Ведення багатоплідної вагітності

1. Ведення багатоплідної вагітності Основне завдання гінеколога ЖК полягає в ранній діагностиці багатоплідної...
2. Коли показано кесарів розтин?
3. Аномалії розвитку і ускладнення

Ведення багатоплідної вагітності

Основне завдання гінеколога ЖК полягає в ранній діагностиці багатоплідної вагітності, яка протікає з певними особливостями. Тільки за цієї умови лікар може правильно скласти протокол ведення багатоплідної вагітності і призначити заходи, що стосуються зниження ризиків появи різних ускладнень.

Багатоплідна вагітність і стан здоров'я майбутньої мами

Після того, як на УЗД була підтверджена така вагітність, лікар призначає пацієнтці щадний режим і дієту, насичену білками, жирами, вуглеводами, вітамінами і мікроелементами.

Ведення багатоплідної вагітності не обходиться без обстеження жінки і вивчення її історії хвороби. Лікаря особливо насторожити повинні такі патології:

• Порушення роботи серцево-судинної системи;
• Ниркова недостатність;
• Симптоми гестозу.

У третьому триместрі вагітності жінка, яка очікує народження відразу декількох дітей, в обов'язковому порядку повинна здати аналізу крові для визначення таких показників:

• Згортання крові;
• Число еритроцитів і їх агрегаційні властивості;
• Глюкоза.

Якщо за результатами аналізів виявлено симптоми гестозу, то вагітну жінку госпіталізують в стаціонар.

Якщо не було ускладнень при вагітності, то жінку направляють в пологовий будинок за пару тижнів до передбачуваної дати пологів. Якщо очікується народження трьох дітей, то в пологовий будинок потрібно лягти за місяць до пологів. Якщо є протокол ведення монохоріальний багатоплідної вагітності , То госпіталізація показана в термін 26-27 тижнів.

Коли показано кесарів розтин?

Якщо у жінки багатоплідна вагітність, ведення пологів буде проходити природним шляхом. Показання до кесаревого розтину такі ж, як і у випадку з одноплодной вагітністю. У виняткових випадках такий метод розродження за планом призначається на 37-38 тижні.

Кесарів розтин можуть призначити при багатоплідній вагітності, якщо:

• Якщо тканини матки надмірно натягнуті;
• Неготовність родових шляхів, що в нормі повинно було статися до 38 тижнів;
• Поперечне положення плода або плодів;
• Тазове передлежання одну дитину;
• Кисневе голодування плодів;
• Сіамські близнюки;
• Кількість плодів більше двох.

Аномалії розвитку і ускладнення

Якщо після УЗД жінка дізналася, що у неї багатоплідна вагітність, перебіг і ведення вагітності варто краще довірити краще лікаря-акушера. Це пояснюється тим, що в деяких випадках доводиться стикатися з серйозними проблемами і ускладненнями.

Якщо є підозри на розвиток генетичних аномалій або наявність гемолітичної хвороби плодів, то потрібно додатково досліджувати навколоплідні води кожного плодового мішка.

Якщо трапилася внутрішньоутробна загибель одного з плодів монохоріальний двійні в терміні менше 28 тижнів, то краще таку вагітність перервати. При загибелі одного плоду після цього терміну потрібно терміново провести розродження. Це пояснюється негативним впливом померлого плоду на живу дитину.