субфебрильна температура

1. Що таке субфебрильна температура? Медичною наукою нормальна температура людського тіла визначається...
2. При яких захворюваннях розвивається субфебрильна температура?
3. Коли субфебрильна температура безпечна?
4. Субфебрильна температура при вагітності
5. Субфебрильна температура у дитини
6. Як подолати субфебрильна температура?

Що таке субфебрильна температура?

Медичною наукою нормальна температура людського тіла визначається як 36,6 ° С, така супроводжує нас у відносно здоровому стані. Однак цей показник не завжди - щодня і щогодини - залишається стабільним. Численні дослідження доводять, що температура тіла людини змінюється в залежності від місця вимірювання, часу доби, біологічних ритмів і, звичайно ж, від стану загального здоров'я. Таким чином, для здорової людини нормальним діапазоном температури тіла вважається показники від 35,5 до 37,4 ° C.

За температуру всього тіла відповідають ендокринні залози - гіпоталамус і щитовидка. Механізм полягає в тому, що нервові клітини гіпоталамуса містять рецептори, що реагують на температуру тіла збільшенням або зменшенням секреції ТТГ, що в свою чергу регулює активність щитовидної залози. Гормони щитовидної залози Т3 і Т4 визначають інтенсивність метаболізму, що відбивається на температурі. У меншій мірі в регуляції температури бере участь гормон естрадіол, його підвищення спричиняє зниження базальної температури, що в більшій мірі властиво жіночому організму і залежить від менструального циклу. Вже лише з цього випливає, що відхилення від нормальної температури тіла можуть залежати від функціонування ендокринної системи.

Цікаво, що показники температури тіла, перебуваючи в залежності з гормональним фоном, незначно змінюються наступним чином:

• підвищення на тлі фізичних навантажень і прийому їжі;
• підвищення у жінок в другій половині менструального циклу;
• підвищення у дітей на тлі активних ігор або тривалого плачу;
• між ранкової та вечірньої температурою різниця може досягати одного градуса - в 4-6 годин ранку температура знижується, а в 18-22 годин досягає максимуму;
• зниження температури тіла трапляється в процесі старіння
• зниження температури тіла визначається віком - у чоловіків вона трохи нижче.

Температура тіла нерідко залежить від психологічного здоров'я і врівноваженості. Стреси і неврози стимулюють зростання температури, а в процесі самопереконання можна реально підвищити або знизити температуру тіла.

Субфебрильною температурою називають таку, при якій підвищення зберігається протягом стабільного часу на рівні 37-37,5 ° C. Разом з тим хворий може відчувати нездужання різної інтенсивності, а може і зовсім не відчувати суттєвих змін в самопочутті. Субфебрилітет вважається складною медичною проблемою. Його диференціальну діагностику часом важко здійснити навіть досвідченим медикам. Мова про Субфебрилітет ведеться не тоді, коли відзначені поодинокі випадки підвищення температури, що може бути пов'язано з вище описаними особливостями організму, а якщо відхилення спостерігаються в фіксується температурної кривої, де температурні виміри відзначаються з певним інтервалом протягом багатьох днів.

Причини субфебрильної температури

Виявлення субфебрильної температури ставить перед хворим і його лікарем питання, що ж лежить в основі порушення. Якщо симптому передувало захворювання або тривале лікування, то відповідь може бути прямо пов'язаний з ними, але бувають випадки, коли субфебрилітет в своїй основі не містить нічого подібного, а лише тільки зароджується дисфункцію. Складання температурної кривої, уважний аналіз супутніх змін в самопочутті та лабораторна діагностика сприяють виявленню причин.

При яких захворюваннях розвивається субфебрильна температура?

