Порушення кровообігу в центральній вені сітківки (основного стовбура).
Порушення кровообігу в центральній вені сітківки. Розлади венозного кровообігу, на відміну від артеріальної непрохідності, обумовлені в основному тромботическим процесом, що пояснюється анатомо-фізіологічними особливостями вен орбіти і очного яблука . уповільнення течії крові в підвищене згортання її, патологічні зміни стінки вени, ослаблення серцевої діяльності, гіпотонія можуть бути причиною початку утворення тромбу. Тромбоз виникає частіше у людей похилого віку, які страждають на атеросклероз, цукровий діабет, у жінок в період менопаузи. У молодих пацієнтів причиною тромбозу центральної вени клітковини може бути перенесений грип , сепсис , Ендокардит, пневмонія , Інфекційні процеси в очниці, в придаткових порожнинах носа, зубах.
Залежно від стадії тромбозу хворі можуть не пред'являти ніяких скарг, або відзначати зниження зору від відчуття «туману» перед очима, що виникає періодично в ранкові години після сну, до зниження гостроти зору до сотих часток. Зниження зорових функцій, а також величина і характер зони ураження залежать від місця розташування тромбу - в основному стовбурі центральної вени сітківки або її гілки. Однією з особливостей перебігу тромбозу вен сітківки є тривалість гострого періоду. Зворотний розвиток симптомів, характерних для венозного застою, відбувається повільно, в середньому 6-8 місяців, тому весь цей час хворі потребують підтримує лікуванні. В іншому випадку може розвинутися повторний тромбоз або інші ускладнення: неоваскуляризация сітківки, центральна вторинна дегенерація сітківки, атрофія зорового нерва, вторинна геморагічна (посттромботична) глаукома , Зміна склоподібного тіла.
Хворі з гострою венозної непрохідності повинні бути терміново госпіталізовані. З огляду на провідне місце в тромбоутворенні порушення місцевої згортання крові, необхідне введення гепарину з дексазон, або комбінація реополіглюкіну з гепарином і дексазон, а також місцево вводиться трентал з дексазон для поліпшення згортання властивостей крові. Доцільно внутрішньовенно призначення трентала. Всередину призначають троксевазин протягом 10 місяців, никошпан, бутадіон, індометацин, також діакарб всередину на тлі призначення панангина. Доцільні тривалі курси призначення ангиопротекторов, вітаміну Е та інших обмінних препаратів. У плані розсмоктуючутерапії призначають лидазу, чергуючи її з химотрипсином. При виявленні судини, що є джерелом крововиливів, а також при наявності кістовідного набряку жовтої плями показана лазеркоагуляция.
Порушення кровообігу в центральній вені сітківки (гілки вени).
