- суть захворювання
- Причини розвитку патології
- Основні прояви захворювання
- ускладнення тромбозу
- Діагностика тромбозу глибоких вен
- лікування тромбозу
- профілактика тромбозу
Тромбоз вен (або венозний тромбоз) - це підступне захворювання, характеризується синюватою забарвленням ноги і набряком при мінімальному больовому синдромі. При виникненні цього стану судинний хірург, повинен негайно надати допомогу.
суть захворювання
Клінічна картина тромбозу глибоких вен (венозного тромбозу) залежить від місцезнаходження тромбу, а також від ступеня закупорки просвіту вени. Тромбоз глибоких вен дуже небезпечний тим, що фрагменти тромбу разом з потоком крові можуть потрапити в серце, легені, а це є загрозою для життя людини. У разі, якщо вам необхідне лікування тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок, записуйтеся до нас консультацію.
Венозний тромбоз - гостре захворювання, при якому в просвіті вени утворюється тромб, в результаті чого, в більшій чи меншій мірі, порушується відтік крові від ураженої кінцівки. Тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок ділиться на 3 стадії:
- гостра, під час якої тромб тільки сформувався, він м'який і фіксується до стінки вени неміцно. Є найнебезпечнішою стадією флеботромбоза, саме в ній виникають такі ускладнення як тромбоемболія легеневої артерії;
- підгостра, которае характеризується міцним прикріпленням кров'яного згустку до стінки вени.
- хронічна, також відома як посттромбофлебітичний синдром. Кров пробиває в тромбі шлях для себе, але наслідки у вигляді хронічної венозної недостатності все-одно залишаються.
Причини розвитку патології
Для виникнення тромбозу у вені необхідно три умови, які мають назву тріада Вірхова і були сформульовані ще в 19-му столітті:
- уповільнення течії крові;
- зміна її складу та реологічних властивостей;
- ушкодження судинної стінки.
Кожен з цих чинників в різних випадках захворювання може мати різне значення.
Судинний хірург (відгуки про нього повинні бути позитивними) виділяє такі чинники, що сприяють розвитку тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок:
- Травма або оперативне втручання;
- Іммобілізація нижніх кінцівок;
- ожиріння;
- Вагітність і пологи;
- Похилий вік;
- Захворювання нирок;
- Захворювання печінки;
- Раніше перенесені тромбози.
Основні прояви захворювання
Дорослий і дитячий флеболог виділяють основні симптоми тромбозу глибоких вен:
- Набряк кінцівки, внаслідок утруднення відтоку крові від кінцівки;
- Ціаноз (посиніння) кінцівки;
- Відчуття тяжкості і спека в кінцівки;
- Болі в кінцівки різної інтенсивності.
Залежно від місця розташування кров'яного згустку у пацієнта можуть відзначатися набряки щиколоток, гомілок або стегон. Однак лікарі-флебологи фіксують і значна кількість випадків безсимптомного протікання хвороби. Більшості таких пацієнтів не проводиться своєчасне лікування, в результаті чого розвивається хронічна венозна недостатність.
ускладнення тромбозу
Основна небезпека даного захворювання полягає в ризику фрагментації тромбу, що утворився в венозному руслі. Його дрібні шматочки, звані тромбоемболії можуть поширюватися по всьому організму, викликаючи такі ускладнення як ішемічні інсульти, інфаркти, а також тромбоемболії легеневої артерії.
У зв'язку з цим хворому рекомендується найсуворіший постільний режим і медикаментозне лікування в умовах стаціонару. Також тромбофлебіт нижніх кінцівок, лікування якого не проведено своєчасно, може спровокувати розвиток хронічної венозної недостатності. Цей стан в 30-70% випадків призводить до інвалідизації хворого.
Діагностика тромбозу глибоких вен
При підозрі на це захворювання флебологи рекомендують своїм пацієнтам такі види обстежень:
- Ультразвукове дуплексне сканування. Воно дозволяє оцінити прохідність вен і розміри тромбу, а також визначити тривалість протікання патологічного процесу
- Рентгеноконтрастная флебографія. На консультації судинного хірурга це дослідження може бути призначено, якщо у фахівця є сумніви в результатах УЗД, а також при розташуванні кров'яного згустку вище пахової складки.
- Магнітно-резонансна або комп'ютерна ангіографія може бути призначена, якщо два попередніх діагностичних методу не дали бажаного результату.
Якщо лікар підозрює, що тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок ускладнився тромбоемболією легеневої артерії, то він призначає хворому рентгенологічне дослідження легенів.
лікування тромбозу
При тромбофлебіті нижніх кінцівок лікування здійснюється за кількома напрямками. Хворим призначається консервативне лікування, що включає:
- тромболітичні препарати, які сприяють розчиненню кров'яних згустків. Тромболізис показаний, якщо з моменту тромбозу пройшло не більше 4-5 днів;
- антикоагулянти, що знижують згортання крові і перешкоджають збільшенню тромбів;
- компресійний трикотаж, який знижує ризик розвитку ускладнень тромбозу і зменшує набряки;
- протизапальні препарати;
- венотоніческіх препарати;
Якщо така терапія не дає бажаного результату, то флеболог-лікар рекомендує пацієнту провести оперативне лікування:
- Встановлення фільтрів. Хворому в нижню порожнисту вену встановлюється фільтр, який перешкоджає відриву тромбу і його міграції в легені. Цей спосіб використовується в тих випадках, коли пацієнту протипоказані антикоагулянти або існують високі ризики відриву ділянки тромбу (флотірующій тромб).
- в окремих випадках, при важких формах захворювання необхідно шунтування судини або видалення кров'яного згустку.
профілактика тромбозу
Тромбоз глибоких вен найчастіше розвивається після операцій і тривалого постільного режиму. Такому хворому потрібна консультація судинного хірурга в Києві, який порекомендує робити наступні профілактичні заходи:
- прийом антикоагулянтів перед операцією або після неї в профілактичних дозах;
- носіння еластичного трикотажу;
- використання компресійних пристроїв, пневмомассаж ( «надуваються» гольфів і шкарпеток), який регулюють венозний кровотік при тривалому постільному режимі;
- виконання фізичних вправ, що дозволяють підвищити м'язовий тонус нижніх кінцівок в післяопераційний період.
Таким чином, тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок є грізним і небезпечним станом, що вимагає негайного і серйозного лікування.
З усіх питань ви можете зв'язатися з нами за телефоном (097) 947-44-04 або задати питання на сайті.
