- Загальні реакції на АКДС
- Якщо малюк нездоровий або має алергію?
- Коли потрібно допомагати?
- Терміновий виклик медиків потрібно у випадках:
- Складне питання - ускладнення
- Коли АКДС робити не можна!
У першій частині статті ми обговорили частина питань вакцинації АКДС і дійшли до місцевих реакцій організму, прийшов час поговорити про загальні реакції організму, ваших діях при їх виникненні і розповісти про ускладнення вакцінаціі.Тогда картина буде повністю цілісної і можна буде зробити певні висновки.
Загальні реакції на АКДС
Спільними називають реакції, які дає весь організм в цілому на введення вакцини. Зазвичай вони розвиваються через кілька годин з моменту введення в організм вакцини і можуть виражатися в нездужанні, дитина відмовляється від їжі, підвищується температура.
Можна виділити три ступеня вираженості реакцій - це слабка, середнього ступеня і сильна.
При слабкій реакції відбувається підвищення температури до субфебрильних цифр, не вище 37.5 ° С, при середньому ступені температура підвищується в межах 38.5 ° С і стан страждає за рахунок загального нездужання. Виражена реакція - це підвищення температури до 39-39.5 ° С, сильним порушенням самопочуття, млявістю, сонливістю і відмовою від харчування.
Якщо ж відбувається підвищення температури вище 40 ° С, це вже не реакції, а формування ускладнень на щеплення - в подальшому щеплення АКДС вже не проводять, робиться тільки АДС або АДС-м, це щеплення без коклюшного компонента, його при високій температурі більше не ставлять .
Загальні реакції можуть виникати як при першому, так і при повторних введеннях вакцини, немає ніякої залежності сили вираженості від того, який це по рахунку укол. Зазвичай кажуть, що на перші уколи реакція яскравіше, так як дитина вперше стикається з новими антигенами, тому його імунітет працює активніше, але це правило справедливо тільки для повністю здорових дітей.
Реакції може давати будь-яка з вакцин, будь то імпортна або вітчизняна, сильніші і виражені реакції дають вакцини з цільноклітинним кашлюковим компонентом - це вітчизняна АКДС і Тетракок. Різні реакції дають і різні серії вакцин, анатоксини і безклітинні вакцини негативні реакції дають на ведення дуже рідко.
Якщо малюк нездоровий або має алергію?
У дитини, який сам алергік або у нього є спадкова алергічна схильність до алергії серед батьків або родичів, будуть особливості в перебігу вакцинного процесу, про них необхідно знати заздалегідь.
Вакцинація зачіпає весь імунітет в цілому, в тому числі запускає активацію і алергічного імуноглобуліну Е, який може дати реакції. Саме тому у таких дітей можливі дуже сильні місцеві реакції: набряклість, почервоніння і припухлість будуть сильніше і яскравіше. При отриманні малюком першої дози антигену у вакцині організм тільки знайомиться з нею і її компонентами. Але з другої дози вакцини організм на її введення вже може реагувати виділенням деяких доз імуноглобуліну Е, причому в усі зростаючій концентрації - саме цей імуноглобулін і відповідає за посилені реакції.
Щоб запобігти реакції або знизити їх ймовірність і активність, необхідно строго дотримуватися принципів вакцинації - тільки поза загостренням, а перед самою щепленням і після неї необхідний прийом антигістамінних засобів.
Однак, відразу хочеться зробити зауваження для батьків - антигістамінні препарати не запобігають температурної реакції на введення вакцини, а саме цього і бояться багато батьків.
Тому, під прикриттям антигістамінних немає сенсу прищеплювати всіх дітей підряд - це не виправдано. Крім того, на час вакцинації потрібно бути дуже акуратними з прикорму - найчастіше саме вони і їх нераціональне ведення провокує у дитини алергічні реакції.
Важливо приблизно за тиждень до планованої вакцинації АКДС нічого нового дитині не давати, в гості і на природу не їздити, не змінювати косметику і засоби гігієни, які не переїжджати, словом - не створювати в організмі дитини стресових ситуацій, які підривають роботу імунної системи. Дітворі постраше не варто в період вакцинації давати шоколад, цитрусові та інші харчові шкідливості - заохочення за терпіння.
