Шишка в молочних залозах

1. Можливі причини
2. види патологій
3. Кіста, фіброма, аденома
4. ліпома
5. лактостаз
6. жировий некроз
7. кальцинати
8. Тромбоз (тромбофлебіт)
9. діагностика
10. лікування
11. профілактика

На гінекологічному огляді нерідко виявляється шишка в молочних залозах. Гінеколог не повинен сам встановлювати діагноз, його завдання - направити пацієнтку до більш вузького спеціаліста мамолога. За розміром, щільності, числу шишок мамолог ставить початковий діагноз, який обов'язково підтверджується або спростовується за допомогою мамографії, УЗД і лабораторної пункції. Профілактика новоутворень в залозах значно знижує ймовірність того, що шишка стане злоякісної.

Можливі причини

Малі ущільнення в грудях часто пов'язані з початком менструації і пропадають після її закінчення. Вони вважають його дуже нормальним фізіологічним процесом. Інші випадки виявлення шишок повинні стати приводом для звернення до лікаря. Найнебезпечніше, чого можна побоюватися, це онкологія - досить рідкісна причина появи шишок в грудях.

Освіта шишок найбільш часто трапляються при різких гормональних змінах, що виникають в підлітковому віці, під час вагітності, в предклімактіческій період. Основні причини відносяться до доброякісних утворень: кіста , фіброаденома , абсцес с, мастит , ліпома , кальцинат , Тромбоз, лактостаз , жировий некроз . Всі ці новоутворення лікуються, при правильному підході вони життя жінки не загрожують, займаючи близько 90% звернень до мамолога.

Щоб виявити зміни і своєчасно їх пролікувати, потрібно регулярно робити огляд в грудях. У різних країнах передбачені трохи відрізняються стандарти диспансеризації, спрямовані на профілактику раку грудей, кожна жінка старше 40-50 років повинна раз в 1-3 роки проходити мамографію - рентгенівське дослідження грудної залози. До молодих пацієнткам частіше застосовується УЗД. Ці дослідження допомагають на ранніх термінах виявити онкологію молочної залози.

види патологій

Шишки в залозі частіше відмінно пальпуються, класифікують за характеристиками ущільнення.

• Кістозні утворення.
• Аденома, фіброма, фіброаденома.
• Ліпома.
• Жировий некроз.
• Лактостаз.
• Кальцинат.
• Тромбоз.

Часто освіти менше сантиметра в діаметрі залишаються непоміченими при огляді гінеколога. Розглянемо кожен вид патологій більш докладно.

Кіста, фіброма, аденома

Ущільнення різного роду, що з'являються на строменних, залізистих тканинах і протоках, називають мастопатію, яка в свою чергу сильно розрізняється за формою. Всі види мастопатії об'єднує одне - вони гормонозалежні і в 95% випадків є повністю доброякісними. Викликає мастопатію переважання гормону естрогену при нестачі прогестерону. Одночасно може спостерігатися надлишок гормону пролактину і підвищена секреція щитовидки.

• Кіста непогано діагностується - це м'яке з чіткими краями ущільнення, воно при пальпації нерухомо щодо залози. Великі кісти необхідно проколювати, щоб позбутися від рідкого вмісту. Маленькі кісти лікують консервативними методами.
• Фіброма більш рихла при пальпації, але відчувається ущільнення. Фіброма складається з сполучних клітин, які почали надмірно ділиться. Фіброма часто виявляється перед початком менструації, а на п'яту добу циклу пропадає. Щоб позбутися від великої фіброми, вдаються до антігормональние препаратів.
• Фіброаденома або аденома при дотику дає хворобливі відчуття. Аденоми відносяться до різновиду пухлинних утворень, тому для їх діагностики потрібно біопсія, а великі розміри шишок вимагають проведення операції. Великі аденоми мають схильність до переродження в рак, але дрібні відносно безпечні, їх лікують консервативно, щоб уникнути зростання новоутворення.

