Дмитро Альохін, керівник Першої венозної клініки Челябінська: «Даруємо пацієнтам легкість ходи»

Історія цієї хвороби починається з часів стародавнього Єгипту, вона згадується навіть в Старому Завіті. У той час варикоз був відомий як «хворобою, що збиває з ніг». За різними оцінками, від 30 до 50% людей страждають на варикозну хворобу різного ступеня тяжкості.

"Src = Красиві стрункі ніжки завжди були предметом натхнення для художників, скульпторів, поетів. Але, як то кажуть, краса вимагає жертв. Розплатою за наше« прямоходіння »став варикоз.

Для того, щоб надавати спеціалізовану допомогу таким хворим і вчасно займатися профілактикою захворювання вен, в Челябінську була створена Перша венозна клініка. Про те, як вчасно розпізнати варикоз, повернути венах колишню красу і зберегти її, ми розмовляємо з її керівником, доктором медичних наук, професором, заслуженим лікарем Росії, завідувачем відділенням серцево-судинної хірургії ГКБ№3 Дмитром Алехіним.

- Дмитро Іванович, як прийшла ідея відкриття Першої венозної клініки в Челябінську?

- Така назва існує тільки рік. Спочатку було відділення по венозної патології, яке з 1994 року працювало на базі відділення судинної хірургії МКЛ №3. Його фахівці проводять хірургічне лікування ішемічної хвороби серця, патології брахіоцефальних артерій, аорти, венозної і лімфатичної патології. Оскільки хворих, що страждають хронічною венозною недостатністю досить багато, ми вирішили виділити цей напрямок в спеціалізований центр. Сама назва - Перша венозна клініка - говорить про те, яку допомогу тут надають. Адже багатьом людям досі незрозуміло, до якого фахівця звертатися, чим займається флеболог і т.д. Раніше пацієнти не звертали уваги на венозні патології і приходили до лікаря, коли вже виникали ускладнення. Зараз ми намагаємося, щоб таких хворих було якомога менше. У Першій венозної клініці можна отримати всі види лікування та профілактики варикозу. Фахівці центру проводять лікування в стаціонарі і консультують амбулаторно.

- І все ж, які причини варикозної хвороби?

- Перш за все - спадковість. Якщо хтось із близьких родичів страждав захворюваннями вен - це привід пройти обстеження у флеболога, незалежно від того, є зовнішні ознаки захворювання чи ні. Спеціаліст перевірить стан більш глибоких вен, призначить правильну профілактику. Великий ризик появи варикозу у вагітних жінок. Це пов'язано з додатковим навантаженням на опорно-руховий апарат і гормональними змінами в організмі. Гормональний фон також може стати причиною появи варикозу і у чоловіків. У цьому випадку зменшується кількість колагену, змінюються стінки судин, з'являється, так званий, синдром слабкості сполучної тканини. В результаті судини не витримують нормального тиску. Причинами зміни вен може бути також надмірна вага, фактори, пов'язані з харчуванням, мала рухливість.

Першими ознаками варикозу є важкість у ногах, поява судинних зірочок, нічні судоми, набряки, при прогресуванні захворювання можуть бути такі ускладнення, як трофічна виразка, варикозна екзема. Все це вимагає консультації фахівця, своєчасної профілактики або оперативного втручання.

- Що включає в себе обстеження?

- Обов'язково проводиться ультразвукове або, як ще називають, дуплексне сканування нижніх кінцівок. Таким чином, визначається стан клапанів глибоких і поверхневих вен, робота перфорантних вен. Після цього визначається індекс еластичності, який показує, є ризик подальшого розвитку захворювання чи ні. Залежно від цього проводяться профілактичні або лікувальні заходи.

Існує кілька стадій варикозного захворювання. На першій пацієнт відчуває важкість у ногах, на другий відбувається зміна клапанів, яке проявляється в набряках, судомах, больових відчуттях. На цих стадіях можливо вже хірургічне втручання з подальшим консервативним лікуванням і носінням компресійного трикотажу, прийомів різних венотоников.

Нерідко до нас звертаються молоді люди з вже запущеними формами варикозної хвороби, лікувати які набагато важче і значно дорожче.

- Як проводяться операції веноктоміі?

- Якщо за даними ультразвуку у пацієнта є всі показання до оперування, вену потрібно видалити, так як вона не виконує своєї основної функції - транспортування крові до серця. Правильно виконана операція - запорука того, що не виникне рецидиву. Повторно захворювання з'являється найчастіше тоді, коли веноктомія проводилася в загальних хірургічних стаціонарах, а не спеціалізованих центрах.

