Фото - Луганский центр стоматологической имплантации

Череда смертей в Україні: як захиститися від менінгіту

Щеплення вистачає на пару років.

Фото: farmamir.ru

В Україні фіксуються летальні випадки серед хворих на серозний менінгіт і на менінгококову інфекцію.

Що за хвороба - менінгіт і як від неї можна захиститися, "Сегодня.ua" розповіла Ольга Голубовська, головний позаштатний спеціаліст МОЗ України зі спеціальності "Інфекційні хвороби".

Що потрібно знати про менінгіті

Менінгіт - це інфекційне захворювання, яке вражає оболонки головного мозку. Менінгіт може мати вірусну або бактеріальну природу. Його причиною можуть бути всі респіраторні віруси - грип, парагрип, аденовірус, риновіруси, боковірус, метапневмовірус - в цілому, понад 200 збудників, які можуть в якості ускладнення викликати менінгіт.

Менінгітами хворіють часто, особливо в зимову пору року, коли починається ріст всіх респіраторних захворювань. "Це велика група інфекцій: і вірусні, і бактеріальні, і практично всі вони можуть супроводжуватися розвитком менінгеального синдрому і менінгіту", - говорить Ольга Голубовська. За її словами, сьогодні спалаху менінгіту в Україні не зафіксовано.

Збудники, що викликають менінгіт, переважно передаються повітряно-крапельним шляхом. На одного хворіє менінгітом, наприклад, менінгококової природи, може доводиться до декількох десятків заражених людей.

Збудники, що викликають менінгіт, переважно передаються повітряно-крапельним шляхом

види менінгіту

Існує первинний і вторинний менінгіт.

Вторинний менінгіт - це коли є вогнище хронічної інфекції, наприклад, отит, гайморит, назофарингіт, будь-який запальний процес. На якомусь етапі слабшають місцеві фактори захисту і виникає ураження оболонок мозку.

"Первинний менінгіт - це коли немає вогнища інфекції, а відразу відбувається запалення головного мозку. Це традиційний менінгококовий менінгіт, менінгококова інфекція. Це той менінгіт, який як раз виникає в сезон загострення респіраторних захворювань, як зараз", - розповідає Ольга Голубовська.

Крім того, менінгіт буває гнійний і серозний. Серозний викликається усіма вірусами і деякими бактеріями (наприклад, туберкульоз, хламідіоз, орнітоз). А все решта бактерії (стрептококи, стафілококи, пневмококи) викликають гнійний менінгіт. "Види менінгіту відрізняються клітинним складом ліквору і особливістю терапії, за симптомами відмінностей практично немає", - зазначає інфекціоніст.

Група ризику

Схильні до менінгіту люди з ослабленим імунітетом, які перебувають у стресовій ситуації, які пережили черепно-мозкову травму - в такому випадку у них порушений гематоенцефалічний бар'єр (бар'єр між кров'ю і мозком).

"Організм дуже сильно послаблюють стреси, перевтома, переохолодження, недоїдання і т.д. Буває, коли після черепно-мозкової травми ліквор (внутрішньомозкова рідина) виливається через ніс - це називається ликворея, тоді теж порушується гематоенцефалічний бар'єр. Це виглядає як звичайний нежить, і люди часто не знають про свій діагноз. Виявити це можна тільки за допомогою аналізів ", - наводить приклад Голубовська.

Також менінгіту схильні люди з хронічним гайморитом, коли вони хворіють будь-яким респіраторним захворюванням. Тоді у них слабшає імунітет, і збудник може прагнути викликати більш важкі клінічні форми захворювання - в цьому, в принципі, суть будь-яких інфекційних захворювань, пояснює лікар.

Схильні до менінгіту люди з ослабленим імунітетом, які перебувають в стресовій ситуації

особливості менінгіту

Як будь-яке інфекційне захворювання, підйоми захворюваності на менінгококовий менінгіт характеризуються хвилеподібністю (кожні 10-15 років ми спостерігаємо сплеск цієї хвороби). На жаль, за словами фахівця, хворобами такого характеру переважно хворіє працездатне населення, діти.

"У разі менінгококового менінгіту летальність становить близько 10%, а якщо виникає менінгококовий сепсис (менінгококцемія), летальність - до 30% і більше. А якщо менінгококова інфекція протікає в поєднанні сепсису і ураження мозку, летальність досягає 70%. Це обумовлено суперечливістю лікування: коли ми лікуємо менінгіт, ми повинні знижувати внутрішньочерепний тиск і призначати сечогінні; коли ми лікуємо інфекційно-токсичний шок при сепсисі, ми повинна навпаки наповнювати людини і піднімати тиск. А якщо менінгококцемія соп ровождается синдромом Уотерхауса-Фридериксена (крововиливом в наднирники), летальність 100-відсоткова. Тому важливо вчасно поставити вчасно діагноз ", - наполягає фахівець.

Як будь-яке інфекційне захворювання, підйоми захворюваності на менінгококовий менінгіт характеризуються хвилеподібністю (кожні 10-15 років ми спостерігаємо сплеск цієї хвороби

симптоми менінгіту

В основному, при менінгіті люди скаржаться тільки на головний біль, розповідає Ольга Голубовська. Люди думають, що якщо при застуді болить голова, це нормально. Але якщо голова болить довго, знеболюючі не допомагають, а тим більше, якщо на тлі головного болю виникає блювота, це вже привід звертатися до лікаря.

