купання немовлят

1. Особливості техніки купання новонародженого
2. Перше купання новонародженого відео
3. Догляд за шкірою немовляти
4. Про будову і функції шкіри
5. шкіра новонароджених
6. Догляд за шкірою новонароджених
7. Зміни на шкірі малюка

Особливості техніки купання новонародженого

• Малюк розташовується в воді так, що верхня частина його грудях знаходиться під водою, а голова - на ліктьовому згині руки купається.
  
• Спочатку дитині промивають особа ваткою без мила, потім миють голівку з милом. Мило слід змивати в напрямку від чола до потилиці так, щоб виключити його попадання в очі, тільце дитини намилюється мильною рукою або марлею.
  
• По завершенні купання слід промокнути дитини, використовуючи ніжну тканину. Якщо після ванни шкіра стає сухою або з'являються роздратування, то можна використовувати дитячий крем або масло.

пупкова ранка після купання обробляється за допомогою 3% розчину перекису водню і 5% розчину марганцівки з використанням ватної палички (100 мл води і 5 грам марганцівки, проціджують через марлю з двох шарів, слід використовувати тільки свіжоприготований розчин).

Перше купання новонародженого відео

Догляд за шкірою немовляти

Всім, природно, відомий вислів: «шкіра, як у немовляти». Подібного компліменту буде рада будь-яка красуня. При звучанні цих слів ми представляємо щось запашне, ніжне і ангельски-рожеве, оточене невагомим пушком ... Що ж, в ідеальному випадку, як видно, так воно і є, але буває це, на жаль, не завжди. Може трапитися і так, що нормальної виявиться саме така шкіра, вид якої буде насторожувати молодих батьків ... Як слід доглядати за шкірою новонародженого, який вона повинна бути в ідеальному випадку, який може бути при нормі, чого побоюватися, про що не слід турбуватися, на що перш за все звернути увагу - всі подібні питання вимагають довгого, докладної розмови. І починати його слід зі знайомства з анатомією і фізіологією людини.

Про будову і функції шкіри

Основу людської шкіри складають два шари - епідерміс і дерма (безпосередньо, шкіра). Епідермісом називають зовнішню пластинку шкіри, що складається з рогового і базального шарів (перший складається з декількох рядів регулярно слущивающихся «ороговілих» мертвих клітин, в другому віддалені ороговілі змінюються утворюються новими клітинами). Під епідермісом, іншим шаром розташовується дерма, або пухка сполучна тканина, яка служить місцем розташування сальних і потових залоз, а також коренів волосся.

На питання: «Для чого необхідна шкіра?» - багато далекі від медицини люди впевнено дадуть відповідь: «Шкіра захищає м'язи, кістки і внутрішні органи». Подібний відповідь є, безумовно, абсолютно справедливим, але неповним. Шкіра в нашому організмі відіграє не тільки захисну роль.

Спробуємо перерахувати основні функції шкіри, і ось що у нас вийшло:

• захист (за допомогою шкірного покриву наш організм оберігається від негативного зовнішнього впливу);
  
• виділення (за допомогою потовиділення відбувається висновок з організму продуктів обміну речовин);
  
• терморегуляція (саме завдяки шкірі організм може пристосовуватися до температури в навколишньому середовищі);
  
• дихання (повітря проникає в організм не тільки за допомогою легких, але і через дифузію газів крізь стінки судин шкіри);
  
• чутливість (за допомогою шкіри забезпечується дотикова, температурна і больова чутливість);
  
• синтез (саме в шкірі відбувається синтез вітаміну D і пігменту меланіну, що захищає людину від шкідливого впливу ультрафіолетового випромінювання).

шкіра новонароджених

Вищезазначені особливості шкіри є універсальними, і в однаковій мірі властивими як дітям, так і дорослим. Тепер ознайомимося з характерними особливостями шкіри новонародженого. Дитяча шкіра має низку якостей, що сприяють більшій уразливості і беззахисності дитини, і молоді батьки повинні усвідомлювати це, забезпечуючи, таким чином, безпомилковий догляд за дитиною .

