Уколи при болях в спині і поясниці: назви ліків

1. Біль у спині
2. лікування
3. ін'єкції
4. НПЗЗ
5. стероїдні гормони
6. дипроспан
7. кеналог
8. міорелаксанти
9. препарати
10. вітаміни
11. Група B
12. Гелі та мазі
13. Таблетки, капсули, порошки
14. ректальні свічки

Біль у спині - дуже поширений симптом в будь-якому віці. Нерідко вона свідчить про поразку різних систем - опорно-рухової, дихальної, травної. Коли болить спина, не потрібно займатися самолікуванням. Тільки лікар зможе швидко визначитися з причиною і тактикою лікування.

Біль у спині

Біль в області спини буває найрізноманітнішою. Вона може бути пов'язана з прийомом їжі або кашлем, психоемоційними переживаннями. Причинами появи такого симптому виступають гастродуоденіти і холецистити, бронхіти і пневмонії, стенокардія і гострий коронарний синдром. Однак ці хвороби часто супроводжуються і іншими характерними скаргами, що дозволяють лікарю правильно провести диференціальну діагностику.

Набагато частіше біль в спині є ознакою ураження опорно-рухової системи. Вона зустрічається при таких захворюваннях:

1. Остеохондроз (грудної, поперековий або поширений).
2. Сколіоз.
3. Протрузія.
4. Міжхребцева грижа .
5. Спинальний стеноз.

Самі по собі ці дегенеративні захворювання рідко виявляються больовим синдромом. Однак у міру прогресування патології, до процесу залучаються нервові корінці і волокна. Їх обмеження, здавлення призводить до появи неврологічної симптоматики:

• Болів в спині, грудях, попереку.
• Незвичайних відчуттів - печіння, поколювання, оніміння.
• Руховим розладам.

Біль у спині може бути хронічної або гострої. Як правило, при захворюваннях опорно-рухової системи відзначається чіткий взаємозв'язок неприємних відчуттів з фізичним навантаженням, рухом або диханням. Щоб зняти їх, лікарі вдаються до призначення мазей, таблеток і знеболюючих ін'єкцій.

лікування

Уколи при болях в спині і попереку є високоефективним методом лікування. Нерідко саме з них починають терапію больового синдрому, особливо якщо неприємні відчуття у пацієнта сильно виражені.

Іноді, крім ін'єкцій, використовуються і інші форми протизапальних ліків:

1. Гелі та мазі.
2. Таблетки, капсули, порошки.
3. Ректальні свічки.

Дуже часто один і той же препарат випускається в різних формах. І лікар підбирає оптимальний для пацієнта, що знімає біль варіант, з урахуванням його особливостей, переносимості та супутніх захворювань. Деякі люди не виносять уколи через страх больових відчуттів, і один тільки вигляд гострої голки здатний викликати у них паніку. Інші, навпаки, з недовірою ставляться до місцевих форм, вважаючи їх недостатньо дієвими.

І все ж частіше уколи при болях у попереку або грудей є найбільш популярними і продаваними ліками.

ін'єкції

Знеболюючі уколи при болях в спині використовуються при середньо-і важких формах хвороб опорно-рухової системи. Також їх призначають, коли необхідно отримати дуже швидкий або тривалий, стійкий ефект.

Деякі протизапальні уколи призначаються після операції як болезаспокійливий засіб. У вигляді ін'єкцій випускаються такі лікарські засоби:

1. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП або НПЗП).
2. Стероїдні гормони.
3. Міорелаксанти.
4. Вітаміни.

НПЗЗ

Нестероїдні протизапальні препарати є великою і дуже популярною серед лікарів різних спеціальностей групою ліків. НПЗЗ широко застосовуються в наступних медичних галузях:

• ревматології;
• травматології
• ортопедії;
• терапії.

Найбільш частими показаннями для їх призначення є:

• остеохондроз;
• протрузии і міжхребцеві грижі;
• міжреберна невралгія;
• різні радикулопатия;
• удари і розтягнення зв'язок .

Крім того, застосовують їх і при будь-яких інших патологіях, що супроводжуються запаленням. Найбільш часто з НПЗП призначають такі препарати:

• диклофенак;
• мелоксикам;
• Декскетопрофен.

характеристика НПЗП

Диклофенак відноситься до добре відомим і високоефективним протизапальну та аналгетичну препаратів. В аптеках його ін'єкційні форми зустрічаються під такими назвами:

Зазвичай достатньо зробити 5-7 уколів від болю в спині, щоб отримати виражений і стійкий аналгезуючий ефект.

Мелоксикам належить до НПЗЗ нового покоління, ризик його побічних проявів зведений до мінімуму. Він продається під такими назвами:

Незважаючи на те, що це сучасні ліки добре переноситься, його передозування чревата освітою виразки шлунка або розвитком кровотечі в травному тракті. Самолікування НПЗЗ навіть з цієї групи неприпустимо.

Декскетопрофен на сьогоднішній день представлений добре відомим знеболюючим препаратом дексалгін. Він часто призначається після операцій, при необхідності швидко і надовго усунути сильний біль. Курс лікування уколами Дексалгіну не більше 5 днів.

Прийом будь-якого НПЗП - навіть щодо нешкідливого парацетамолу або ібупрофену - вимагає консультації лікаря в зв'язку з великим числом побічних дій у цієї групи ліків.

