Багатоплідна вагітність: причини, ознаки та особливості

1. Причини розвитку багатоплідної вагітності
2. Результат лікування безпліддя
3. Особливості розвитку багатоплідної вагітності
4. Діагностика багатоплідної вагітності
5. Ведення вагітності при багатоплідній вагітності
6. Пологи при багатоплідній вагітності

Причини розвитку багатоплідної вагітності

спадковість

Причини, за якими розвиваються багатоплідні вагітності, точно не встановлені, але вважається, що частково це пов'язано зі спадковістю, особливо по стороні матері.

Результат лікування безпліддя

З середини вісімдесятих набагато частіше стали з'являтися трійнята і двійнята, що безпосередньо пов'язано з появою сучасних методів лікування безпліддя. Згідно з даними численних досліджень, на даний момент до 50% багатоплідних вагітностей виникає в результаті екстракорпорального запліднення і при стимуляції овуляції, коли з яєчника виходить не одна, а відразу кілька яйцеклітин.

ЕКО - процедура штучного запліднення з наступним введенням плодового яйця в матку (Див. « Що таке ЕКО і як його роблять »). Тому в нашій країні кількість багатоплідних вагітностей вище у великих містах, де є клінічні центри з лікування безпліддя.

Особливості розвитку багатоплідної вагітності

При багатоплідній вагітності більш вірогідна поява різних ускладнень. Серед них:

• гестози;
• анемія;
• передлежання плода;
• передчасні роди;
• аномалії положення плоду;
• затримка внутрішньоутробного розвитку;
• вроджені вади і т. д.

У першому триместрі вагітності в 15-20% випадків спостерігається відмирання одного з плодових яєць, яке перестає розвиватися і аж до пологів залишається в матці. Найбільш часто зустрічаються ускладнення у другому і третьому семестрі багатоплідної вагітності - це загроза невиношування і переривання вагітності. Тому лікарі зазвичай призначають спеціальні препарати для розслаблення матки. Для збереження вагітності при багатоплідності іноді доводиться довго перебувати в пологовому будинку.

Виходячи з особливостей розвитку багатоплідної вагітності, можна зробити висновок, що вона є вагітністю високого ризику. Через це лікарі приділяють таким пацієнткам підвищену увагу, а самим жінкам необхідно суворе дотримання всіх рекомендацій і проходження всіх обстежень.

Діагностика багатоплідної вагітності

Встановити факт багатоплідної вагітності можна вже на першому прийомі у лікаря. У першому триместрі розміри матки сильно перевищують розміри, які виявляються при одноплодной вагітності на тому ж терміні. До кінця першого триместру дана ознака стає більш явним.

Ультразвукове дослідження дозволяє з більшою вірогідністю сказати про наявність багатоплідності, діагноз можна встановити на терміні 8-12 тижнів. У деяких випадках при першому обстеженні визначається два плідних яйця, а при повторному - тільки одне, якщо одне з яєць відмирає. Важливо відзначити, що дослідження значень потрійного тесту, за яким зазвичай судять про наявність у плода можливих вад розвитку, не є показовим при багатоплідній вагітності.

Ведення вагітності при багатоплідній вагітності

Жінкам з багатоплідної вагітністю частіше призначаються візити до лікаря. Якщо протягом вагітності є благополучним, починаючи з другого триместру акушер-гінеколог просить майбутню маму відвідувати жіночу консультацію кожні десять днів. Особлива увага приділяється вазі вагітної жінки. Якщо при одноплодной вагітності нормальна прибавка становить від 9 до 15 кг, то при багатоплідній - від 13 до 15 кг. При виявленні найменшого відхилення від нормального розвитку вагітності, жінку госпіталізують.

Пологи при багатоплідній вагітності

Якщо жінка чекає двійню, її, як правило, поміщають в пологовий будинок за два тижні до пологів. Тактику ведення пологів у разі багатоплідної вагітності не можна назвати однозначною, так як вона до сих пір піддається дискусій. Підхід до пологів повинен бути індивідуальним, його визначає ситуація, що склалася.

Наприклад, вважається дуже ризиковано проводити природні пологи, якщо перший плід знаходиться в головному, а другий - в тазовому передлежанні. При появі аномалій пологової діяльності використовують відповідну лікарську корекцію. Для того, щоб скоротити інтервал між першим і другим народженням дитини, використовують активне ведення пологів другого плода. Якщо зростає ризик для матері і дітей, використовується кесарів розтин.

Пологи при багатоплідній вагітності проходять дещо раніше, ніж при звичайній, а завдяки більш ранньому розвитку легенів, передчасно народжені діти можуть дихати самостійно.

© Тимошенко Олена, Dealinda.ru