Якщо дитина має хронічні патології з боку печінки, нирок або серця, вакцинація АКДС поводиться йому тільки після дозволу спостерігає його фахівця, він же і вирішує - буде це повна вакцина з кашлюк або без нього, він же готує дитину до щеплення і дає направлення на всі аналізи.
Вакцинацію проводять тільки в період стійкої ремісії і тільки при спокійних аналізах. У разі виникнення найменших сумнівів з боку батьків або спеціаліста - вакцинацію варто відкласти.
Коли потрібно допомагати?
Іноді реакції малюка вимагають від батьків деяких заходів, в тому числі і лікувального характеру. Перш за все, потрібно запам'ятати і не панікувати при температурі після АКДС - ми вже з вами з'ясували, що це нормальна реакція організму на ведення в нього антигенів вакцини. Це ознака того, що на неї активно виробляється імунітет, лякатися температури не варто.
Однак, ми говорили що нормальне підвищення температури допускається аж до 39 ° С, що для дитини не дуже добре, а значить, нам з вами потрібно допомогти дитині перенести лихоманку. Якщо температура дитини вже 38-38.5 ° С, можна давати йому жарознижуючі, а якщо у дитини відзначалися раніше епізоди судом, тоді ми взагалі не чекаємо підвищення температури і дає йому жарознижуючі превентивно - тобто заздалегідь, через 1-2 години після повернення додому.
Можна поїти дитину відварами трав з жарознижуючим ефектом - липовий цвіт і малина, можна обтирати його вологою губкою з температурою води близько 20-25 ° С. Чи не кутайте малюка, і якщо при температурі він себе нормально почуває - нехай не лежить, а займається своїми звичайними справами.
Жарознижуючі варто давати не частіше разу на 8 годин, зазвичай лихоманка триває не більше 2-3 діб, найчастіше перший день. Якщо ж температура піднялася через три дні після щеплення або вона не збивається звичайними засобами і росте вище 39 ° С, треба викликати швидку допомогу або лікаря з поліклініки.
Терміновий виклик медиків потрібно у випадках:
- різкого підвищення температури вище 39 ° С,
- при появі нудоти, блювоти і проносу,
- при появі кашлю і нежиті,
- при будь-яких інших небезпечних або турбують вас симптомах. Швидше за все, це ознаки хвороби, нашарувалися на вакцинацію, або, що буває рідше - це ознаки ускладнень вакцинації.
Складне питання - ускладнення
Звичайно, немає жодного препарату в медицині, володіє 100% абсолютною безпекою - навіть аскорбінка може сильно нашкодити. Не кажучи вже про серйозні імунобіологічних препаратах. Тому, вважаю своїм обов'язком розповісти батькам про всі можливі ускладнення від вакцинації АКДС.
Поділяються загальні та місцеві ускладнення вакцинації.
* До місцевих відносять освіту в місці введення вакцини (зазвичай це сідниці, там гірше проходить процес вакцинації) щільного і набрякового інфільтрату з розмірами ущільнення і почервоніння більше 8 сантиметрів в діаметрі. Через набряклості і ущільнення тканини, здавлення нервових закінчень розвивається хворобливість тканин в місці уколу. Така реакція може тривати близько трьох діб і самостійно дозволяється. Однак, при сильному занепокоєнні маляти можна дати йому жарознижуючий в половинній дозі і зробити пов'язку «троксевазином», що розсмоктує гелем.
* До загальних ускладнень зараховують ті прояви, які зачіпають весь організм в цілому, і до них можна віднести такі, як:
- алергічні реакції на введення вакцини, як і на будь-які інші ліки і препарати, проявами можуть бути як гостра кропив'янка (висип, різко виникає по сему тілу через 15-30 хвилин після щеплення), набряк Квінке (набряк горла і обличчя, шиї) навіть анафілактичний шок (зниження тиску з судомами і втратою свідомості). Від цього ускладнення не може бути застрахована жодна людина - алергія річ непередбачувана.