"Тим більше, що при менінгіті головний біль особлива - вона безперервна, сильна, супроводжується гиперестезиями (підвищеною чутливістю, зокрема, до подразників), може бути пульсуючим і не знімається звичайними засобами (таблетками, анальгіном, парацетамолом), тому що вони не знімуть внутримозговое тиск, біль тільки притупиться. Зняти головний біль при менінгіті допомагає тільки пункція ", - говорить лікар.

Якщо голова болить довго, знеболюючі не допомагають, а тим більше, якщо на тлі головного болю виникає блювота, це вже привід звертатися до лікаря

діагностика менінгіту

Діагностика менінгеального симптомокомплексу (МСК) у дорослих не дуже складна.

"МСК складається з трьох частин. Перша - це так званий загальний інтоксикаційний синдром: головний біль, ломота в тілі, підвищення температури, загальна втома. Друга частина діагнозу - це так звана общемозговая симптоматика, яка обумовлена ​​підвищенням внутрішньочерепного тиску. Тут - сильні головні болі , гіперестезія. Третя частина - це власне менінгеальні знаки. це вузька симптоматика, про неї знають лікарі. Якщо в клініку надходить людина, у якого є перші два критерію, треба перевіряти менінгеальні знаки ", - пояснив т Ольга Голубовська.

Але це ще не менінгіт. Внутрішньочерепний тиск часто підвищується і при грипі. Менінгіт - це коли є зміни в структурі спинномозкової рідини. "Щоб його знайти, треба зробити пункцію і подивитися клітинний склад ліквору. Тому для діагностики менінгіту клінічний і лабораторний аналізи обов'язкові. Тому що іноді буває, що у людини є всі симптоми менінгіту, а клітинний склад ліквору нормальні - тоді це симптоми менингизма. Вони часто супроводжують респіраторні захворювання ", - говорить експерт.

Менінгізм це не страшно, запевняє лікар. Якщо діагностовано менінгізм, досить провести легку гідратаційну (сечогінну) терапію, щоб зняти це внутримозговое тиск.

У дітей же менінгеальні знаки проявляються зовсім по-іншому. Тому поставити діагноз немовлятам до 2 років від роду буває дуже складно. "Маленькі діти більше складаються з води. Вони можуть закидати голову назад, наприклад, може бути пульсація джерельця, якщо він ще не заріс. Може бути мозкової плач - монотонний крик, який нічим не можна заспокоїти - так вони виявляють цю біль. У немовлят не буде класичних знаків менінгіту. у більш старших дітей менінгіт вже проявляється, як у дорослих ", - пояснює Ольга Голубовська.

лікування

Незважаючи на те, що менінгококова інфекція така небезпечна, вона прекрасно лікується за допомогою антибіотиків. У неї практично немає резистентності, її можна лікувати навіть простим пеніциліном, зазначає експерт.

Ліки від менінгіту в Україні є. Але через нестачу фінансування існують проблеми із забезпеченням ними клінік. "Засоби для реанімації, за моїми відомостями, багато відділень мають. Але постійного надходження антибіотиків немає, тому що не вистачає фінансування. Але проблема навіть не в нестачі ліків - менінгіт можна лікувати і найпростішими і дешевими антибіотиками. Проблема в тому, що люди не довіряють лікарям, часто довго лікуються вдома і, відповідно, пізно надходять до лікарні ", - нарікає інфекціоніст.

профілактика

Існує вакцина проти менінгококової інфекції. Але в Україні її немає і в календар щеплень вона не внесена - лікарі рекомендують її для людей, які виїжджають в так званий "африканським менінгітного поясу". Хоча довічного імунітету в зв'язку з особливостями менингококка щеплення не дає, зазначає експерт: "Але на кілька років людина може бути захищений. Як правило, цього достатньо".

Довічного імунітету в зв'язку з особливостями менингококка щеплення не дає

Статистика

Інфекційна служба веде статистику первинних менінгококової інфекцій. "У цьому році показники не відрізняються від торішніх: щорічно фіксується близько 400 випадків захворювання на менінгококову інфекцію", - розповідає лікар. Кількість хворих зростає в холодну пору року: від кінця осені до початку весни.

Щорічно фіксується близько 400 випадків захворювання на менінгококову інфекцію

Як убезпечити себе від менінгіту

При менінгіті найголовніше - вчасно вступити в лікарню і визначити діагноз, каже фахівець.

"У нас низький рівень довіри до медицини в суспільстві. Тому, як правило, при перших симптомах люди не звертаються до лікаря, хворіють вдома. Але треба розуміти, що якщо застуда триває більше 5 днів, значить, це застуда чимось ускладнене і вже може бути небезпечним для життя. Ускладнень може бути багато: гайморити, отити, синусити, пневмонія, але в тому числі може бути і менінгіт ", - розповідає Ольга Голубовська.

Менінгіт - загрозливе життя стан. Тому що черепна коробка - це замкнутий простір. Коли запалюється мозок, він збільшується в розмірах, і може трапитися так зване вклинення мозку у великий потиличний отвір - це основна причина смерті хворих на менінгіт. Тому цей стан вимагає невідкладної правильної діагностики та лікування.

Читайте найважливіші та найцікавіші новини в нашому Telegram

джерело: сьогодні

  • Зуботехническая лаборатория

    Детали
  • Лечение, отбеливание и удаление зубов

    Детали
  • Исправление прикуса. Детская стоматология

    Детали