Уколи при грижі хребта: які роблять? Поперековий, шийний відділ

1. Хто призначає уколи при грижі хребта, і обов'язково їх робити?
2. Види за місцем введення препарату
3. Групи препаратів, що вводяться через укол
4. знеболюючі
5. кортикостероїди
6. Нестероїдні протизапальні препарати
7. хондропротектори
8. Препарати для поліпшення нервової провідності
9. міорелаксанти
10. вітаміни
11. Знеболюючі уколи при хребетної грижі (відео)
12. блокади
13. Чи можна робити уколи при грижі самостійно?

При наявності важко протікає міжхребцевої грижі або протрузії хребта доводиться вирішуватися на лікування за допомогою ін'єкцій лікарських препаратів.

Ін'єкційна терапія використовується при грижах і протрузіях як шийного, так і грудного і поперекового відділів хребта. Чим можна колоти (які саме препарати) і скільки потрібно колоти - вирішує тільки лікар: пацієнт не в праві самостійно лікуватися таким способом.

Хто призначає уколи при грижі хребта, і обов'язково їх робити?

Доцільність і безпеку ін'єкцій при хребетної грижі може визначати тільки лікуючий лікар. Він же і призначає курс препаратів: що колоти, скільки колоти за кількістю і скільки колоти по днях. Хворий може вимагати від лікарів проведення такої терапії, але в більшості випадків без наявності показань йому просто відмовлять.

При цьому ін'єкційне лікування міжхребцевої грижі не обов'язково: воно потрібне в порівняно рідкісних випадках, коли хвороба протікає важко.

Що є показанням до такої терапії? Як правило, тільки дві причини: або важкий больовий синдром, або сильні запальні процеси.

У більшості випадків уколи роблять при ураженні грижею попереку або шиї. У грудному відділі грижі протікають зазвичай помірно, і симптоми ефективно купіруються пероральними препаратами.
до меню ↑

Види за місцем введення препарату

Існує кілька способів введення лікарських засобів за допомогою уколу при грижі.

Лікарська блокада хребетної грижі

Види (способи) введення ін'єкції:

1. Внутрішньовенно - застосовується досить рідко, і зазвичай тільки при дуже важко протікає грижі.
2. Всередину міжхребцевого диска - зазвичай таким чином проводиться знеболююча терапія (по суті робиться блокада). Нерідко таким чином проводять протизапальну терапію.
3. Внутрішньом'язово - у такий спосіб найчастіше вводять м'язові релаксанти (міорелаксанти) для купірування спазму м'язового корсету спини.

до меню ↑

Групи препаратів, що вводяться через укол

Для лікування міжхребцевих гриж використовують препарати різних груп. Кожна з них має не тільки пероральні види ліків, але і ін'єкційні (у вигляді розчину, в ампулах). Зазвичай вводять не одні ліки, а комплекс (зв'язку) з декількох. Наприклад, знеболюючу + протизапальну + вітаміни.

Назви груп препаратів для лікування грижі:

1. Болезаспокійливі засоби - застосовуються виключно для купірування болю.
2. Кортикостероїдні засоби - використовуються для боротьби із запаленням, із зайвою імунної активністю, з набряком.
3. Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) - так само як і кортикостероїди, використовуються для купірування запалення і почасти болів.
4. Хондропротекторні кошти - застосовуються для уповільнення прогресування грижі.
5. Засоби для поліпшення нервової провідності - застосовуються для регенерації пошкоджених нервових відростків.
6. М'язові релаксанти - купіруют спазми м'язового корсету спини.
7. Вітамінні комплекси - використовуються у вигляді допоміжної терапії, не обов'язкові.
8. Знеболюючі блокади - застосовуються тільки при сильному больовому синдромі.

до меню ↑

знеболюючі

Знеболюючі засоби потрібні порівняно рідко при грижах хребта (у всякому разі в ін'єкційної формі). Справа в специфіці захворювання - воно може протікати практично безсимптомно навіть при великих розмірах.

Знеболюючі не є обов'язковими до застосування препаратами, і більше того - їх рекомендується взагалі не вживати, якщо немає твердих показань. Чому? Щоб зменшити ймовірність ускладнень (наприклад, алергічних реакцій).

Список знеболюючих препаратів (ставляться внутрішньом'язово, інфузійно або внутрішньодискового):

1. Парацетамол (розчин для інфузій).
2. Анальгін (розчин для інфузій).
3. Трігамма (внутрішньом'язово).
4. Нейробіон.
5. Комбіліпен.

до меню ↑

кортикостероїди

Кортикостероїдні засоби використовуються тільки при важкому протікає хребетної грижі і тільки в тому випадку, якщо розвиваються сильні запальні явища і імунні збої. Тобто кортикостероїди використовуються порівняно рідко.

Способи введення ліків при спинний грижі

Це дуже потужні і далеко не самі безпечні лікарські засоби, тому лікування проводять тільки в умовах стаціонару. На жаль, вони нерідко дають серйозні побічні ефекти.