У шкіри новонародженого є надзвичайно тонкий роговий шар, всього лише з 3 4 рядів клітин. А оскільки саме на цей шар покладені захисні функції, неважко зрозуміти, наскільки вразливою є шкіра немовляти. Крім цього, така тонка шкіра не в змозі забезпечити достатній рівень терморегуляції, саме тому новонароджений може швидко охолоджуватися і перегріватися.

Епідерміс і дерма новонароджених також дуже «пухко» пов'язані між собою. Аби не заглиблюватися в анатомічні подробиці, можна лише зауважити, що подібна будова шкіри сприяє більш швидкому поширенню інфекцій, ніж у дорослих.

Шкіра дитини відрізняється розвиненою мережею капілярів, що, з одного боку, знову-таки збільшує ймовірність поширення інфекцій в крові, а з іншого - покращує газообмін (дитина в буквальному сенсі «дихає шкірою»). Іншими словами, захисні функції шкіри немовляти істотно поступаються аналогічним функцій у дорослого, а дихальна здатність виражена набагато інтенсивніше.

Дитяча шкіра дуже насичена водою. Вміст води в шкірі новонародженого становить 80-90% (в шкірі дорослого - 65-67%). Такий зміст вологи в шкірі необхідно підтримувати постійно, однак через те, що шкіра дуже тонка, волога легко випаровується в разі підвищення температури навколишнього середовища, і шкіра висихає.

У шкірі новонародженого низький вміст меланіну, відповідно, така шкіра майже беззахисна для дії УФ-променів.

Догляд за шкірою новонароджених

Принципи догляду за шкірою новонароджених залежать від її функціональних і структурних особливостей. Коротко їх можна позначити приблизно так: необхідно допомагати шкірі здійснювати свої захисні функції, і при цьому не заважати їй дихати.

Спробуємо позначити головні процедури, які допоможуть дотримання цього принципу:

1. Створення умов для оптимальної температури в навколишньому середовищі, в поєднанні зі звичайними гігієнічними процедурами, є одним з найголовніших умов для правильного догляду за шкірою новонароджених. Це обумовлено тим, що шкіра немовлят ще не здатна справлятися з терморегуляцією, тобто самостійно зберігати постійну температуру тіла в разі змін температури навколишнього середовища. Відповідно, в приміщенні, де знаходиться дитина, необхідно забезпечити підтримку постійної температури приблизно в 20 ° С. Як переохолодження, так і перегрівання будуть рівнозначно небажаними для дитини (перегрівання, зокрема, сприятиме розвитку пітниці).
   
2. Процес купання. Якщо відсутні протипоказання за станом здоров'я, новонародженому потрібно щоденне купання новонародженого. У міських умовах для цього застосовується звичайна вода з-під крана (з температурою 36-37 ° С). До остаточного загоєння пупкової ранки в воду додається «марганцівка», (є слабким розчином перманганату калію) 1 або 2 рази на тиждень дитини рекомендується мити дитячим милом, також 1 або 2 рази на тиждень, слід мити голову з використанням дитячого мила або спеціальних дитячих шампунів .
   
3. Про зволоженні шкіри. Шкіру дитини слід оглядати щодня. Якщо помічається сухість на певних ділянках, необхідно їх зволоження. Для цього можна використовувати як звичайні домашні засоби у вигляді соняшникової або оливкової олії (тільки перед цим простерилізованого), так і спеціальні фірмові масла, призначені для догляду за шкірою дитини. Припустимо застосовувати і вазелінове масло, хоча воно і є менш ефективним.
   
4. Обробка природних шкірних складок. По завершенню зволоження шкіри слід провести обробку пахових, шийних, підколінних і інших складок шкіри. Для цього зазвичай застосовується спеціалізований крем, наприклад - «Дитячий» 2. Не слід намазувати кремом все тіло повністю: це викликає параліч дихальної функції шкіри і навіть може стати причиною гіпоксії (нестачі в крові кисню).
   
5. Процес обробки пупкової ранки. Пупкова ранка обробляється до її повного закриття, або до відсутності виділень при її обробці. Для обробки бажано використовувати 3% -й розчин перекису водню , Розсуваючи краю пупкової ранки при проведенні процедури. Якщо на дні ранки є скоринки, їх слід видалити. На закінчення ранка обробляється з використанням 1-2% розчину брильянтового зеленого, або 5% розчину перманганату калію. (Про техніку обробки пупкової ранки батьки можуть дізнатися від патронажної сестри.)
   
