Лазерна коагуляція (ЕВЛК) вен нижніх кінцівок

1. Зміст статті
2. ЕВЛК (лазерна коагуляція) вен нижніх кінцівок: підготовка, техніка процедури, показання та протипоказання
3. Лазерна коагуляція судин на ногах: підготовчий етап
4. ЕВЛК (лазерна коагуляція) вен нижніх кінцівок: показання та протипоказання
5. Реабілітація після лазерної коагуляції вен нижніх кінцівок
6. Режим дня після лазерної коагуляції
7. Що не можна робити після лазерної коагуляції?
8. Заняття спортом після лазерної коагуляції
9. Ускладнення після ЕВЛК
10. Лазерна коагуляція варикозних вен - відео
11. Вагітність після ЕВЛК

На жаль, судинні патології мають статус глобальних. Їм схильні люди різного віку і підлоги. Послужити розвитку варикозу вен нижніх кінцівок можуть різні причини, і їх досить багато. Тому статистичні дані по реєстрації судинних захворювань невблаганно ростуть. Разом з тим, наука і медицина не стоять на місці, і кількість методів лікування вже є значний список.

Зміст статті

Вибір терапевтичної схеми залишається за лікарем. Її підбір визначає стадія, на якій виявлена ​​судинна патологія, динаміка захворювання, загальний стан здоров'я пацієнта та інші фактори. На свій розсуд фахівець може включити в схему лікування консервативні, оперативні методи або їх симбіоз.

До консервативним методам відносять медикаментозну і немедикаментозну терапію. Дані методи лікування можуть бути єдиними на початковій стадії захворювання, при прояві перших його ознак, і в 99% випадків є доповненням до оперативних методів.

Оперативні методи застосовуються при запущених формах судинної патології. Як правило, II ступінь варикозної хвороби вен вже такий і вважається. Оперативні методи поділяються на інвазивні та малоінвазивні. Всі вони мають показання і протипоказання, а також свої плюси і мінуси.

Одним з найбільш популярних сучасних терапевтичних методів визнана процедура ЕВЛК (ендовазальной лазерна коагуляція) вен нижніх кінцівок. Непідготовленій людині складно розібратися в медичних термінах. Тому постає питання, що це і для чого робиться?

ЕВЛК (лазерна коагуляція) вен нижніх кінцівок: підготовка, техніка процедури, показання та протипоказання

Що таке ЕВЛК-метод лікування варикозної хвороби? Ендоваскулярна або ендовенозная лазерна коагуляція вен нижніх кінцівок (ЕВЛК) - малоінвазивний процес усунення ураженої при варикозі вени.

Як проходить ендовазальной лазерна коагуляція варикозних вен? Цей метод практикується близько десятка років, тому процедура лазерної коагуляції вдосконалюється по сьогоднішній день. ЕВЛК характеризується як високотехнологічна і досить складна маніпуляція, що вимагає не тільки якісного обладнання, а й особливо високої професійної підготовки медичного персоналу.

Це чрезкожная внутрішньосудинна хірургічна процедура. Значить, лазерна коагуляція варикозних вен і телеангіоектазій (судинних зірочок) на ногах передбачає введення периферичного катетера в венозний русло. Через який проникає тонкий лазерний світловод для припікання тканини. Під його впливом відбувається термічний опік і подальше злипання судинних стінок з облітерацією просвіту. Виконуватися процедура буде під місцевою анестезією (низько концентрованої сумішшю з анестетиків) її дія розрахована на 6-10 годин. Завдяки додаванню в суміш вазоконстрикторов, крім анестезуючого ефекту досягається ще й судинозвужувальний. Це зменшує ризик утворення гематоми після ЕВЛК.

Проведення всіх етапів ЕВЛК проводиться за допомогою дуплексного сканування. Тим самим фахівець контролює лазер і його положення в посудині. Без урахування попередньої маркування вен, лазерне лікування варикозу займає близько 40 хвилин. За необхідності, на наступний день, виробляється склеротерапія або мініфлебектомія великих варикозних приток великої і малої підшкірних вен. Це відбувається тому, що ендовазальной лазерна коагуляція має обмеження по допустимому розширенню варикозних приток великої підшкірної вени (УВП), і рідше малої. Для того, щоб процедура була ефективною вени повинні мати розширення в діаметрі не більше 10 мм. Тому якщо після лікування методом ЕВЛК залишилися видно якісь вени, не варто турбуватися. Їх усунуть за допомогою введення в венозний гирлі склерозантов або здійснення проколу, подальшого виведення вени назовні і її фізичного видалення. Як показують результати досліджень, в таких випадках, в післяопераційний період, зазначається хороший клінічний і стійкий косметичний ефект, без ознак рецидиву. Крім того, в цілому прискорюється соціальна реабілітація пацієнтів (якщо лікарські рекомендації починають дотримуватися відразу після операції).