Список кортикостероїдів (ставляться внутрішньодискового):

до меню ↑

Нестероїдні протизапальні препарати

Використовуються при грижах хребта найчастіше. На це є кілька причин:

1. Добре допомагають впоратися із запальними явищами в кісткових тканинах.
2. Непогано борються з больовим синдромом.
3. Частково усувають спазм м'язів спини, хоча і набагато гірше, ніж м'язові релаксанти.

Проблема лише в тому, що застосовувати НПЗЗ більше двох тижнів підряд не можна через загрозу кишкових кровотеч.

Список нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ, ставляться внутрішньодискового):

1. Ібупрофен (аналог - Диклофенак).
2. Ревмоксикам (аналог - Мовалис).
3. Мелоксикам (аналог - Тексамен).
4. Дексалгин (аналог - Диклоберл).
5. Кетонал.
6. Ксефокам.
7. Артрозан .

до меню ↑

хондропротектори

Хондропротекторні кошти застосовуються для посилення регенеративних можливостей організму в області патологічного процесу. З їх допомогою намагаються відновити схильні деструкції кісткові тканини.

Також вони непогано уповільнюють прогресування захворювання, хоча і не можуть повністю його зупинити. Врахуйте: багатьма лікарями хондропротектори вважаються марними.

Список хондропротекторних засобів (ставляться тільки внутрішньодискового):

• Хондроксид;
• Ельбона;
• Дона (аналог - Амлотоп);
• Румалон.

до меню ↑

Препарати для поліпшення нервової провідності

Одна з найбільш спірних груп лікарських засобів при хребетних грижах. Так, при довгостроково протікає міжхребцевої грижі дійсно можуть спостерігатися пошкодження нервових вузлів і добре б їх відновити.

Але питання в іншому: чи годяться на цю роль препарати описуваної групи? Одні лікарі вважають що це безглузда затія, інші ж вважають, що це вкрай ефективні засоби. Точно відповісти на питання про їх ефективність, на жаль, неможливо.

Техніка ін'єкції в хребет

Список препаратів (ставляться внутрішньом'язово і внутрішньодискового):

1. Актовегін або його аналог Винпоцетин.
2. Кавінтон.
3. Еуфілін.

до меню ↑

міорелаксанти

М'язові релаксанти використовуються порівняно часто, так як на тлі грижі (особливо якщо вона протікає вже кілька років) часто формується стійкий спазм спинних м'язів. У більшості випадків достатньо перорального прийому міорелаксантів (наприклад, Мидокалма), але іноді ефективність такої терапії незначна.

І в цих випадках призначається ін'єкційне вживання. Воно ефективно, але нерідко дає небажані побічні ефекти, включаючи алергічні реакції.

Список м'язовихрелаксантів (ставляться тільки внутрішньом'язово):

• Сірдалуд (аналог - Дітілін);
• Тизанідин (аналог - Метаксалон);
• Фенаглікодол;
• Мидокалм.

до меню ↑

вітаміни

Вітамінні комплекси не є обов'язковими для лікування міжхребцевих гриж. Їх слід розглядати лише як допоміжну терапію, спрямовану на поліпшення регенеративних і імунних можливостей організму.

Насправді боротися із захворюванням можна і без них, причому цілком успішно. Більш того, у деяких пацієнтів через використання вітамінних комплексів розвивається гіпервітаміноз, який може призвести до серйозних наслідків.

Список вітамінних добавок:

1. Вітамінний комплекс Вітаксон.
2. Вітамінний комплекс Вітамол.
3. Комплекс Кальцій Д3-Нікомед.
4. комплекс Мильгамма .
5. Комбіліпен .

до меню ↑

Знеболюючі уколи при хребетної грижі (відео)

до меню ↑

блокади

знеболюючі блокади при грижі хребта використовуються, коли спостерігається важкий больовий синдром, не знімається пероральними препаратами. Вони ефективні тільки для короткострокового притуплення болю, так як час їх дії обмежується 6-8 годинами.

Список найбільш ефективних блокад (ставляться внутрішньом'язово або внутрішньодискового):

1. Блокада з новокаїном - найбільш популярний варіант, найдоступніший і дешевий, але вкрай нетривалий (біль відступає лише на пару годин).
2. Блокада з Лідокаїном - за тривалістю краще, ніж блокада з новокаїном, але ступінь знеболювання менше.
3. Блокада з Лідокаїном і новокаїн - найбільш ефективний варіант, але проблемний: частіше дає ускладнення і має хоча і низький, але токсичний ефект.

до меню ↑

Чи можна робити уколи при грижі самостійно?

Самостійне ін'єкційне лікування при грижах або протрузіях хребта не допустимо, тому що це загрожує важкими наслідками. Наприклад, можливий розвиток анафілактичного шоку, який важко лікувати навіть в умовах реанімаційного відділення.

У тому числі забороняється довіряти подібні процедури «досвідченим родичам». Якщо ставити укол можна тільки в домашніх умовах (немає можливості транспортувати хворого в стаціонар) - викликайте додому лікаря (підійде терапевт або медсестра).

В крайньому випадку можна викликати бригаду швидкої допомоги (наприклад, якщо потрібне термінове введення болезаспокійливих засобів).