добу. На початкових стадіях тромбофлебіту кінцівок не відвідувати баню і сауну. Носіть максимально зручне взуття, бажано ортопедичне. При відпочинку намагайтеся піднімати ноги, наприклад, поклавши під них подушку.

Відео: Тромбофлебіт глибоких вен