6. Сонячні та повітряні ванни сприймаються батьками в основному в якості гартують, проте вони насправді є також і невід'ємною складовою гігієни шкіри, оскільки викликають профілактичний ефект від пітниці і попрілостей.

Коли дитина приймає сонячну ванну, потрібно дуже ретельно захистити його від впливу прямих сонячних променів. Буде краще, якщо він буде перебувати в тіні дерев в саду або на веранді під тентом, якщо, звичайно ж, температура повітря це дозволяє. При такому режимі малюк і вдосталь подихає повітрям і запасеться такої необхідної йому дозою ультрафіолету, завдяки якій відбувається вироблення вітаміну D.

Взимку, зі зрозумілих причин, сонячні ванни неможливі. Зате цілком можна влаштовувати повітряні навіть в умовах квартири. Коли сповиваєте або переодягаєте малюка, дайте йому можливість побути якийсь час голяка. Для новонародженого буде досить 2 - 3 хвилин перед кожним сеансом годування полежати на животику, коли малюкові виповниться три місяці, то загальний час прийняття повітряних ванн збільшиться до 15 - 20 хвилин в день, піврічній дитині цей час можна збільшити до 30 хвилин, а однорічному до 40.

Дуже важливо при цьому дотримуватися норм гігієни, адже навіть педантичне виконання таких процедур втратить свою ефективність в неохайною обстановці. Варто пам'ятати, що всі предмети, призначені для догляду за дитиною, не можуть використовуватися ще кимось, вони повинні бути виключно індивідуальними і лежати в певному місці, прикриті чистою тканиною. Весь сімейний підряд, а особливо, якщо у Вас є діти старшого віку, не повинні торкатися цих предметів.

Зміни на шкірі малюка

Іноді, навіть при, здавалося б, ідеальному догляді, кожна молода мама може зіткнутися з низкою проблем, пов'язаних зі шкірою дитини. Таких проблем існує безліч і всі вони досить різноманітні.

Для початку давайте, звернемо увагу на такі зміни шкірного покриву, які обумовлені лише особливостями шкіри немовляти. Такі види змін не потребують лікування.

Так звані, транзиторні або перехідні зміни на шкірі проявляються у більшій частині новонароджених. Це абсолютно нормальне фізіологічне явище, яке не потрібно коригувати будь-яким чином.

Наприклад, проста еритема. Проявляється вона почервонінням шкіри, а в перші години після народження навіть з синюватим відтінком. Відбувається почервоніння після того, як прибирається первородна мастило, або після першого купання малюка. Така почервоніння проявляється яскравіше на другу добу і проходить сама до кінця першого тижня життя дитини. Її насиченість, а також тривалість прояви на шкірі залежить від того, наскільки дозрів немовля в утробі матері. У недоношених дітей така проста еритема може тривати до трьох тижнів.

Другий вид - фізіологічне лущення. Зазвичай з'являється у дітей з дуже яскраво вираженою еритемою по її згасання, десь на 3 - 5-й день життя новонародженого. Луска злущується шкіри чимось нагадують пластинки або подрібнені висівки. Найбільшими перепонами їх розташовується на животику і на грудях малюка.

Так само існує токсична еритема.

Така шкірна реакція дуже схожа на алергічну. Досить часто у дітей з проявилася токсичної еритемою згодом відзначається схильність до алергічного діатезу. Пізнати токсичну еритему можна по дрібним щільним вузликах білого кольору (папулам), що підноситься над поверхнею шкіри, які з'являються на 3 - 5 день життя малюка. Підстава цих папули може бути червоного кольору, також можуть утворюватися бульбашки з білим вмістом. Розташовуються елементи цієї висипки в основному на грудях і животі, дещо рідше їх можна виявити на обличчі і кінцівках. Токсична еритема ніколи не проявляється на долонях, стопах і слизових. Протягом 1 - 3-х днів висипання можуть посилюватися. Хоча, найчастіше, сама по собі така еритема проходить вже на третій день. Таке висипання не впливає на загальне самопочуття дитини, у нього не підвищується температура тіла. Зазвичай цю висип нічим не лікують, проте якщо прояв хвороби занадто рясне, лікар може призначити додаткове пиття і препарати проти алергії.