Ці явища наступають швидко, протягом перших тридцяти хвилин після введення. Саме тому не рекомендують після щеплення відразу ж йти додому - необхідно побути на території поліклініки або погуляти біля неї. Це дозволить вам максимально швидко укупі з медиками надати дитині допомогу - в кабінет щеплення завжди є протишокова укладання та всі необхідні медикаменти для першої допомоги.
- іншим ускладненням вакцинації можуть стати судоми.
* Нетемпературние судоми через органічного ураження нервової системи, яке протікало приватно і не було виявлено раніше. Щеплення може стати провокуючим фактором для прояву проблем зі здоров'ям, саме тому необхідно ретельне обстеження дитини перед АКДС, а якщо ускладнення виникло - дитини усувають від усіх щеплень, поки він не пройде всебічне обстеження. Це буває рідко, проте, необхідно про це знати.
* Фебрільние судоми виникають у дітей не тільки при щепленні, а взагалі при виникненні будь-якої підвищеної температури, це зазвичай 38-38.5 ° С і вище. Це, по суті, не прищепних ускладнення, а ускладнення лихоманки.
- окремо виділяють у дітей раннього віку ускладнення у вигляді монотонних криків або вересків, що з'являються через пару годин після вакцинації і проявляється в нападах безперервного плачу, які тривають близько трьох годин. При цьому плач і крики можуть супроводжуватися підвищенням температури тіла, може бути загальне занепокоєння малюка, але на наступному здоров'я дитини це не відбивається і проходить дане стан без лікування. Основою його вважають стрес від процедури і болючість ін'єкції.
- найсерйознішим ускладненням вважається підвищення температури вище 39-40 ° С, зазвичай його викликають цільноклітинні вакцини, імпортні вакцини рідко дають такі ускладнення.
Якщо на введення вакцини розвинулося одне з перерахованих ускладнень. подальшу вакцинацію продовжують вже без коклюшного компонента тільки вакциною АДС або АДС-м, якщо дитина старшого віку. Крім того, вакцину роблять уже без коклюшу після досягнення дитиною віку в чотири роки.
Коли АКДС робити не можна!
У будь-якої вакцини, і АКДС тут не виняток, є список особливих протипоказань, при яких вакцинація скасовується тимчасово або постійно. Однак, останнім часом почастішала порочна політика батьків самовільно розширювати собі і дитині кордону протипоказань і, до речі, змушувати до цього лікаря. Звичайно, якщо ви не хочете робити вакцинацію, вас ніхто не змусить її робити, напишіть відмову. Але не потрібно складати дитині помилкових діагнозів і протипоказань, це вам же може вийти боком надалі.
Крім того, ви своїми діями змушуєте доктора йти на службове підроблення. У лікарів є строгі інструкції до дії, в них прописані всі протипоказання. Самовільно додавати свої або писати в карті діагнози, яких у дитини насправді немає - небезпечно. Найчастіше щеплення відкладаються тим категоріям дітей, яким вони найпотрібніші, а якщо малюк потім захворює на коклюш (добре якщо без інвалідності і летальності) - батьки нарікають на лікаря, який їм відклав щеплення.
Отже, протипоказана АКДС при:
- будь-яких гострих інфекціях, при легкому перебігу ГРВІ вакцинують через 7-10 днів від моменту одужання, при важких можна почекати і місяць.
- при загостренні хронічних хвороб. Медотвод після стихання дається на місяць.
- при хворобах родичів в сім'ї, переїздах, стресах, початку відвідування садка.
Ці протипоказання тимчасові і при зміні умов можуть бути зняті.
Є ще й група постійних протипоказань - це:
- алергія до компонентів вакцини.
- судоми або підвищення температури вище 40 ° С на попередні ведення.
- прогресуючі нервові захворювання.
- імунодефіцити.
Крім того, якщо дитина вже переносив коклюш, його більш від коклюшу не робила щеплення, а вакцинацію продовжують вакциною АДС. Це все, що можна було б розповісти про вакцинацію АКДС в рамках статті, вибір за вами - робити вам її чи ні. У будь-якому випадку - можна вибрати платну вакцинацію бесклеточной вакциною, якщо побоювання викликають наші, вітчизняні.
фото: http://www.russianlook.com/
Якщо малюк нездоровий або має алергію?
Коли потрібно допомагати?