Важливий і естетичний ефект, тому що велика частина хворих - це жінки, які хочуть залишатися красивими. У відділенні робляться операції міні-доступу. Вони проводяться за допомогою спеціального інструменту - мініфлебострактора, який дозволяє прибирати вени через точкові розрізи. Зазвичай вони навіть не вимагають зашивання. А період реабілітації займає всього близько 3-5 днів.

Видалення судинних зірочок - це косметична операція. У цьому випадку застосовується склеротерапія: вводяться спеціальний препарат, який склеює судинну стінку.

- Багато косметологічні салони пропонують видалення судинних зірочок з допомогою лазера.

- За допомогою лазера косметичний ефект той же самий, але до нас часто приходять пацієнти з ускладненнями після цієї процедури. Зверху судинної зірочки може вже не бути, а судини так і залишаються зміненими. Справа в тому, що шкоди організму судинні зірочки на ногах не приносять, вони служать тільки зовнішньою ознакою прояви варикозу. Саме тому проблемою повинні займатися фахівці-флебологи.

- Дмитро Іванович, ви розробили новий метод видалення вен, за який отримали премію «Покликання». Двічі ви висвітлювали це питання в програмі «Здоров'я» з Оленою Малишевої. Розкажіть докладніше, в чому полягає ваш метод?

- Лазерна облітерація неспроможних перфорантних вен - це розробка фахівців нашого відділення. Перфорантні вени з'єднують між собою поверхневі і глибокі вени, з їх допомогою частина крові скидається з малої системи в глибоку, оскільки 80% кровотоку йде по глибоких венах. Якщо в результаті варикозу перфорантні вени змінилися, відбувається різноспрямований рух крові. В результаті з'являються набряки, які ведуть до трофічних порушень. Раніше існувала операція Линтона - перев'язка перфорантної вени: проводилося обстеження, виявлялася перфорантні вена, (щоб її знайти під час операції був потрібний великий розріз), потім її перев'язували. Такі операції вимагали довгого періоду реабілітації і часто проходили з ускладненнями: в м'язах утворювалися гематоми, нагноєння. Другим методом став ендоскопічний: робився розріз в два сантиметри і за допомогою ендоскопа перебувала вена, яку потім перепалювали.

Зараз ми розробили досконаліший метод. Перфорантні вена знаходиться вже не через розріз, а за допомогою датчика ультразвуку. Робиться місцева анестезія, в цей же вкол вводиться спеціальний інструмент, через який проводиться світловод. Лазер склеює вену і одночасно знезаражує. Унікальність методу в тому, що хворому не потрібно лежати в стаціонарі, вся процедура займає близько півгодини; операцію можна проводити пацієнтам, які не переносять наркоз, або мають відкриті трофічні виразки, які і харчуються за рахунок перфорантних вен. Після такої процедури виразки заживають швидше і людина знову повертається до нормального життя.

- А як проводиться профілактика варикозної хвороби?

- У всьому світі лікування номер один - компресійну білизну. Спеціальні колготки, гольфи, панчохи пов'язані так, що створюють фізіологічне тиск, який допомагає венозного кровотоку. Ми співпрацюємо зі швейцарською фірмою Sigvaris, яка випускає компресійну білизну вже кілька десятків років. Воно пов'язане з безшовної технології і допомагає правильно розподілити тиск. Найголовніше, що всі вироби гіпоалергенні.

Колготки випускаються практично всіх розмірів і підбираються залежно від фігури пацієнта. Є вироби з чистої бавовни на жарку пору, є з додавання природного каучуку і синтетики. Вся продукція швейцарської фірми не псує естетичного сприйняття, їх колготки можна носити зі спідницями, ходити в них по вулиці і одночасно отримувати лікування. Компресійну білизну носять не тільки для профілактики, але і в післяопераційний період. Воно допомагає прискорити процес реабілітації і уникнути ускладнень. Крім того, в клініці проводиться лікувальна фізкультура. Заняття корисно відвідувати всім, у кого є спадкова схильність, а також жінкам, які готуються до пологів.

- Зараз багато рекламується кремів, біологічних добавок, які позбавляють від тяжкості в ногах, набряках ...

- Варикоз - це дуже серйозне захворювання, ускладнення від якого можуть призвести навіть до летального результату. Самолікуванням в цьому випадку займатися просто небезпечно. Перш ніж придбати препарат, пройдіть консультацію флеболога. Він уточнить причину появи неприємних відчуттів, перевірить стан вен, порадить, чи потрібна операція або її можна замінити консервативним лікуванням. Можливо, для цього підійде і препарат, який ви задумали купити. Але ще раз повторю, без консультації фахівця «експериментувати» над собою не варто. Тим більше, вся консультація займає близько 40 хвилин. Достатньо зателефонувати по телефону і записатися на зручний час.

Контактні телефони Першого венозного центру: 8 (351) 741-63-78
/> /> /> /> /> /> /> /> /> /> /> />