- причини патології
- Симптоми тромбозу глибоких вен гомілки
- Гостра форма тромбозу
- медикаментозна терапія
- Хірургічне втручання
Тромбофлебіт глибоких вен гомілки - патологічний процес в судинах нижніх кінцівок, формування згустків крові по ходу вен. Якщо вчасно не вжити заходів, хвороба ускладнюється небезпечними станами і може привести до смерті. Згідно з міжнародною класифікацією, тромбофлебіту присвоєно код за МКХ-10 - I80.
причини патології
Ослаблені стінки і клапани вени
Як правило, тромбоз глибоких вен гомілки розвивається внаслідок порушення кровотоку, коли відбувається застій крові. Така ситуація часто зустрічається у людей, які ведуть малорухливий спосіб життя через сидячої роботи або необхідності довго стояти.
Також патологію можуть провокувати:
- механічні пошкодження;
- алергічна реакція;
- інфекційні патології, які вражають поверхневі і глибокі вени;
- катетеризація артерій;
- надмірні фізичні навантаження;
- онкологічне захворювання;
- наявність штучного електрокардіостимулятора.
Сприятливими факторами вважаються вагітність, зайва маса тіла, похилий вік, мала фізична активність, травматизм, прийом гормональних засобів, куріння і антифосфоліпідний синдром.
Симптоми тромбозу глибоких вен гомілки
Діагностика для виявлення тромбозу
Перша стадія захворювання називається флеботромбозом, на цьому етапі тромб ще не закріпився міцно на стінці вени. На другій стадії виникають запальні процеси на внутрішній стінці вен і на поверхні гомілки, спереду і ззаду, починають проступати бляшки.
Симптоми тромбозу глибоких вен багато в чому визначаються стадією і локалізацією хвороби. Як правило, відзначається порушення відтоку венозної крові, але збереження припливу артеріальної крові.
Саме захворювання починається гостро, розвивається велика набряклість, змінюється відтінок шкіри в області формування тромбу. Спостерігається почервоніння, відчуття тяжкості і дискомфорт, жар по ходу суральних вен.
Хворий починає скаржитися на біль, який посилюється, якщо не вжити заходів. Нерідко тромбофлебіт дає специфічні ускладнення: розвивається кашель, лихоманка, біль у ділянці грудей.
У деяких випадках тромбоз зовсім протікає в прихованій формі і ніяк не проявляється.
Така форма небезпечна тим, що людина не підозрює про патологію і в будь-який момент вона може проявити себе самим непередбачуваним чином.
Згодом з'являються нові симптоми:
- Хворобливість в області литкових м'язів.
- Порушення рухливості через набряк і біль.
При поширенні тромбофлебіту на стегнову вену починають хворіти кінцівки, просвіт кровоносних судин звужується, нога від тазостегнового суглоба до стопи набрякає, підвищується температура, набухають лімфовузли.
Головна небезпека при тромбозі - флотація (рух) тромбу по кров'яному руслу. В такому випадку згусток вільно переміщається по венах, може флотувати в будь-які органи.
Прогноз патології несприятливий, оскільки тромб може раптово обірватися і призвести до летального результату.
Гостра форма тромбозу
Відень в порушеним відтоком крові
При гострій формі запалюється венозна стінка і порушується потік крові.
Головними причинами такої форми хвороби вважаються алергічні реакції, різні інфекції і травми гомілки: малогомілкової і великогомілкової кістки.
Перші симптоми гострого тромбозу:
- порушення кровообігу. Виявляється хворобливістю, підвищенням температури, почервонінням шкірних покривів, відчуттям жару або холоду;
- набряклість;
- м'язові судоми в нічний час.
Якщо своєчасно не лікувати хворобу, можливий розвиток оклюзивною стадії і формування тромбоемболії в будь-який внутрішній орган.
Оклюзія характеризується повною закупоркою вен і судин, в результаті хвороба швидко прогресує, тромбоз поширюється на велику підшкірну вену, гомілкову область і інші ділянки.
медикаментозна терапія
Ліки від тромбофлебіту
Призначати лікарські засоби може тільки лікар після повноцінного обстеження. Він ознайомиться з історією хвороби, встановить стадію і форму захворювання і вибере відповідну схему лікування.
При окклюзівном, гострому і іншій формі тромбофлебіту використовують такі групи коштів:
- Антикоагулянти - знижують згортання крові і попереджають формування тромбів.
- Препарати гепарину - це той же антикоагулянт, застосовується для відновлення кров'яного потоку і перешкоджає тромбоутворення. Застосовується внутрішньовенно, підшкірно, перорально.
- Тромболітики - спрямовані на розсмоктування згустків крові і поліпшення стану вен. Використовуються для лікування і для попередження ускладнень в післяопераційний період.
- Гемореологічні кошти - нормалізують мікроциркуляцію, знижують згортання крові і розріджують її (Реофортана, Реосорбілакту).
- Знеболюючі ліки - застосовуються для купірування болю і зниження запального процесу. Для цього призначають НПЗЗ. Загальний курс терапії становить не більше 2 тижнів.
Небезпечно призначати собі препарати самостійно за відгуками і порад в мережі. Це може тільки погіршити ситуацію.
Хірургічне втручання
Ультразвукове дослідження перед операцією
У важких випадках, коли прийом ліків не допомагає, вдаються до оперативного втручання.
- Операція Троянова-Тренделленбурга. Зшивання великих вен, знижує ризик тромбоутворення.
- Тромбоектомія. Проводиться реконалізація (видалення) тромбу. Його розчиняють спеціальними медикаментами або видаляють катетером через надріз. Після операції є ризик вторинного утворення тромбу, оскільки в ході маніпуляцій може призвести до пошкодження стінки кровоносної судини.
- Фільтрування вен. Допомагає попередити застій крові і перешкоджає розвитку тромбів. Головний недолік процедури - мала ефективність при великих згустках.
Перед хірургічним втручанням пацієнт в обов'язковому порядку проходить лікувальні процедури і повноцінну діагностику. На підставі результатів дослідження лікар зіставляє ризики і визначає можливість проведення операції. Протипоказання - гостра форма тромбозу глибоких вен гомілки, інфекційні процеси і серйозні порушення роботи серцево-судинної системи.