Міліан - це запалення сальних залоз. Виявляється у вигляді білувато - жовтих вузликів, діаметром 1 - 2 мм, що підносяться над рівнем шкіри. В основному ці запалення розташовуються на крилах носа, перенісся, на лобі, рідше - по всій поверхні тіла. Відбувається це через закупорку сальних залоз з багатою секрецією. З'являється Міліан у 40% новонароджених. Ці запалення рекомендується обробляти 0,5% розчином перманганату калію, на їх початковій стадії.

Крім того, у малюка можуть бути розширені потові залози з самого народження. Їх можна визначити за зовнішнім виглядом: це бульбашки з тонкими стінками, всередині яких є сирнистий або прозора речовина. Часто їх можна знайти в районі шийної складки і на волосистій частині голови, дещо рідше - на плечах і в області грудної клітини. Видалити їх можна простими протирання ватним тампоном, змоченим спиртом. Така дія не зашкодить ніжну шкіру малюка. Повторно ці запалення не утворюються.

У абсолютно здорових дітей можна помітити деякий пожовтіння шкірних покривів на 2 - 3-й день життя. Це відбувається тому, що не дозріла функціонально печінку зараз не зовсім встигає переробляти білірубін. Спеціальних рекомендацій по лікуванню цього немає. Рекомендується лише рясно поїти малюка, що допоможе в недалекому виведенні білірубіну з організму і стежити за тим, наскільки регулярний його стілець. Така фізіологічна (транзиторна) жовтяниця зазвичай проходить на сьомий - десятий день.

Телеангіектазія, або «судинні зірочки» - це місцеве потовщення підшкірних капілярів. Найчастіше їх можна помітити на лобі, потилиці, переніссі. Лікування при цьому не потрібно ніякого. Телеангіектазія проходить самостійно до одного - півтора року.

Іноді, звичайно ж, зміни на шкірі можуть сигналізувати про якісь захворюваннях. В цьому випадку, їх потрібно лікувати під наглядом лікаря.

Алергічний висип - найбільш часте явище, з яким стикаються, мало не всі молоді батьки. Виявляється у вигляді червоних або яскраво-рожевих плям і вузликів, що піднімаються над поверхнею шкіри (папул), чимось схожих на комариний укус.

Спочатку потрібно встановити точну причину алергічної реакції. Мама, якщо вона годує малюка грудьми, повинна пригадати свій раціон за минулий тиждень. Часто причиною алергії можуть стати такі продукти, як овочі та фрукти червоного або жовтого кольору, шоколад, жирні сорти риби, ікра, бульйони, яйця, якщо з'їсти їх більше двох в тиждень. Якщо ж з харчуванням жінки все нормально, то причина в іншому. Іноді алергія може бути локальною, в залежності від місця нанесення, скажімо, якогось косметичного дитячого кошти. У цьому випадку таку косметику слід виключити.

Попрілості, або пелюшковий дерматит - це подразнення шкіри, яке виникає на місцях зіткнення її з алергенами. В ролі подразників можуть виступати сеча, кал або грубі пелюшки. Поразка шкіри в цьому випадку не є інфекційним. Виявити попрілості можна на сідницях, в паховій області, а також на внутрішній поверхні стегна.

Основне правило в лікуванні попрілостей - це посилена гігієна малюка . Необхідно стежити, щоб дитина не перебував тривалий час в мокрих пелюшках, підмивати його відразу після дефекації і при зміні підгузника, якщо немає алергії на трави, то можна робити регулярні ванночки з додаванням ромашки, череди, кори дуба (рекомендується особливо при мокли попрілості). Також можна використовувати крему з в'язкої основою, наприклад, ті, що містять в собі танін. Якщо виникли ерозії (поверхневі дефекти шкіри), то корисними будуть креми епітелізуючі, що містять, наприклад, масло обліпихи.

