- Показання до операції з видалення варикозного розширення вен
- Протипоказання до операції варикозного розширення вен нижніх кінцівок
- Підготовка до операції
- Вартість операції з видалення варикозних вен
- Реабілітація після операції і профілактика варикозної хвороби
- Результати операції та можливі ускладнення
- альтернативні методи
З варикозним розширенням вен нижніх кінцівок стикаються не тільки літні, але й молоді люди. Спочатку захворювання дає знати про себе телеангіоектазії ( судинними «зірочками і сіточками» ), І, крім цього косметичного дефекту, людина не відчуває ніяких незручностей. На ранній стадії, за умови своєчасного отримання адекватного лікування, хвороба може відступити.
Але якщо пустити варикоз на самоплив, то рано чи пізно він проявиться з усією своєю міццю. Ноги будуть «прикрашати» набряклі вени з вузликові утворення, з'являться набряки, свербіж, відчуття розпирання, біль. Ви забудете про задоволення, яке отримували від піших прогулянок, покине вас і нормальний сон, так як вночі литкові м'язи будуть зводити судоми.
Згодом в місцях запалення можуть утворитися трофічні виразки, з'являється ризик розвитку тромбофлебіту, який, в свою чергу, може стати причиною тромбозу глибоких вен і тромбоемболії легеневої артерії - ускладнення варикозу, іноді несумісного з життям.
Для того щоб уникнути подібних наслідків, потрібно приступати до лікування хвороби при перших її проявах.
В даний час радикальним і ефективним методом лікування венозної недостатності є флебектомія - хірургічна операція на варикозне розширення вен на ногах. Мета операції:
- нормалізація струму крові по глибокій системі вен нижніх кінцівок, яка досягається за рахунок видалення пошкоджених ділянок поверхневих вен;
- видалення зміненого підшкірного венозного судини;
- запобігання прогресування патології та розвитку ускладнень;
- досягнення естетичного результату після операції.
Операція комбінована флебектомія виконується поетапно:
- Кросектомія. Операція по усуненню патологічного вертикального рефлюксу.
- Стріппінг. Видаляється варикозно ствол. Відбувається видалення не всієї вени, а ураженого сегмента, здорова частина зберігається.
- Перев'язка перфорантних вен. Ліквідується горизонтальний скидання крові.
- мініфлебектомія . Операція дозволяє видалити вузли і одиничні змінені вени через проколи шкіри.
Показання до операції з видалення варикозного розширення вен
Вибір методу лікування варикозного розширення повинен зробити хірург-флеболог на основі патогенезу і після проведення діагностичних заходів.
Операція показана при:
Перенесене або загрозливе кровотеча з уражених варикозом вен вимагає термінової операції.
Протипоказання до операції варикозного розширення вен нижніх кінцівок
Флебектомія, як і будь-яке інше лікування, має ряд протипоказань. До них відноситься:
- гіпертонічна хвороба;
- ішемічна хвороба серця;
- похилий вік пацієнта;
- важкі інфекційні хвороби;
- бешиха, екзема, піодермія та інші запальні процеси на нижніх кінцівках; пізня стадія варикозного розширення вен;
- друга половина вагітності.
Підготовка до операції
Перед проведенням операції пацієнтові необхідно обстежитися. Проводиться ультразвукове дуплексне сканування вен для визначення обсягу операції і можливості застосування альтернативних неінвазивних методів лікування.
Також пацієнтові потрібно перевірити загальний стан здоров'я перед операцією. Стандартний скринінг включає в себе:
- здачу аналізів (мова йде про клінічному мінімумі: загальний аналіз крові та сечі, біохімічний аналіз крові, коагулограма, дослідження на ВІЛ-інфекцію, сифіліс, гепатити);
- консультацію лікаря-терапевта і ехокардіограму (в ув'язненні терапевта має бути зазначено, що протипоказань до операції немає).
Операція варикозного розширення
вен нижніх кінцівок
Напередодні дня операції пацієнтові даються рекомендації по підготовці до флебектоміі. Це стандартне захід. Потрібно прийняти душ, чисто виголити пахову складку і ногу, на якій буде проводитися операція. Шкіра повинна бути чистою і здоровою, без ознак запалень.
При запланованому загальному знеболюванні ввечері і вранці потрібно зробити очисні процедури за допомогою клізми.
Якщо ви не переносите будь-які ліки, про це в обов'язковому порядку потрібно повідомити свого хірурга. Також потрібно сповістити лікаря про прийом лікарських засобів, якщо він має місце. На операцію потрібно приходити в зручній і просторій одязі та взутті.
Вартість операції з видалення варикозних вен
Дізнатися скільки коштує операція можна в розділі ціни . Для більш точної вартості - треба отримати консультацію.
АКЦІЇ!
СКЛЕРОТЕРОПІЯ ЗНИЖКА 15% на курс
ЗНИЖКА 50% на консультацію флеболога!
БЕЗКОШТОВНА консультація - уточнюйте!
