Рак сечового міхура

діагностика

Ключовим методом діагностики пухлин сечового міхура є цистоскопія - ендоскопічний огляд порожнини сечового міхура і біопсія для отримання морфологічного діагнозу.
До основних діагностичних методів відносяться також:

• цитологічне дослідження сечі;

• комп'ютерна томографія черевної порожнини;

• ультразвукове дослідження.

Для оцінки поширення захворювання виникає необхідність в проведенні додаткових досліджень - остеосцинтиграфії, рентгенологічного дослідження органів грудної клітини.
В ЛІСОД існує можливість проведення всіх діагностичних досліджень для достовірного виявлення патології сечового міхура.

лікування

Повну інформацію про діагностику і лікування цього виду раку Вам нададуть консультанти Інформаційної служби LISOD:

• 0-800-500-110 (безкоштовно для дзвінків
  зі стаціонарних телефонів по Україні)
• або +38 044 520 94 00 - щодня
  з 08:00 до 20:00.

Лікування раку сечового міхура має бути завжди комплексним, тобто включати в себе хірургічні, медикаментозні і променеві методи. Лікувальна тактика залежить від стадії пухлинного процесу.
хірургія
ТУР сечового міхура (трансуретральна резекція пухлини, т. Е. Видалення пухлини сечового міхура) з подальшою імунотерапія (БЦЖ терапією) або променевою терапією - основний метод лікування на ранній стадії. При такому лікуванні зберігається функція сечового міхура.
Коли пухлина проростає в більшу частину стінки сечового міхура, необхідна операція - радикальна цистектомія (видалення сечового міхура) з подальшим формуванням штучного сечового міхура з товстої або тонкої кишки (пластика сечового міхура). Пластика сечоводу - це надійний і зручний метод відновлення сечовипускання природним шляхом.
Променеве і хіміотерапевтичне лікування використовуються додатково до хірургічного для попередження повернення захворювання.
хіміотерапія
Унутрипузирна хіміотерапія знижує ризик місцевого рецидивування. Системне введення цитостатичних препаратів може використовуватися до і після оперативного втручання (збільшує безрецидивний період) і є найбільш ефективним методом лікування поширеного раку сечового міхура.
радіотерапія
Променева терапія допомагає зменшити розміри пухлини, що полегшує оперативне втручання. Променева терапія застосовується при кровотечі, помітно знижує біль при метастазах в кістках.
Після закінчення лікування рекомендується динамічне спостереження онколога і уролога для своєчасного виявлення можливого повернення хвороби. Після огляду пацієнта проводять загальний аналіз і цитологічне дослідження сечі, аналіз крові, при необхідності виконують цистоскопію і застосовують рентгенологічні методи.

симптоми

• Гематурія (кров у сечі) буває першою скаргою у 90% хворих. Гематурія характеризується наявністю еритроцитів в сечі. Мікрогематурію можна виявити тільки при проведенні мікроскопічного дослідження. Макрогематорію можна побачити, т. К. Сеча набуває іржавий або червоний колір.

• Кров в сечі - це серйозний симптом, що вимагає термінового звернення до лікаря. У таких випадках зволікання дуже небезпечно.

• Прискорене, хворобливе сечовипускання, утруднене початок, неприємні відчуття після сечовипускання (зустрічаються у 25% хворих).

• Набряк зовнішніх статевих органів, ніг - буває при стисненні вен лімфатичних судин.

• Біль в животі і в тазу - спостерігається при запущеної пухлини.

Слід зазначити, що симптоми раку сечового міхура неспецифічні і зустрічаються при інших хворобах сечовивідних шляхів. Тільки досвідчений фахівець визначить справжню причину присутності крові в сечі і призначить необхідне лікування. Клініка ЛICОД оснащена сучасною апаратурою для проведення якісної діагностики. Чим раніше виявлена ​​хвороба, тим ефективніше буде лікування раку сечового міхура і тим краще прогноз.
Рак сечового міхура симптоми може не проявляти, його розвиток може протікати без явних ознак захворювання.

Фактори ризику

• Промислові канцерогени (анілінові барвники);
• куріння підвищує ризик раку в 4 рази;
• чоловіча стать (чоловіки хворіють в 2-3 рази частіше);
• хронічні запальні процеси сечового міхура (цистит);
• сечостатевої шистосомоз (паразитарна інфекція);
• вроджені дефекти сечового міхура;
• опромінення малого таза;
• звичка затримувати сечу (більш тривалий контакт стінки сечового міхура з потенційними канцерогенами);
• деякі лікарські засоби (наприклад, циклофосфамід).

профілактика

Профілактика раку сечового міхура включає:

• усунення професійних шкідливих умов, захист від промислових канцерогенів (виняток безпосереднього контакту з хімікатами, носіння захисного одягу, диспансеризація);
• радикальне лікування всіх доброякісних папілом сечового міхура, адекватне лікування циститу;
• курцям рекомендується відмовитися від паління;
• вживання достатньої кількості рідини, регулярне спорожнення сечового міхура.

Питання та відповіді

У розділі публікуються питання пацієнтів і відповіді наших фахівців. Питання кожної людини стосується конкретної проблеми, пов'язаної з його захворюванням. Пацієнтам відповідають ізраїльські клінічні онкологи і головний лікар ЛIСОД, Д.М. н., професор Алла Вінницька.
Відповіді фахівців засновані на знаннях принципів доказової медицини та професійному досвіді. Відповіді відповідають виключно наданими даними, мають ознайомлювальний характер і не є лікарською рекомендацією.

Основна мета розділу - дати інформацію пацієнтові і його родині, щоб разом з лікуючим лікарем прийняти рішення про вид лікування. Запропонована Вам тактика лікування може відрізнятися від принципів, викладених у відповідях наших фахівців. Не соромтеся задати лікарю питання про причини відмінностей. Ви повинні бути впевнені, що отримуєте правильне лікування.

Добрий день. Моєму батькові 62 роки, в 2010 йому поставили діагноз: рак сечового міхура 1-2ст. Виконали операцію, провели один цикл хіміотерапії (вводили в сечовий міхур). У 2011 все повторилося. У жовтні 2012 проводять повторну операцію (діагноз: перехідноклітинний рак), будуть вводити хімію в цей раз внутрішньовенно. Після пропонують зробити після променеву терапію. Чи можна після зробленої операції 09.10.2012 �� проведеної хіміотерапії провести променеву терапію? Якщо так, чи можна це зробити у вашій клініці? І які є гарантії надійності променевої терапії локалізації вогнища в подальшому прояви його в сечовому міхурі? Як відіб'ється променева терапія у пацієнта в подальшому?

Так, можна і потрібно. Можна також поєднувати променеву і хіміотерапію в деяких випадках. У нас можливе проведення променевої терапії при будь-якої локалізації пухлини. Точність опромінення мети досягається 3-х мірним комп'ютерним плануванням лікування. Ніколи немає 100% гарантії місцевого контролю і рецидиви можливі при будь-яких методах лікування. Побічні явища опромінення можуть бути ранніми і віддаленими - це залежить від дози опромінення, розмірів полів, індивідуальної переносимості та інших факторів в кожному конкретному випадку.