Серед основних причин субфебрильної температури зазвичай виявляються:

• уповільнений запальний процес - комплексний, місцевий і загальний патологічний процес, що виявляється наслідком пошкодження клітинних структур організму або дії патогенного подразника:
  • хронічний тонзиліт,
  • пневмонія,
  • гострий і хронічний гепатит,
  • пієлонефрит,
  • язвений коліт,
  • хвороба Крона;
• соматоформна вегетативна дисфункція - порушення в функціонуванні серця і серцево-судинної системи;
• порушення в роботі терморегулювальних центрів мозку;
• дисфункція ендокринних залоз і порушення гормонального фону:
  • гіпертиреоз,
  • клімакс,
  • вагітність;
• прихована інфекція, інвазії паразитів:
  • гельмінтоз,
  • цитомегаловірусна інфекція,
  • вірус Епштейна-Барр,
  • герпетична інфекція будь-якого типу,
  • бруцельоз,
  • хвороба Уипла,
  • Віч інфекція;
• токсоплазмоз;
• туберкульоз;
• залозодефіцитна анемія;
• онкологічне захворювання;
• термоневроз внаслідок іонізуючого опромінення;
• алергічні реакції або інфекційно-алергічні захворювання.

Примітно, що для субфебрилитета інфекційної природи характерні:

• погана переносимість температури,
• збереження добових фізіологічних коливань температури,
• позитивна реакція на прийом жарознижуючого.

Для неінфекційного субфебрилітету властиво:

• легке і часом непомітне протікання підвищеної температури,
• відсутність добових коливань,
• відсутність реакції на жарознижуюче.

Коли субфебрильна температура безпечна?

Медичній науці відомі випадки субфебрильної температури, коли така розвивається без особливої небезпеки для здоров'я. Існує кілька рідкісних розвиваються факторів субфебрилитета такого змісту:

• невроз - емоційне навантаження, стреси в особистому житті і на роботі здатні зумовити стабільне підвищення температури тіла, наприклад, до кінця робочого дня; якщо це супроводжується загальною слабкістю і хронічною втомою , Зниженням працездатності, то людина всерйоз здатний задуматися про хвороби, що абсолютно зайве; в той же час не варто недооцінювати наявну проблему, з плином часу вона і справді здатна перерости в психосоматичні хвороби;
• температурний хвіст - у людини, який переніс якесь інфекційне захворювання, температура може залишатися підвищеною і після одужання; якщо хвороба була важкою, то такий може зберігатися до 2 місяців і навіть півроку; важливо не ігнорувати наявність субфебрилитета в цьому випадку, адже він може виявитися ознакою і рецидиву, і хронізації процесу; без особливої ​​паніки лікарі просто рекомендують спостерігати аналізи крові в динаміці;
• вагітність - субфебрильна температура іноді стає супутником вагітності, що знову-таки пояснюється гормональною перебудовою; незначне підвищення температури тіла при відсутності інших неспокійних симптомів не повинно ставати для майбутньої мами приводом для паніки, однак і закривати на це очі не можна, адже температура і справді може носити фізіологічний характер.

Субфебрильна температура при вагітності

Субфебрилітет нерідко повідомляється жінці про вагітність, тобто на перших тижнях він цілком нормальний. Механізм формування температури в даному випадку підпорядковується гормональної перебудови: активно виробляється прогестерон, що впливає на температурний центр в мозку, тепловіддача знижується, а значить, температура підвищується, що легко помітити по базальної температури, якщо жінка в період планування вагітності її вимірює.

Субфебрильна температура при вагітності найчастіше тримається протягом першого триместру, потім поступово знижується, а іноді і затримується. Субфебрилітет на початкових етапах вагітності зазвичай супроводжується і легким нездужанням - сонливість, закладеність носа, зниження працездатності, швидка стомлюваність. Такий симптомокомплекс легко сплутати з банальною простудою, а тому лікарі рекомендують звертатися до них за консультацією при будь-якому нездужанні, щоб не пропустити серйозного захворювання.

Сильного підвищення температури допускати не можна, хоча б тому що оточує дитину середовище не повинна перегріватися, це може привести до пошкодження його тканин або розвитку дефектів центральної нервової системи, а також викликати відшарування плаценти або передчасні пологи. Для самої жінки тривалий субфебрилітет і тим більше градуси більше 37,5 ° С чреваті розширенням кровоносних судин, а значить, зниженням кров'яного тиску і недостатнім надходженням крові до плаценти. Якщо ртутний стовпчик термометра подолав позначку в 38 градусів, то пора вживати заходів.