Зателефонуйте доктору: 8 (499) 348-83-38
Реабілітація після операції і профілактика варикозної хвороби
Після виконання класичної флебектоміі пацієнт повинен залишатися в стаціонарі від п'яти днів до тижня. Зняття косметичних швів після операції зазвичай відбувається через 6-7 діб. Обмежень рухової активності після операції немає, більше того, якнайшвидша активація є ефективним заходом для повного відновлення. Лікуючий лікар порекомендує комплекс вправ, які слід регулярно виконувати.
Протягом місяця потрібно цілодобово носити компресійний трикотаж, після чого компресійна терапія буде проводитися в денний час. Загальна тривалість носіння лікувального трикотажу після операції залежить від особливостей перебігу реабілітаційного періоду.
ВІДЕО ОПЕРАЦІЇ:
Результати операції та можливі ускладнення
Рівень естетичного ефекту після операції залежить від стадії захворювання і особливостей венозної системи. Якщо операція була виконана на початковій стадії варикозного розширення вен, то вдається мінімізувати кількість післяопераційних рубців.
Якщо варикозна хвороба прийняла запущену форму, що супроводжується утворенням трофічних виразок, великої гиперпигментацией і дерматитами, то крім невеликих рубців, які можуть залишитися в місцях розрізів після операції, залишаться і ці сліди.
Операція видалення варикозних вен: схема вен
Наскільки естетично будуть виглядати ноги після операції, залежить ще й від індивідуальної схильності до утворення рубців. У одних пацієнтів, навіть при серйозних пошкодженнях шкіри, утворюються тонкі рубчики. У інших на місці невеликого розрізу, може сформуватися грубий келоїдних рубець.
Для зниження травматичності і в цілях поліпшення естетики може бути застосована операція мініфлебектомія, при якій варикозні вени видаляються через проколи, а не розрізи шкіри. На ранніх стадіях варикозного розширення операція проводиться амбулаторно і під місцевим знеболенням.
операція на варикозне розширення вен може викликати ускладнення, пов'язані з травматичністю методу або порушеннями техніки її проведення.
Є ризик виникнення:
- крововиливів і гематом;
- лімфоцеле або лімфорею (утворення порожнин, які заповнює лімфа);
- кровотеч;
- нагноений ран;
- порушень чутливості шкіри.
Існує і ризик розвитку більш грізних ускладнень після операції флебектоміі, наприклад, тромбоз глибоких вен. Для профілактики тромбозу слід якомога раніше починати рухатися після операції (в розумних межах), строго виконувати рекомендації лікаря по відношенню компресійного трикотажу і прийому лікарських препаратів, що поліпшують властивості крові.
Відгуки наших пацієнтів про лікування варикозу.
альтернативні методи
Флебектомія - травматична операція, варикозне розширення вен можна лікувати іншими «щадними» методами.
Кожен етап операції комбінованої флебектоміі може бути замінений альтернативними методиками.
Кросектомія і стріппінг можна замінити радіочастотної облітерацією (РЧО) і ендовазальной лазерної облітерацією (ЕВЛК).
Лазерна облітерація виконується під контролем дуплексного сканування. Відень пунктирують, і в її просвіт вводиться світловод. Лазер обробляє ствол великої чи малої поверхневої вени і / або перфорантних вен, «запечатуючи» їх. Час виконання - до 40 хвилин.
Суть методу радіочастотної абляції полягає у впливі на варикозну вену радіохвилями. Хвилевід вводиться в просвіт вени через прокол, венозні стінки розігріваються до 85 градусів, і вена «закривається». Для РЧО необхідне дороге обладнання, що впливає на вартість процедури.
Відмовитися від операції відкритої ендоскопічної перев'язки перфорантних вен при комбінованої флебектоміі дозволяє метод склеротерапії.
склеротерапія заснована на введенні спеціальних препаратів (склерозантов) в варикозні вени, після чого венозну судину склерозується (тобто відбувається закриття просвіту судини і зрощення його стінок).
Переваги альтернативних методик:
- проводяться під місцевим знеболенням;
- не вимагають госпіталізації, пацієнт йде додому в той же день;
- комфортний реабілітаційний період;
- відсутність розрізів і кращий естетичний результат.
Але є і недоліки: висока вартість і велика ймовірність рецидиву варикозної хвороби.
Ускладнення після лікування варикозу альтернативними методами мінімальні, але вони все ж існують.
Щоб не потрапити на хірургічний стіл, профілактику варикозу слід починати з молодих років. Дотримання нескладних правил дозволить уникнути цієї проблеми.
- Більше гуляйте, бігайте підтюпцем, плавайте.
- Якщо у вас «стояча» або «сидяча» робота, продумайте свій робочий графік так, щоб вдавалося робити невеликі перерви кожні дві години. У цей час можна походити, зробити кілька присідань.
- Після трудового дня, під час прийняття душу потримайте ноги під прохолодною водою.
- Жінкам в період вагітності слід носити профілактичний компресійний трикотаж (не плутати з лікувальним).
Якщо варикоз все ж торкнувся ваших ніг, звертайтеся за медичною допомогою при перших підозрах на хворобу. Пізніше звернення до флебологу може бути показанням для операції.
