Ендовенозная лазерна коагуляція підшкірних вен (ЕВЛК)

1. механізм ЕВЛК
2. Виконання процедури ЕВЛК
3. післяопераційний період
4. За 2-е доби до проведення процедури пацієнту необхідно:
5. В день операції потрібно:
6. Рекомендації після лікування

Ендовенозная лазерна коагуляція (ЕВЛК) - це сучасний малоінвазивний метод лікування варикозної хвороби. Результативність ЕВЛК настільки велика, що флебологи вважають даний метод повноцінною альтернативою традиційним операціям на венах, які не вимикають пацієнта зі звичайного ритму роботи і життя. Ще порівняно недавно такий вид лікування можна було зустріти тільки за кордоном і великих клініках країни, але тепер це лікування доступне і в нашій клініці.

Ендовазальной лазерна коагуляція усуває зворотний потік крові в підшкірних венах і перфоранти за допомогою теплової енергії лазерного випромінювання.

механізм ЕВЛК

Максимум поглинання енергії лазера доводиться на що міститься в посудині кров. Під дією імпульсу світла в крові утворюються бульбашки пари. Тепловий вплив на стінку вени відбувається внаслідок її контакту з цими бульбашками. При цьому безпосередньо пошкоджується внутрішній шар судини - ендотелій - і руйнуються білки стінки судини, що призводить до подальшого закриття просвіту вени і припинення кровотоку по ній. Надалі вена перетворюється в сполучно-тканий тяж і пізніше - безслідно розсмоктується.

Виконання процедури ЕВЛК

Ендовазальной лазерна коагуляція (лікування варикозної хвороби з застосуванням лазера) проводиться під місцевою анестезією, під контролем ультразвукового апарату і без єдиного розрізу. Спочатку лікар виконує пункцію стовбура поверхневої вени і вводить світловод до впадання підшкірної вени в глибоку. Потім проводиться місцева інфільтраційна анестезія по ходу вени і, безпосередньо, лазерна коагуляція. Після видалення світловода по ходу вени створюється компресія за допомогою ватних валиків і медичного трикотажу.

Через деякий час вена самостійно розсмоктується, а на її місці утворюється сполучна тканина. Протягом усієї процедури проводиться контроль лазерного випромінювання.

У порівнянні з іншими методами хірургічного лікування варикозної хвороби ніг, у даного методу найнижчий відсоток появи ускладнень після лікування. Після проведення ЕВЛК не потрібні перев'язки, а через годину після операції Ви можете самостійно покинути клініку.

Незважаючи на те, що ендовазальной лазерна облітерація практикується близько 10 років, процедура являє собою складний технологічний і маніпуляційний процес, що вимагає професійної підготовки фахівців і якісного обладнання. Лікарі МЦ СІТІМЕД, завдяки високому рівню наукової, професійної та технічної бази вже протягом декількох років успішно проводять лікування варикозу лазером. Фахівці відзначають, що по-справжньому ефективною вважається ендовенозная лазерна коагуляція, проведена в спеціалізованій клініці, під контролем досвідчених лікарів і апаратів УЗД.

Після процедури пацієнту рекомендується ходьба протягом години. Безперервне носіння компресійного трикотажу може становити кілька діб, а загальна тривалість його носіння - не менше 2-х тижнів. УЗД - контроль і відвідування хірурга проводиться на наступний день після операції, через 2 тижні, 2, 6 і 12 місяців після операції.

післяопераційний період

• в перші години після процедури може бути короткочасний підйом температури;
• в першу добу після операції можуть відзначатися хворобливість і синці по ходу вени,
• до 1.5 місяців після ЕВЛК може зберігатися відчуття натягу в місці розташування вени.

Рекомендації перед втручаннями на венах

Для проведення склеротерапії або флебологіческой операції не потрібно якої-небудь спеціальної підготовки. Проте, за 1 місяць до планованого лікування необхідно:

• пролікувати всі хронічні захворювання, просаніровать вогнища інфекції (карієс, хронічний синусит і т.д.), поліпшити стан шкіри ніг і нігтьових пластинок - якщо є якісь проблеми;
• припинити прийом гормональних препаратів, у тому числі оральних контрацептивів (якщо це дозволяє Ваш гінеколог) і почати приймати венотоник, рекомендований флебологом;
• скласти необхідний перелік аналізів (список видається в клініці).

За 2-е доби до проведення процедури пацієнту необхідно:

• припинити прийом аспірину та інших протизапальних і кроворазжіжающіх препаратів, якщо вони не є життєво необхідними. Ці ліки підвищують кровоточивість тканин і збільшують ризик утворення гематом;
• не вживати алкоголь;

В день операції потрібно:

• прийняти душ, повністю поголити ногу, на якій буде проводитися операція;
• якщо планується склеротерапія, ЕВЛК або РЧО - необхідний легкий сніданок.
• на операцію, заплановану під наркозом, потрібно приходити на голодний шлунок (не снідати!);
• в клініку прийти в просторій взуття і одягу і взяти з собою компресійний трикотаж, рекомендований лікарем.

Зверніть увагу, що в період менструації і гострого інфекційного захворювання, лікування не проводиться! Повідомте про це лікаря і перенесіть дату операції.

Рекомендації після лікування

• Мінінвазівние процедури (склеротерапія, ЕВЛК і РЧО) проводяться амбулаторно і не вимагають реабілітаційного періоду. Пацієнт може покинути клініку відразу після проведення лікування. Після процедури рекомендується годинна прогулянка пішки.
• Хірургічне лікування може проводитися під наркозом або спінальної анестезією. У першому випадку, пацієнт може вставати відразу після операції, в другому - вставати з ліжка дозволяється не раніше ніж через 12 годин, при цьому, протягом цього часу рекомендується повертатися, згинати ноги.
• Перша перев'язка після операції виконується на наступний день після неї, далі - у міру необхідності.
• Час, коли можна перший раз зняти компресійний трикотаж і прийняти душ, визначає лікуючий лікар. Тривалість носіння медичного трикотажу індивідуальна для кожного пацієнта, але, як правило, це час складає не менше 2-х тижнів після лікування.
• Шви в даний час накладаються розсмоктується матеріалом, тому знімати їх не доведеться, а мінінвазівние методики взагалі не вимагають накладення швів.
• Протягом 1-2 місяців після лікування рекомендується виключити силові навантаження і підйом вантажів, не можна довго стояти або сидіти, відвідувати сауну, лазню та солярій. Рекомендується щодня не менше 1 години ходити пішки.
• На один місяць призначається венотоник, далі його прийом узгоджується з лікарем.
• Як правило, до роботи можна буде повернутися вже через 2-3 дні, якщо обсяг операції був великим - через 7 днів. Мінінвазівние операції не вимагають відриву від роботи і домашніх справ.