- Чому утворюється пахова грижа
- Симптоми пахової грижі у чоловіків і жінок
- Показання до операції
- Лікування пахової грижі без операції
- Видалення пахової грижі - хід операції
- Після видалення пахової грижі
про послугу
Видалення пахової грижі - це операція, хірургічне лікування пахової грижі в МЦ Нордін в Мінську.
Пахова грижа утворюється в паховій області над пахової зв'язкою. Найчастіше вона буває прямий або косий. Рідко зустрічаються комбіновані грижі.
Чому утворюється пахова грижа
Органи черевної порожнини покриті двома оболонками. Перша - очеревина. Вона тонка і легко розтягується. Другу, щільну оболонку, формують м'язи і апоневроз передньої стінки живота. Друга оболонка створює каркас навколо органів черевної порожнини.
Якщо в щільній, м'язово-апоневротіческой оболонці, формується дефект, то через нього назовні можуть виходити органи, покриті очеревиною. Цими органами можуть бути сальник, ділянка тонкої або товстої кишки. В результаті в даній області з'являється випинання, яке і називається грижею.
Особливість косою пахової грижі: виходження органів з черевної порожнини відбувається через природний отвір в каркасі черевної порожнини. Таким отвором є внутрішнє пахові кільця, через яке у чоловіків проходить насіннєвий канатик, а у жінок - кругла зв'язка матки. Тому людина від своєї природи схильний до утворення пахових гриж.
Але однієї схильності для утворення грижі мало. До формування гриж призводить сукупність факторів, найбільш важливими з яких є:
- підвищення внутрішньочеревного тиску,
- зміна стану сполучної тканини і м'язів передньої черевної стінки.
Причини підвищення внутрішньочеревного тиску:
- кашель,
- запори,
- куріння,
- великі фізичні навантаження.
На стан м'язів і сполучної тканини передньої черевної стінки негативний вплив роблять вік, дисплазія сполучної тканини, порушення харчування, операції.
Все це пояснює, чому операції з видалення пахових гриж є найбільш часто виконуваними в світі.
Симптоми пахової грижі у чоловіків і жінок
Пахова грижа у чоловіків спочатку проявляється больовими відчуттями і невеликим випинанням в паховій області. Розмір грижовоговипинання змінюється - збільшується при фізичному навантаженні і при напруженні, зменшується або повністю зникає в стані спокою. У міру зростання пахова грижа поступово опускається все нижче і нижче в мошонку, збільшуючи її розміри в кілька разів. Біль при утворенні грижі, як правило, непостійна, періодично посилюється, тупа.
Пахова грижа у жінок характеризується появою випинання округлої форми вище пахової складки, яке збільшується з часом, але не так сильно, як у чоловіків, і не спускається нижче пахової складки. Біль, як і при паховій грижі у чоловіків, частіше буває періодичної, тупий.
Показання до операції
- Наявність грижі.
Навіть якщо грижа не турбує пацієнта, видаляти її потрібно обов'язково!
Обмеження грижі - це загрожує життю ускладнення. На обмеження вказує поява сильної раптового болю в області грижі, що вимагає негайної госпіталізації пацієнта.
Лікування пахової грижі без операції
Лікування пахової грижі без операції на сьогоднішній день відсутня. Операція при паховій грижі не тільки повертає людині працездатність. Хірургічне лікування пахової грижі попереджає розвиток ускладнень, значно покращує якість життя.
Бандаж для пахової грижі чоловічий чи жіночий - не є методом лікування. Хоча носіння бандажа при паховій грижі знижує ризик її раптового обмеження. Постійно носити бандаж рекомендують тільки у випадках, коли операція протипоказана, наприклад, при важких захворюваннях у пацієнта.
Видалення пахової грижі - хід операції
Видалення пахової грижі може ефективно проводитися під місцевою анестезією. Це особливо важливо для лікування пахової грижі у пацієнтів похилого віку. Через вікових особливостей і можливих хронічних захворювань ризики загального наркозу у них вище.
Тривалість операції від 20 хвилин до години, в залежності від розміру грижового випинання.
Розріз шкіри скальпелем під час операції при пахової грижі проводиться трохи вище пахової складки. Його довжина коливається від п'яти до десяти сантиметрів, що більше пов'язано з розмірами грижі і товщиною підшкірно-жирової клітковини у конкретного пацієнта.
Грижовоговипинання може бути завантажено назад в черевну порожнину без розтину, але при великих розмірах його найчастіше розкривають, а органи черевної порожнини, які перебували в ньому, оглядають і повертають в черевну порожнину.
Потім вшиваються дефект в м'язово-апоневротическом каркасі. Це важливий етап операції, який називається пластика грижі або грижових воріт. Для його виконання запропоновано безліч методик. Яка буде найбільш ефективною у конкретного пацієнта, визначає лікар-хірург попередньо до операції і остаточно під час операції.
Для натяжна пластики грижових воріт використовують тільки тканини тіла пацієнта. Хірург створює з них в зоні грижового випинання додатковий шар. Це зміцнює зону, через яку раніше проходила грижа.
При ненатяжной герніопластики застосовують «сітки», або «сітчасті» протези. Сітка дозволяє сформувати міцний штучний шар, який згодом зростається з тканинами тіла і перешкоджає повторному утворенню пахової грижі.
Після видалення пахової грижі
Після видалення пахової грижі, якщо стан пацієнта дозволяє, то його виписують з хірургічного стаціонару Нордін в цей же або на наступний день.
До зняття швів не можна мочити рану.
Надалі рекомендується уникати ситуацій, пов'язаних з підвищенням внутрішньочеревного тиску:
- важкого фізичного навантаження,
- кашлю,
- запорів,
- сильного набору ваги.
Обмеження фізичного навантаження складає 2 місяці, протягом яких також слід уникати нахилів вперед, а піднімати тяжкості рекомендується присідаючи.
Носіння бандажа не потрібно.
Після видалення пахової грижі з установкою сітчастого протеза слід:
- Виключити фізіотерапевтичні процедури на область рани протягом 2 місяців після операції.
- Чи не відвідувати сауну протягом 2 місяців після операції.
Матеріал підготовлений хірургом вищої кваліфікаційної категорії, доцентом, кандидатом медичних наук медичного центру "Нордін", Лемешівському Олександром Івановичем .
