Вагітність і пологи в Ізраїлі

1. Катя, мама трьох дітей (чотирирічна Єва і дворічні близнята Сара і Лея)
2. ведення вагітності
3. Домашні пологи
4. двійнята
5. Чоловік на пологах
6. Після пологів
7. Ліка, мама трьох дітей (Тай 10 років, Зоя 4 роки і Мирон 1 рік)
8. вагітність
9. Домашні пологи
10. Після пологів

В Ізраїлі офіційний декретну відпустку - всього 3,5 місяці, присутність чоловіка на пологах - звичайна справа (чоловіки навіть обговорюють свої переживання пологів у чоловічій компанії). Саме в Ізраїлі під час вагітності наполегливо рекомендують здати аналізи крові на виявлення мутацій. У цій країні немає таких понять, як «збереження вагітності» і «дієта матері-годувальниці». Як в Ізраїлі ставляться до вагітності в 40 років і чи можна народити двійню природним шляхом - про це та багато іншого нам розповіли дві багатодітні мами, які живуть в Ізраїлі вже більше 25 років.

Фото - Ілля Китов

Катя, мама трьох дітей (чотирирічна Єва і дворічні близнята Сара і Лея)

Для Каті було дуже важливо народити всіх своїх дітей природним шляхом, з мінімальним медичним втручанням і без знеболення. У тому числі двійнят.

ведення вагітності

Якогось терміну, до якого вагітна жінка обов'язково повинна встати на облік, немає. Але так як обидві мої вагітності були заплановані і бажані, я бігла до лікаря відразу після того, як тест показував 2 смужки. аналізів вагітної потрібно здати вагон і маленький візок (в Ізраїлі найдовший список): аналіз крові на самому початку, скринінг , Який виявляє синдром Дауна (узі і аналіз крові), 2 розширених узі-досліджень (їх роблять на 16 і 22 тижні), аналіз на діабет, генетичні аналізи. Після 35 років рекомендують ще зробити аналіз навколоплідних вод ( амніоцентез ). Мазок на патогенну мікрофлору піхви, оцінку розмірів плода роблять ближче до кінця вагітності. Але від усіх аналізів можна відмовитися, і тиснути на тебе не будуть. Не дивлячись на таку кількість аналізів, немає відчуття загнанности, втоми від перевірок і відвідувань лікаря. УЗД можна робити під час кожного візиту до лікаря, якщо у кабінеті є апарат УЗД. У одноплідних нічим не ускладнену вагітність жінка бачить лікаря раз на місяць.

Вагітність до 12 тижнів не зберігають, якщо немає вагомого приводу. Таким приводом може бути, наприклад, кілька втрачених на такому терміні вагітностей поспіль. До лікарні намагаються нікого не класти. На маленькому терміні жінці прописують будинку постільний режим. У лікарню можна потрапити тільки з серйозним підозрою на передчасні пологи, особливо з двійнятами.

Домашні пологи

Домашні пологи в Ізраїлі узаконені, жінки народжують вдома з ліцензованою акушеркою. Звичайно, є суспільний дискурс на цю тему, люди діляться на два табори і запекло сперечаються. У моєму колі є люди, що народжували вдома. У них пологи пройшли чудово, ніхто ні про що не шкодував. Я сама теж у цьому таборі, але в перший раз ми з чоловіком не відчували себе досить впевнено для домашніх пологів. А двійню будинку офіційно народжувати не можна.

двійнята

Маму з двійнятами відразу записують в групу ризику і посилено спостерігають. В вагітність двійнею мені робили ультразвукове дослідження кровотоку в серцях плодів з метою раннього виявлення вад. З однояйцевих двійнятами з 16 тижнів починають стежити за потоком крові в плаценті і розміром плодів, щоб помітити ускладнення на ранньому терміні. Ці дослідження тривають з частотою раз в два тижні до самих пологів. В вагітність з двійнятами можна практично автоматично отримати медотвод від роботи з 25 тижні. Я не брала, мені як приватному підприємцю це було невигідно.

Старшу доньку я народила без будь-яких медичних втручань і знеболення. Своїх двійнят я теж народила природно, і ніхто кесарів розтин мені не пропонував. Мені було дуже важливо народити близнюків природно, тому я серйозно підійшла до цього питання і стала збирати інформацію.

Звичайний відсоток КС в Ізраїлі - близько 25. Але відсоток кесаревих розтинів з двійнятами доходить до 60!

Правда, багато мам самі просять зробити їм операцію через бажання перестрахуватися. Часто двійня виходить в результаті ЕКО, і багато хто воліє мінімальний ризик. Звичайні показання для операції в разі двійні - тазове передлежання першого плоду, передлежання плаценти, велика різниця в розмірах плодів на користь другого. Є лікарі, які наполягають на КС, коли перший плід знаходиться в головному передлежанні, а другий - в тазовому, але в великих лікарнях дозволяють в таких випадках народжувати вагінально, і виробляють внутрішні маніпуляції, якщо необхідно перевернути другий плід вниз головою.

