- В теорії
- На практиці
- Дуплексне (триплексное) УЗД
- ультразвукова доплерографія
- флебографія
- КТ-флебографія або КТ-ангіографія
- Флебосцінтіграфія
- плетизмографія
- флеботонометрія
- Відео: Дуплексне сканування вен нижніх кінцівок. діагностика варикозу
Які інструментальні методи обстеження застосовуються в діагностиці варикозного розширення вен?
В теорії
На сьогоднішній день існує безліч методів обстеження венозної системи нижніх кінцівок:
- Ультразвукове дуплексне (триплексное) сканування
- ультразвукова доплерографія
- флебографія
- КТ-флебографія або КТ-ангіографія
- Флебосцінтіграфія
- плетизмографія
- флеботонометрія
і т.д.
Ультразвукове ангиосканирование вен нижніх кінцівок зазвичай проводиться на першому ж прийомі у лікаря-флеболога. Існують різні режими ангіосканування - дуплекс, доплер або триплекс, необхідний саме вам варіант обстеження підбирає лікар з урахуванням індивідуальних особливостей.
На практиці
Методи обстеження при діагностиці варикозу ніг
У більшості випадків флебологи використовують дуплексне сканування і рідше - доплерографію. Решта методи діагностики мають в клінічній практиці менше значення і необхідність їх використання визначається після проведення ультразвукового дослідження.
Дуплексне (триплексное) УЗД
Це неінвазивний ультразвуковий метод дослідження, що дозволяє отримати двомірне / тривимірне зображення судин з можливістю оцінки стану судинної стінки, характеру і швидкості кровотоку по ним. Дослідженню доступні будь-які глибокі вени кінцівок. Дуплексне сканування дозволяє побачити досліджувані судини, оцінити місця їх звужень, закупорок або, навпаки, розширені ділянки, а також визначити наявність в них тромбів, атеросклеротичних бляшок, порушень кровотоку і навіть дозволяє відрізнити свіжий зростаючий тромб від старого організованого. В діагностиці тромбозу глибоких вен цей метод витісняє флебографию. Діагностична точність методу складає 95%.
ультразвукова доплерографія
Дозволяє підтвердити наявність венозного кровотоку, зареєструвати його зміни при функціональних пробах, поява ретроградного кровотоку, визначити стан судинних стінок, артерій і вен верхніх і нижніх кінцівок.
флебографія
Це загальноприйнятий стандартний рентгенологічний метод дослідження при захворюваннях вен.
Флебографія буває висхідній - по току крові, і цей метод полягає в тому, що венозну мережу досліджуваної області заповнюють розчином спеціального непрозорого для рентгенівських променів речовини і виробляють серію рентгенівських знімків. Флебографія дозволяє встановити локалізацію ураження при варикозному розширенні вен, виявити стан клапанів, прохідність глибоких вен, наявність тромбозів , Проводити диференційну діагностику при трофічних виразках нижніх кінцівок.
Низхідна флебографія проводиться проти течії крові і дозволяє визначити ступінь венозної недостатності.
Метод флебографії застосовується в даний час тільки за особливими показниками, коли доплеровские методи діагностики не дозволяють визначити деякі особливості венозної системи нижньої кінцівки. Один з головних недоліків цього методу - це введення в кров пацієнта алергенної речовини, тому перед проведенням такого дослідження необхідно проведення алергічної проби для визначення чутливості пацієнта до контрастного речовини.
Інші методи діагностики захворювань вен, такі як плетизмография, флебоманометрія, флебосцінтіграфія, тривимірна комп'ютерна томографія та інші застосовуються набагато рідше, в основному в разі діагностики деяких ускладнень варикозної хвороби і при недостатній інформативності ультразвукових методів дослідження.
КТ-флебографія або КТ-ангіографія
Сучасний метод діагностики, який дозволяє отримати поперечні зрізи-зображення (томограми) всіх органів і тканин досліджуваної області за допомогою рентгенівського випромінювання. КТ-ангіографія проводиться аналогічно з флебографія за допомогою введення в кровотік контрастного рентгенонепроніцаемого речовини. Дослідження проводиться швидко і з мінімальним променевим навантаженням, обробка інформації проводиться за допомогою комп'ютера. Величезна кількість отриманих зрізів (до 300-400) допомагає визначити швидкість, напрямок і розподіл кровотоку. Так само флебографія допомагає лікареві правильно визначити оптимальну точку доступу при запланованій операції. Якісне двох / тривимірне зображення судинної картини повністю виключає ймовірність діагностичних помилок.
Сучасні методи діагностики варикозу
Флебосцінтіграфія
Також допомагає подивитися, що відбувається з венами. При цьому методі дослідження використовується радіонуклідне речовина, його вводять в одну з вен ззаду стопи, воно далі надходить в глибоку венозну систему ноги. Просування радиофармпрепарата відображається на спеціальному приладі - гамма-камері. Відразу після введення препарату досліджуваний виконує сгибательно-розгинальні руху в гомілковостопному суглобі для імітації ходьби і роботи м'язового насоса гомілки - це дозволяє оцінити роботу по прокачування крові вгору глибокими і поверхневими венами. Після цього складається сцінтіграмм - кольорове відображення кровотоку. На отриманому зображенні чітко видно порушення, викликані закупоркою або пошкодженням судини.
Метод дає позитивні результати тільки в стадії освіти і активного росту тромбу і не дозволяє відрізнити тромбоз від флебита.
плетизмографія
Імпедансна плетизмография дозволяє визначити динаміку кровонаповнення різних відділів венозних судин в стані спокою або активності за допомогою реєстрації змін імпедансу (сумарного ємнісного опору). При імпедансної плетизмографии використовуються струми високих частот. Це безпечна і безболісна техніка, що надає лікареві достовірні та об'єктивні результати про поточний стан судин пацієнта. Вона є найбільш чутливою і специфічною для виявлення тромбозів проксимальних вен у хворих з клінічними проявами венозного тромбозу. Метод також використовується для контролю динаміки лікування і оцінки загального стану судин (їх тонусу, еластичності, цілісності стінок).
флеботонометрія
Флеботонометрія - це вимір венозного тиску за допомогою апарату - флеботонометра. Вона проводиться в спокої і при фізичному навантаженні. Флеботонометрія при хронічної венозної недостатності нижніх кінцівок дає можливість судити про характер порушень гемодинаміки і тяжкості патологічного процесу.
Відео: Дуплексне сканування вен нижніх кінцівок. діагностика варикозу
Компанія «ВЕРТЕКС» не несе відповідальності за достовірність інформації, поданої в даному відео ролику. джерело - клініка Абіа
Для точної діагностики звертайтеся до фахівця.