ліпома

Розрослися жирові клітини формують пухлиноподібне ущільнення, яке називають ліпомою. Причини утворення ліпом досі не з'ясовані, це бувають гормональні патології, незбалансований раціон, інфекції, тривалі запалення. Коли жирова тканина починає поділ, то формується липома.

Зазвичай ліпома в грудях буває у пацієнток в клімаксі, рідше - у годуючих мам. Якщо новоутворення не несе дискомфорту, то її не видаляють. Операція призначається, якщо освіту заважає в косметичному плані або порушує відтік молока. Ліпоми майже ніколи не переходять в рак.

лактостаз

Ця патології особливо помітна на фотографіях грудей - видно порушення гладкості шкірного покриву, набряки і почервонілі місця. Лактостаз практично завжди буває у годуючих мам, виникає він через закупорки молочних проток. Утворюється пробка, яка не дозволяє молоко вільно виходити з залози, часточка нагрубает, стаючи схожою на шишку.

Для лактостазу характерно, що для виявлення цієї патології досить звичайного візуального огляду, пальпація тільки підтверджує наявність шишки. Ніякого лікування при лактостазе не проводиться, потрібно просто частіше прикладати немовля до грудей - це корисно самому малюкові і його мамі. Правильний режим годування немовляти гарантує зникнення шишок, що виникли при лактостазе.

жировий некроз

Рухоме і мяконькое ущільнення, як правило, не пов'язане зі шкірою, викликане відмиранням тканин і абсцесом (гниттям) - це жировий некроз. Особливо неприємно, коли потерпілий ділянка знаходиться біля соска, який втягується. На мамографії некроз зазвичай плутають з онкологією. Біопсію в цьому випадку провести не вдається - в отриманому зразку немає тканин, тільки рідина. Некроз часто розвивається після травми залози. Щоб повністю виключити небезпеку переродження, некроз прийнято видаляти хірургічним шляхом.

кальцинати

Відкладення солей кальцію в грудях викликається різними причинами. Кальцинати часто відколюються при передозуванні вітаміном D, який зазвичай призначають при лікуванні переломів. Головна небезпека кальцинатов в тому, що це буває передракових станом. Зазвичай пацієнти не відчувають ніяких симптомів, що свідчать про Кальцинати в грудях, але вони добре помітні при проведенні мамографії. Найнебезпечніше множинні дрібні кальцевидних освіти. Більші, але самотні скупчення кальцію вважають менш схильними до переродження в рак.

У специфічному лікуванні всіх без винятку кальцинатов немає необхідності. При їх виявленні пацієнт ставиться на облік і спостерігається протягом всього життя, щоб не пропустити можливий початок онкології (такого може ніколи не статися). Головне, що необхідно для таких хворих, це дотримання правильної дієти, яка перешкоджає подальшому накопиченню надлишкового кальцію в організмі. Пацієнтам рекомендують щодня вживати морепродукти, шипшина, родзинки, курагу, хліб грубого помелу. Кухонна сіль, жирна їжа, тваринні жири, багато шоколаду - ці продукти у великій кількості сприяють кальцинуванню організму.

Тромбоз (тромбофлебіт)

Як будь-який інший орган, молочна залоза пронизана безліччю судин, які іноді запалюються - це захворювання носить назву тромбофлебіту. Небезпека хвороби в тому, що рух крові в хворому посудині сповільнюється, може статися його закупорка тромбом, що відірвався. До тромбозу схильні люди з уповільненим кровотоком, підвищеним згортанням крові, алергіями і порушеннями гормонального балансу. Тромбоз небезпечний тим, що тромб може відірватися і закупорити легеневу чи іншу важливу для життєдіяльності організму артерію. Іноді на місці закупорки утворюються трофічні або інші виразки, може трапитися небезпечне для життя зараження крові.