Є певний лікарняний протокол щодо пологів двійнят. Зазвичай він включає епідуральну анестезію, переміщення породіллі на потугах в операційну, збільшену команду. І між народженням дітей повинно бути не більше 30 хвилин. Але це протокол. А в житті в різних лікарнях лікарі працюють по-різному. Я народила близнюків сама, без знеболення, і різниця між народженням дітей була майже 1,5 години. Але всі лікарі, яких я зустрічала в перебіг вагітності і яких питала про пологи без знеболювання і стимуляції (а в вагітність однояйцевих двійнятами жінку рекомендують стимулювати в 36,5 тижнів), мені говорили в кращому випадку «доноси до терміну, потім поговоримо», а в гіршому - «навіщо тобі ця фігня».

Але жінка має право сама приймати рішення, коли мова йде про її тілі. Я вибрала лікарню, в якій лікарі в хід пологів втручалися мінімально. До того ж ми приїхали в кінці активної фази пологів , І мене ледве встигли привезти в роділку і перекотити на ліжко, і я відразу народила Сару. Про жодні переходах в операційну навіть мови не йшло. Після народження Сари лікар наполягала на питоцина, але спочатку я відмовився. Я маю права відмовитися від будь-якого медичного втручання, якщо я перебуваю в свідомості. Якби я була без свідомості, рішення за мене приймав би чоловік. Але йому не довелося. Врешті-решт мені довелося погодитися на питоцина, так як все йшло досить повільно, і мені не хотілося провести 8 годин, сперечаючись з лікарями і втрачаючи концентрацію. Мені зробили укол, прокололи міхур другої дівчинки, і Лея народилася в дві потуги.

Фото - Ольга Крассенштейн

Чоловік на пологах

Тут прийнято, що чоловік присутній на пологах. Для мене це абсолютно природно. Мені дивно читати звіти про пологи, в яких чоловік в найважливіший момент йде за фіранку або взагалі додому їде. Мій чоловік під час пологів брав участь не менш активно, ніж в зачатті - фізично допомагав, морально, рішення приймав разом зі мною. У нього були свої складні моменти, але він дуже гідно впорався. Ігорю було дуже важко бачити мене страждає. У якийсь момент перші пологи дуже затягнулися, і було незрозуміло, що робити. Ігор думав, що треба б мені запропонувати епідуральну анестезію, але втримався і не зробив цього. Я йому за це дуже вдячна. Якби ми пішли таким шляхом, в нашому конкретному випадку це цілком могло закінчитися кесаревим розтином. В Ізраїлі чоловіки навіть обговорюють свої переживання партнерських пологів один з одним. Мене це потішило, але разом з тим це вказує на значущість для чоловіків цих переживань.

Після пологів

У лікарні після пологів знаходяться 2 дня, але можна піти раніше. У перші пологи я була дві доби в лікарні, з близнюками ми застрягли на 4 дня і ще повернулися потім через жовтяниці. Годують звичайною їжею, не ресторан, звичайно, але цілком їстівне. Дають молочні продукти, свіжі овочі, м'ясо. Лежати можна разом з дитиною, не розлучаючись ні на хвилину. Або можна дитини здати в дитячу. За zero separation (це коли новонароджений знаходиться з батьками 24/7 c народження) зараз дуже борються, всі лікарні останнім часом стали надавати таку можливість. Після перших пологів з Євою на перевірку пішов мій чоловік і через 2 години привіз її до мене. А з близнюками ми вже поїхали разом. Я їх годувала в процесі. Це на мій погляд важливо і для батьків, і для немовлят - залишатися близько один до одного відразу після пологів.

Ведення вагітності і пологи на 99% покриваються державною страховкою. Є невелика виплата після пологів, з двійнятами вона посущественнее, але це все одно копійки. І декретну відпустку на двійню виділяється більше - 18 тижнів, а не 15, як на одну дитину. Декретна відпустка в Ізраїлі дуже короткий.

Багато мам виходять на роботу через 15 тижнів після пологів, дитина залишається з нянею, бабусею або його відводять в домашній сад. Хтось сидить вдома до півроку за свій рахунок. Мені пощастило, і я змогла залишатися вдома до року зі своїми дітьми, потім вони були з нянею. А в 2 роки діти йдуть до дитячого садка.

Фотограф - Ірина Кайдаліна

Ліка, мама трьох дітей (Тай 10 років, Зоя 4 роки і Мирон 1 рік)

Всіх дітей Ліка народила в Ізраїлі і спробувала всі варіанти - пологи в лікарні, пологи вдома в акушерки (так, в Ізраїлі є і таке!) І пологи у себе вдома.