Лазерна коагуляція судин на ногах: підготовчий етап

Яка підготовка до лазерної коагуляції? Підготовка не складна. Для того, щоб ендоваскулярна лазерна коагуляція вен нижньої кінцівки була виконана, потрібно:

• загальний скринінг стану здоров'я пацієнта (загальноклінічні аналізи крові і сечі, аналіз крові на RW, комплексний аналіз показників згортання крові, дослідження крові на вірусні гепатити В і С, СНІД, ВІЛ та сифіліс);
• обстеження вен і судин (УЗДС);
• висновок від терапевта про відсутність протипоказань.

Необхідно завчасно підготувати медичний компресійний трикотаж. Він знадобиться відразу після лікування варикозу лазером (ЕВЛК). Як правило, лікар призначає в цих цілях трикотаж II класу компресії, і носити його необхідно буде мінімум 3-5 діб.

ЕВЛК (лазерна коагуляція) вен нижніх кінцівок: показання та протипоказання

Якщо призначена лазерна коагуляція судин на ногах, то показання нечисленні: наявність судинних зірочок і варикозних вен (2 ступеня), трофічні розлади гомілки, прямий хід венозного русла і мала кількість приток.

Видалення судин, таким способом, як лазерна коагуляція, має і ряд протипоказань:

• надлишкова маса тіла (ожиріння);
• захворювання артерій нижніх кінцівок, що супроводжуються утворенням атеросклеротичних бляшок на внутрішніх стінках судин;
• обмежене пересування пацієнта внаслідок захворювань опорно-рухового апарату, перенесеного інсульту та ін .;
• інфекційні захворювання;
• запальні процеси шкірного покриву і підшкірної клітковини;
• гіпертонія;
• деякі хронічні захворювання.

Чи можна робити ЕВЛК при наявності тромбів? Обов'язкова умова для проведення операції - відсутність тромбів у верхньому сегменті стовбура підшкірної вени. Тому, наявність тромбів також відноситься до протипоказань.

Чи дозволена лазерна венозна коагуляція при вагітності і до якого терміну? Операція ЕВЛК під час вагітності і після пологів, при лактації, заборонена. Вагітним і годуючим жінкам рекомендуються немедикаментозні методи консервативної терапії, тому що необхідно виключити всі можливі ризики для внутрішньоутробного розвитку і здоров'я вже народженої дитини.

Реабілітація після лазерної коагуляції вен нижніх кінцівок

Тих, кому призначена ЕВЛК (лазерна підшкірна коагуляція) вен нижніх кінцівок цікавить чи потрібно відкривати лікарняний лист? Щоб усунути варикоз даним методом не обов'язково перебувати в стаціонарі тривалий час. Процедура виконується амбулаторно і не вимагає постільного режиму. Повернутися до звичного життєвого образу і робочих обов'язків можна буде вже на наступний день. Єдине, на що знадобиться час, - це реабілітація. Відновлення після ЕВЛК вен максимум може зайняти півтора місяці. В цей період часу важливо відповідально виконувати всі отримані від лікуючого лікаря рекомендації.

Режим дня після лазерної коагуляції

Режим дня в післяопераційний період вимагає розміреності. Грамотне співвідношення режиму неспання і сну, активності і відпочинку, а також прийому їжі, виконання оздоровчих процедур та ін. Щоб допомогти організму відновитися і знизити ризик рецидиву потрібно внести якісь корективи в спосіб життя. Режим дня і його розпорядок необхідно буде в якійсь мірі наблизити до дотримання правил здорового способу життя.

Що не можна робити після лазерної коагуляції?

Існують певні протипоказання і обмеження після процедури з видалення варикозних вен. Перш за все необхідно позбутися від шкідливих звичок. Алкоголь і куріння після лазерної коагуляції заборонені, хоча б на період реабілітації. Харчування також повинно бути збалансованим і правильним, щоб контролювати вагу.