Пітніця - це такоже неінфекційній запальний процес. Віявляється як наслідок неправильного догляд за Малюк. При надмірному укутуванні малюка може статися компенсаторное розширення проток потових залоз і капілярів навколо них. Визначити пітницю можна по рожевою вузликової (папулезной) висипу, яка в основному локалізується на грудях і животі, іноді на кінцівках.

При прояві пітниці слід задуматися над одягом дитини і не одягати його занадто жарко. Вибирайте гардероб адекватно температурі навколишнього середовища.

При пітнику можна застосовувати ванночки з таким же набором трав, що і при попрілостях. Дуже корисними будуть і повітряні ванни протягом 10 - 15 хвилин.

Якщо ж за дитиною доглядають добре, що годує мама харчується раціонально і у малюка правильний режим дня, а схильність до попрілостей або пітнику все ж таки присутня, то лікар може запідозрити більш серйозне захворювання - ЕКД (ексудативно-катаральний діатез).

Гемангіома - захворювання у вигляді зрослих підшкірних судин. Помітити його можна по судинним клубочків, які будуть просвічувати через шкіру. А якщо клубок знаходиться дещо глибше, то гемангіома може виглядати як синюшне пляма, яке стає яскравішим під час криків і потуг малюка. Ще в пологовому будинку лікар може вказати матері на появу гемангіоми у дитини і порекомендує поспостерігати за її розвитком. Вимірювати ці плями зручно за допомогою листа кальки, обводячи по ньому гемангиому через деякі часові відрізки. Якщо видно, що розміри гемангіоми стають менше, то, швидше за все, вона пройдемо сама, без додаткового лікування. Але якщо вона навпаки, швидко збільшується в розмірах, то без медичної корекції не обійтися. Лікування в цьому випадку визначають спільно педіатр і хірург.

Пігментні плями можуть перебувати на будь-якій ділянці шкіри. За ними потрібно спостерігати, вимірюючи їх розмір щомісяця. При збільшенні площі пігментної плями, слід звернутися за консультацією до педіатра.

Гнейс, або молочна кірочка - це один з видів алергічної реакції, який проявляється на шкірі голови у вигляді білястий кірочок. Тут, як і при алергії, що годує мама повинна, перш за все, проаналізувати свою дієту і здатися з малюком дерматолога. Також рекомендується перед купанням змащувати волосяну частину головки новонародженого стерильним соняшниковою або оливковою олією і надіти бавовняну шапочку. Після цього можна буде акуратно видалити розм'якшені скоринки за допомогою гребінця з рідкими зубами або ватного тампона.

У новонароджених таке явище, як кандидоз шкіри виникає при проходженні через родові шляхи жінки, у якої є кандидозний вульвовагініт. Часто шкірний кандидоз поєднується у малюків з кандидозом слизових оболонок.

Виглядає це захворювання як мокнуча попрілість в районі ануса, а також сідниць і внутрішньої поверхні стегна. Зазвичай до цих попрілостей додаються ерозії. Краї ерозій можуть бути нерівними, фестончатими, покритими тонким нальотом. Наліт може покривати зрідка і всю поверхню ерозії. Білий сирнистий наліт можна помітити і на оболонці рота, на статевих органах, так як шкірний процес є сусідами тут з ураженням слизових оболонок.

Щоб поставити правильний діагноз, необхідні лабораторні дослідження мазка на предмет виявлення грибків. При підтвердженні кандидозу, малюкові призначать специфічну терапію, в основному це буде застосування мазей локально, таких як, «Клотримазол», «Травоген», «Пімафуцин» та ін. Також слід більше звернути уваги на гігієну дитини. Необхідно проводити регулярно ванночки, а також змащувати місця поразок слабким розчином перманганату калію, щоб підсушити шкірні покриви.

Головне пам'ятайте, що при виявленні будь-яких змін шкірних покривів у малюка, слід негайно показати його дільничного педіатра або дитячого дерматолога. Не потрібно займатися самолікуванням, адже ураження шкіри різноманітні і так часто схожі за симптоматикою, що Ви можете лише нашкодити. А поставити правильний діагноз і призначити правильне і необхідне лікування може тільки досвідчений фахівець.