вагітність

Я з першою дитиною побігла до лікаря відразу, як тільки дізналася про вагітність. І так робить більшість жінок. Кількість аналізів і оглядів залежить від лікаря. В одну вагітність мене оглядали на кріслі щомісяця, а в іншу ні разу, тому що я цього не хотіла. Тут жінка може відмовитися і від оглядів, і від аналізів.

Але є певні аналізи в Ізраїлі, які краще зробити всім. Так як євреї століттями змішувалися між собою всередині громади, то їм рекомендують зробити аналізи крові на виявлення мутацій. Частина з них безкоштовна, за якісь доведеться заплатити. В першу вагітність я зробила всі ці аналізи, крім гена глухоти. І з'ясувалося, що я є носієм однієї з мутацій. Для наших дітей це не становить небезпеки, тому що у чоловіка мутації немає. Якщо у матері знаходять мутацію, то роблять такий же аналіз і батькові. І якщо вже у обох батьків виявляється мутація, перевіряють навколоплідні води. За результатами вирішують, що робити далі.

В Ізраїлі лікарі пропонують аналіз навколоплідних вод всім жінкам старше 35, це безкоштовно. Я робила такий аналіз в третю вагітність.

Я вважаю, що з народженням кожної дитини все більше людей залежить від рішення матері. Якщо раптом народиться хвора дитина, то до цього треба бути готовим не тільки чоловікові і дружині, а й старшим дітям. Тому в третю вагітність я робила цей аналіз, щоб дізнатися про можливі ризики. Коли я завагітніла третьою дитиною, мені було 40 років. Але ніхто тут мене не називав страрородящей.

В Ізраїлі багато жінок в 40 років народжують тільки першу дитину, це абсолютна норма тут.

Домашні пологи

До них всі ставляться по-різному. Але те, що з кожним роком домашні пологи стають все більш популярні, це факт. Я народжувала Мирона будинку з акушеркою. Домашні пологи в Ізраїлі - це не екзотика, що не героїзм, вони абсолютно законні. Більш того, акушерка перед тим, як отримати дозвіл приймати пологи на дому, повинна відпрацювати в лікарні пристойний стаж. До недавнього часу жінка отримувала в подарунок за пологи в лікарні невелику грошову суму. Якщо ж вона народжувала вдома, то ці гроші вона не отримувала. Цей закон ввели в 50-х роках, щоб стимулювати жінок народжувати в лікарнях. Теоретично можна отримати цю виплату, якщо приїхати в лікарню протягом 24 годин після пологів. Але зрозуміло, що якщо ти народила вдома, то ти не поїдеш з новонародженим немовлям до лікарні, щоб отримати умовні 100 євро, коли ти тільки що 1 000 євро заплатила акушерці.

Пологи в лікарні покриваються страховкою. А за домашні пологи акушерки ти платиш сама (біля 1200 євро).

Перша дитина у нас народився в центрі природних пологів при лікарні. У цих центрах породіллю не стимулюють, не пропонують епідуральну анестезію. Якщо ж жінка сама просить знеболювання, її переводять з центру в звичайну лікарню.

Другу дитину я народила вдома в акушерки. В Ізраїлі можна народити вдома в акушерки, якщо з якихось причин жінка не хоче народжувати у себе вдома. У багатьох акушерок є окремий будиночок для пологів. У такому будинку я і народила Зою. Чоловік був присутній при пологах, звичайно.

А третя дитина народився вже у нас вдома. Тобто я випробувала всі варіанти, крім пологів в класичній лікарні.

Після пологів жінка лежить в лікарні 2 дні, але можна піти раніше. Поняття «дієта годуючої мами» тут не існує. Мамі після пологів можна їсти і пити все. І нарешті можна суші, які були під забороною всю вагітність . Дуже часто чоловіки приносять після пологів в лікарню дружині саме суші. Ось суші - це єдине, що забороняють їсти все лікарі під час вагітності.

Після пологів

З 3-х місяців можна віддати малюка в дитячий сад. Мама може сидіти з дитиною до півроку - зі збереженням робочого місця, але вже без виплат. Або ж можна звільнитися з роботи на пільгових умовах по догляду за дитиною і отримати компенсацію. Багато мам саме так і роблять. Але потім треба буде заново шукати роботу. В середньому, мої знайомі мами сидять з дитиною в декреті близько року. Але у них є така можливість і гроші.

Матерям-одиначкам у нас дуже погано , Навіть страшно уявити, як вони справляються одні з немовлям і таким коротким декретом. Для працюючих матерів є садки від благодійних жіночих організацій, вони дешевше звичайних садів. Чи можна якось викрутитися, але складно, звичайно.

Ще у працюючих мам з дітьми до року є так званий «час годування», коли вона може піти з роботи на годину раніше. І цей час оплачується.

Дата публікації 25.06.2018

Автор статті: Розмовляла Олена САЙ