Лікування тромбозу вен

1. Причини утворення тромбів
2. Консервативне лікування венозного тромбозу
3. Хірургічне лікування тромбозу
4. Популярні питання

Венозний тромбоз є патологічний процес, який характеризується формуванням в венозному руслі згустків крові - тромбів. Освіта згустків може відбуватись як в глибокій, так і в поверхневій венозних системах, вражаючи вени різного калібру. Залежно від розмірів згустку, просвіт судини перекривається частково або цілком, порушуючи або припиняючи вільний потік крові.

Відірвалися від судинної стінки тромби становлять велику загрозу для здоров'я, а іноді й життя людини. Вони здатні перекрити живлять артерії легенів, кишечника, головного мозку та інших органів, привівши до порушення функцій останніх. Ця обставина змушує приділяти серйозну увагу проблемам профілактики тромбоутворення, а також розробляти ефективні методи лікування венозних тромбозів з метою попередження тромботичних ускладнень.

Судинні хірурги медичного центру «СанМедЕксперт» володіють глибокими знаннями і досвідом в діагностиці різних форм венозних тромбозів.

Причини утворення тромбів

У механізмі тромбоутворення грають роль кілька факторів, розгляд яких необхідно для розуміння суті процесу і визначення принципів лікування тромбозу. Ці фактори такі:

• підвищене згортання крові;
• уповільнення швидкості венозного кровотоку;
• пошкодження стінок судин.

Висока згортання крові може бути обумовлена ​​спадковим і віковим чинниками, а також бути супутником деяких захворювань (аутоімунні процеси, тромбофілія, ГРЗ ) І фізіологічних станів організму (вагітність). Підвищення згортання викликають також низька фізична активність, прийом пероральних протизаплідних засобів і сечогінних.

Порушення венозного кровотоку спостерігається при варикозної деформації вен, звуження їх просвіту з огляду на розвитку процесів запального характеру, а також при різних варіантах серцевої патології (серцева недостатність, аритмії ). Зменшення венозного відтоку сприяють також малорухливий спосіб життя і сидяча робота.

Порушення цілісності внутрішньої оболонки судин відбувається при механічних травмах, в тому числі, хірургічних, інфекційних і запальних ураженнях. Пошкодження інтими судин не є обов'язковою умовою для формування тромбу. Для цього часто досить перших двох причин. Проте воно значно прискорює процес тромбоутворення.

Консервативне лікування венозного тромбозу

Лікування венозного тромбозу має починатися з повного і всебічного обстеження хворого для з'ясування причини, що викликала патологію. На початковому етапі медикаментозна терапія передбачає корекцію виявлених порушень з метою відновлення кровотоку і нормалізації згортання крові.

Лікування тромбозу поверхневих вен направлено на попередження його наростання. З цією метою призначаються антикоагулянти і дезагреганти, що сприяють часткового розчинення тромба і недопущення його поширення на систему глибоких вен. Інтенсивність лікувальних заходів безпосередньо залежить від характеру тромбозу і ступеня порушення кровотоку. Пацієнти з обмеженими тромбозами дрібних гілок можуть отримувати терапію амбулаторно. Тромбози вен вище колінного суглоба лікуються в стаціонарі.

Хворі з тромбозом глибоких вен через високу ймовірність розвитку ускладнень підлягають обов'язковій госпіталізації в хірургічний стаціонар. Поряд з антикоагулянтної терапією, для лікування цієї форми патології широко використовуються венотоникі, що підвищують тонус вен, і Ангіопротектори, що покращують обмінні процеси в стінках судин. Всі ці заходи сприяють поліпшенню прохідності вен, прискоренню кровотоку, а також підвищенню плинності крові. При лікуванні гострих тромбозів часто ефективні ферментні засоби, що розчиняють свіжі згустки.

Крім медикаментозного впливу, важлива роль в лікуванні тромбозів поверхневих і глибоких вен належить компресії нижніх кінцівок. Носіння компресійного трикотажу і еластичне бинтування ніг дозволяють відновити або поліпшити місцевий кровообіг, полегшити біль і важкість у ногах, зменшити набряки, попередити міграцію тромбів в судинне русло. У лікувальних схемах венозних тромбозів використовується також місцеве лікування, яке надає в більшій мірі симптоматичну дію.

ПОСЛУГА ДЕННОГО СТАЦІОНАРУ

Хірургічне лікування тромбозу

До хірургічного лікування вдаються при ускладненому перебігу тромбозів. Показаннями до проведення операції служать:

• висхідні тромбози поверхневих вен з тенденцією поширення процесу на глибоку венозну систему;
• флотирующие тромбози з високою ймовірністю міграції;
• обмежені тромбози поверхневих вен, що не піддаються консервативної терапії.

Основними видами втручань при тромбозах є тромбектомія і різні варіанти Флебектомія - від мініінвазивних методик ( кросектомія , мініфлебектомія по Вараді ) До радикальних. Вибір виду оперативного лікування у всіх випадках залежить від форми тромбозу і рівня ураження, ступеня порушення кровообігу, загального стану хворого.

Лікарі-флебологи медичного центру «СанМедЕксперт», які володіють консервативними та оперативними методиками лікування судинної патології, в тому числі малоінвазійними, своєчасно нададуть кваліфіковану допомогу при різних видах тромбозу поверхневих і глибоких вен.

Популярні питання

Чи можна позбутися від тромбів тільки за допомогою таблеток?

Відповідь: Так, це можливо. Вирішення питання залежить від характеру тромбозу, його розташування і наявності схильності до наростання. Обмежені тромбози дрібних вен можливо лікувати амбулаторно таблетованими препаратами з обов'язковим регулярним відвідуванням лікаря.

Що буде, якщо залишити тромб без лікування?

Відповідь: Можливо кілька варіантів. За позитивного результату тромб не збільшуватиметься і через деякий час самостійно перетвориться в ділянку сполучної тканини. У разі наростання явищ тромбозу можуть виникнути серйозні ускладнення, такі як повна закупорка тромбом судини або відрив тромбу.

Переміщаються чи тромби по всьому тілу або залишаються на одному місці?

Відповідь: Це залежить від характеру тромбів. Частина з них щільно прикріплена до стінки судини, інша ж має різний ступінь рухливості. Рухливі тромби, що отримали назву флотирующих, мають високою ймовірністю відриву і переміщення в судинному руслі.