Протягом декількох тижнів після ЕВЛК слід відмовитися від прийняття гарячих ванн, а також від відвідування лазні, сауни і басейнів. Під заборону потрапляють улюблені представницями прекрасної статі солярії, і процедури по догляду за тілом в косметичних салонах. Жінкам також доведеться змінити «шпильки» на більш зручне взуття з невисоким стійким каблуком.

Заняття спортом після лазерної коагуляції

Побоюючись ускладнень і рецидиву, деякі пацієнти задаються питанням, дозволений чи спорт і біг після ЕВЛК? Почнемо з того, що після лазерної коагуляції вен і мініфлебектомії необхідно відразу ж починати рухатися, це знизить ризик тромбоутворення. Починаючи з наступного після операції дня, щоденна ходьба повинна займати не менше 1,5-2 годин. Є одна особливість - протягом перших 3-5 днів, пацієнт повинен цілодобово перебувати в компресійний трикотаж. Далі носіння медичної білизни передбачено тільки в денний час і на термін до двох місяців.

Спорт дозволений і навіть необхідний! Але не всі його види допустимі в реабілітаційний період. Важливо виключити значні фізичні навантаження, такі як підйом вантажів, силові вправи в тренажерних залах і т.д. Чи можна бігати після лазерної коагуляції вен? Фахівцями заборонений швидкий біг, як вид ударних навантажень. До них також можна віднести стрибки і ривки. Подібні навантаження після хірургічного втручання вкрай небажані.

Ускладнення після ЕВЛК

Як і будь-яка інша операція, лазерна коагуляція вен нижніх кінцівок має потенційно можливі ускладнення. Небажані наслідки лазерної коагуляції в післяопераційний період зустрічаються нечасто, а деякі навіть вкрай рідко (1: 10000). Тому метод визнаний максимально ефективним. Проте необхідно бути обізнаним про такі ускладнення після операції ЕВЛК:

• тромбофлебіт;
• тромбоз глибоких вен;
• легенева емболія;
• опіки;
• парестезія;
• гіпертермія.

Чи бувають у нормі болю після ЕВЛК і скільки вони тривають? Що робити якщо тягне ногу і виник набряк? Що з перерахованого можна розцінити, як ускладнення після ЕВЛК? Велика вена після лазерної коагуляції перш ніж обрости сполучною тканиною, може утворити щільний тяж з почервонінням. Як правило, таке ущільнення в місці проколу і почервоніння виникає через 7-10 днів після ендовазальной лазерної коагуляції (ЕВЛК). Це явище не є нормою, але має тимчасовий характер. До того ж, воно швидко регресує при використанні місцевих засобів застосування. Деякі пацієнти відзначають, що болить і німіє нога протягом перших двох діб після лазерної коагуляції вен. Дані неприємні відчуття швидше пов'язані з незвичним носінням медичного трикотажу, ніж з самою процедурою лікування. Рідко відзначаються болі, що тягнуть і напруга по ходу венозного русла. Тривають вони не більше півтора місяці і проходять самостійно. Варто відзначити, що в першу добу у відповідь на коагуляцію білків стінки судини може виникнути температура, не вище 38 ° C. Після ЕВЛК лікар проінформує пацієнта про всі можливі ускладнення, і дасть рекомендації про те, як себе вести в тому чи іншому випадку.

Лазерна коагуляція варикозних вен - відео

Компанія «ВЕРТЕКС» не несе відповідальності за достовірність інформації, поданої в даному відео ролику. джерело - Центр Сучасної Флебологія

Вагітність після ЕВЛК

Проведена ЕВЛК вен вагітності ніяк не може перешкодити. Навпаки, при плануванні вагітності, абсолютно вірним кроком буде вирішення проблеми з варикозно розширеними венами. Тому на питання, чи робити лазерну коагуляцію чи ні, відповідь очевидна. Тому що в період вагітності навантаження на судини зросте, і 100% відбудеться посилення хвороби. Вагітність же виключає оперативного втручання. Лише в складних ситуаціях, коли ситуація критична, лікуючий лікар може призначити вагітній жінці радикальний метод лікування варикозу.

Коли після ЕВЛК вагітність наступає, слід вживати заходів профілактики виникнення рецидиву. Для цього показано носіння еластичного медичного трикотажу легкого ступеня компресії, виконання гімнастичних вправ, самомасажу кінцівок і нанесення тонізуючих вени кремів. Ідеально за своїми якостями в період виношування плоду підійде « НОРМАВЕН® »крем для ніг . Його склад натуральний, а значить засіб безпечно для здоров'я майбутньої мами і малюка.

Для точної діагностики звертайтеся до фахівця.