При підозрі на тромбоз лікар призначить аналіз крові на згортання, дуплексне сканування вен і судин грудей. Лікується захворювання медикаментозно, а в запущеному випадку і хірургічно. В ході операції під місцевим або загальним наркозом потерпілий посудину розрізається для видалення тромбу. При правильному лікуванні повне лікування настає за 3-6 тижнів. Оскільки схильність до тромбозів залежить від багатьох факторів, то трапляються рецидиви захворювання, тому доведеться протягом усього життя застосовувати профілактичні заходи, рекомендовані лікарем.

діагностика

Щоб отримати максимум інформації про шишці в молочних залозах, використовується відразу кілька методів обстеження.

Статистичні дані свідчать, що тільки у 5% пацієнток після всіх досліджень ставиться діагноз «онкологія». Тому головне завдання діагностики - виключити йди підтвердити онкологію на ранній стадії.

лікування

Лікують шишку в молочних залозах трьома способами:

• класичним;
• хірургічним;
• комбінованим.

З хірургічним лікуванням зрозуміло з назви - шишку видаляють в ході операції. Робиться це тільки тоді, коли є небезпека розвитку онкології або новоутворення доброякісне, але настільки велике, що знижується якість життя пацієнтки або заважає нормальному функціонуванню залози. Класичне лікування включає в себе також променеву терапію, прийом препаратів, що впливають на гормональний фон, зміна способу життя. Комбіноване лікування передбачає хірургічне втручання з наступним прийомом препаратів і хіміотерапією.

профілактика

Запобігти несприятливий вплив на грудну залозу допоможе первинна профілактика, яка полягає в своєчасних пологах, мінімізації впливу канцерогенів, правильне харчування і своєчасне проходження лікаря. Якщо жінка народжує до 30-ти років у неї набагато менше ймовірність утворення шишок. Грамотне планування вагітності і відсутність абортів теж є сприятливим фактором для жіночого здоров'я. Жінкам корисно прогулюватися на свіжому повітрі, потрібно відмовитися від зайвого споживання алкоголю і повністю від куріння. Знаходження за містом, в санаторії особливо необхідно тим, хто працюється у шкідливих умовах або має в прямому спорідненні родичів, що хворіли на онкологію.

До харчування слід застосовувати такі правила.

• Відмовитися від фастфуду, нормалізувати раціон, доповнивши його всіма необхідними мінералами і вітамінами.
• Смажена, гостра і жирна їжа з синтетичними добавками сприяє утворенню пухлин в організмі.
• Кількість білків не повинно перевищувати 20% добового споживання їжі.
• Перевага рослинні жири, тваринні менш корисні.
• Кожен день слід вживати по 0,5 кг овочів і фруктів.
• У раціоні повинні бути бобові та зернові культури.
• Щоденне вживання морепродуктів дозволить уникнути дефіциту йоду в організмі.

До заходів вторинної профілактики відноситься своєчасне виявлення шишок, що дозволяє знижувати рівень смертності в результаті раку грудей. Мамографія дозволяє виявити новоутворення на самій ранній стадії. У Росії всім жінкам від 45 років робиться мамографія щорічно. УЗД особливо актуально для тих, хто приймає на регулярній основі протизаплідні препарати. УЗД можна проводити багаторазово, це безпечне обстеження.

Підводячи підсумки можна точно сказати, що шишка в молочних залозах в 90% випадків - доброякісна пухлина. Зустрічається вона набагато частіше у жінок, але потрібно не забувати, що 1% від усіх пацієнтів, що мають рак грудей, - це чоловіки. Причини утворення шишки бувають різними, в більшості випадків це гормональні патології. Лікування в основному терапевтичне, тільки якщо є підозра на онкологію або пухлина приносить сильний дискомфорт, проводиться хірургічне втручання. Якщо злоякісна природа пухлини підтверджується, то проводиться хіміотерапія, щоб повністю знищити всі ракові клітини. Профілактика захворювань передбачає відмову від шкідливих звичок, правильне харчування, прогулянки на свіжому повітрі, повноцінне грудне вигодовування і відсутність абортів.