Аналізується вірогідність розвитку сезонних вірусних захворювань, ризик позаматкової вагітності, а також пієлонефриту, цитомегаловірусу, герпесу, туберкульозу, які на тлі вагітності можуть маніфестувати.

Субфебрильна температура у дитини

Субфебрильна температура у дитини нерідко стає приводом для суттєвого занепокоєння для батьків. Це правильно, оскільки у маленьких дітей підвищення температури тіла стає чи не єдиним симптомом хвороби, у більш дорослих субфебрильна лихоманка супроводжує характерні і вельми популярні в їхньому віці захворювання - аденоїдит та інші осередкові запалення, гельмінтоз, маніфестації алергій і навіть більш небезпечні захворювання (онкологічні , хвороби крові, туберкульоз, астма).

Якщо температура у дитини протягом 3 тижнів і більше тримається в діапазоні 37-38 ° С градусів, показаний комплекс діагностичних процедур:

• аналіз крові - клінічний і біохімічний з визначенням ревмопроб;
• аналіз сечі - загальний, а також накопичувальні проби, дослідження добової сечі, аналіз на стерильність;
• аналіз калу на яйця глистів - в динаміці;
• рентгенографія придаткових пазух носа;
• рентгенографія легенів;
• туберкулінові проби;
• електрокардіографія;
• УЗД внутрішніх органів.

Результати аналізів стають показанням для консультацій вузькоспеціалізованих медиків.

Слід зазначити, що тривалий субфебрилітет часто нормальний для:

• дітей у віці до 1 року, що може бути пов'язано з реакцією на вакцину БЦЖ,
• дітей від 8 до 14 років, що може бути пов'язано з наявністю напружених "критичних" фаз росту і розвитку.

Як подолати субфебрильна температура?

Усунення субфебрильної температури неможливо без з'ясування її проблеми. Відзначається ідіопатичне підвищення температури, проте терапевтичний вплив на таке неможливо.

Перш ніж в цілому робити висновки про наявність субфебрилитета, необхідно його діагностувати. Чи не кожне підвищення температури до 37-37,5 ° С є субфебрильних, адже вже повідомлялося, що на 0,5-1 ° С температура може підвищуватися ближче до вечора, залежатиме від гормональних викидів і фізичних навантажень, психоемоційного стану.

Висновок про Субфебрилітет робиться на підставі аналізу температурної кривої, яка зазвичай будується під керівництвом лікаря або хоча б по його рекомендаціям, серед яких:

• дворазове вимірювання температури тіла в один і той же час - вранці і ввечері;
• заповнення температурного листа відповідно до правил - знайти в температурному аркуші графу "Т" і температурну сітку, кожний розподіл якої становить 0,2; показання ранкової температури відзначити точкою по осі ординат відповідно датою вимірювання, таким же чином відзначити точкою свідчення вечірньої термометрії, з'єднати точки лінійкою;
• вийшла за три тижні картину аналізує лікар.

Якщо зроблено висновок про субфебрилітет, хворому показана профільна і лабораторна діагностика, початок якої відбувається з кабінету терапевта. У пошуках відповіді про причини субфебрилитета нерідко пацієнт змушений відвідати наступних фахівців:

• отоларинголог,
• кардіолог,
• фтизіатр,
• інфекціоніст,
• ендокринолог,
• стоматолог,
• онколог,
• рентгенолог.

Діагностика, що призначається в ході з'ясування причин субфебрильної температури, це:

• клінічний і біохімічний аналізи крові;
• аналіз сечі - загальний, а також накопичувальні проби, дослідження добової сечі;
• аналіз калу на яйця глистів;
• рентгенографія придаткових пазух носа;
• отоларінгоскопія;
• рентгенографія легенів;
• туберкулінові проби;
• дослідження на гормони;
• електрокардіографія;
• УЗД внутрішніх органів.

Виявлення відхилень за результатами будь-якого з проведених діагностичних методів стає приводом для призначення специфічного лікування.