стероїдні гормони

Стероїдні гормони - це особливий клас ліків. Вони мають виражену протизапальну дію. Але і побічних ефектів у таких препаратів чимало.

Застосовуються гормональні уколи від болю в спині при грижі, при ревматоїдному артриті і виразкової хвороби шлунку, радикулопатиях. Основні показання для їх призначення - це:

1. Інтенсивний больовий синдром.
2. Сильний запальний процес, особливо аутоімунного та алергічного походження.
3. Необхідність в отриманні стійкого знеболюючого ефекту.

Гормони можуть випускатися в таблетках, але при болях в області хребта, спини, суглобів призначають саме внутрішньом'язові і внутрішньовенні ін'єкції. Це дозволяє максимально швидко зменшити біль і лікувати запалення. Найчастіше з гормональних уколів використовують Дипроспан і Кеналог.

Стероїдні гормони можна призначати спільно з НПЗП - наприклад, диклофенаком або ібупрофен, але така комбінація вимагає ретельного спостереження за станом здоров'я пацієнта.

дипроспан

Дипроспан - це ліки на основі кортикостероида бетаметазона. Він має потужну протизапальну дію. Випускається в ампулах і вводиться внутрішньом'язово.

Дуже часто одного цього уколу від болю в попереку або грудей досить, щоб позбавити пацієнта від справжніх мук. При необхідності - важких формах хвороби - Дипроспан може вводитися неодноразово.

Однак, на відміну від НПЗЗ, такі ін'єкції не виконуються щодня. Як правило, інтервал між ними може становити від 3-4 днів до 3 тижнів. Схему лікування бетаметазоном лікар розробляє індивідуально в кожному конкретному випадку.

кеналог

Діючою речовиною кеналога є кортикостероид триамцинолон. Це сильнодіючий гормональний препарат, який надає виражену протизапальну дію.

Одна ін'єкція швидко знімає біль і усуває набряк в області поразки, позбавляє людину від неприємних симптомів запалення.

Кеналог може вводитися внутрішньом'язово, ставити його потрібно глибоко в сідницю. Крім того, ці уколи використовують і для внутрішньосуглобового введення препарату.

Оскільки триамцинолон - це сильні знеболюючі уколи на основі глюкокортикостероїду, часті ін'єкції ліки протипоказані, щоб не викликати гноблення роботи наднирників. Зазвичай препарат вводиться один раз в чотири тижні.

Перелік побічних дій кеналога немаленький, проте він ефективно усуває як гострий, так і хронічний больовий синдром.

міорелаксанти

Міорелаксанти в терапії больового синдрому спини стали використовувати порівняно недавно. Однак завдяки своїй високій ефективності вони міцно влаштувалися в листах призначення лікарів при дистрофічних і дегенеративних захворюваннях опорно-рухової системи.

Механізм дії міорелаксантів радикальним чином відрізняється від такого у НПЗП. Вони ніяк не впливають на запальний процес, не усувають патологічний набряк і пов'язану з ним біль.

Ці ліки, як видно з назви, розслаблюють м'язи. Механізм виникнення болю в спині досить складний. У ньому виділяють не тільки нейропатический компонент, пов'язаний з утиском нервових корінців. Важливе практичне значення має і спазм мускулатури, який виникає як рефлекторний відповідь на дегенеративні процеси в хребті і суглобах. Він не тільки сам по собі супроводжується різким болем, але і погіршує запалення в осередку ушкодження.

Саме тому призначення міорелаксантів поряд з нестероїдними протизапальними засобами дозволяє усунути больовий синдром в більш короткі терміни. Які уколи, розслаблюючі м'язи, зазвичай призначаються лікарями?

препарати

Вибір міорелаксантів, використовуваних при болях в спині, на сьогоднішній день не дуже великий. Найчастіше в аптеках ці ліки представлені такими препаратами:

Це ін'єкційні форми міорелаксантів, які призначаються в гострому періоді - як правило, на термін 5-7 днів, один раз на добу.

Надалі лікар може порекомендувати перейти на таблетовані форми. Поряд з таблетками Мидокалма популярним в останні роки став ще один миорелаксант - Сірдалуд .

Усунення патологічного спазму мускулатури при захворюваннях спини - на сьогоднішній день важливий етап раціональної терапії.

вітаміни

Самі по собі вітамінні препарати не є знеболюючими. Однак терапевти і невропатологи практично завжди їх призначають при болях в спині. Чим обумовлені ці рекомендації?

Справа в тому, що больовий синдром у грудях або ззаду - між лопатками і в попереку - при дегенеративних ураженнях завжди пов'язаний із залученням до процесу нервових корінців. Саме їх обмеження та призводить до появи неприємних симптомів. Однак здавлення нервових волокон загрожує не тільки болем, при цьому страждає і їхня оболонка. У міру прогресування процесу руйнуються і самі нерви, а прояви радикулопатії посилюються.

Репаративні властивості відносно нервових волокон мають вітаміни групи B.

Група B

Вітаміни цієї групи випускаються у вигляді таблеток, драже і розчинів для ін'єкцій. У гострому періоді невропатологи зазвичай призначають робити уколи за встановленою схемою - як правило, на термін 10 днів, а в подальшому рекомендують перехід на пероральні форми. Їх слід приймати протягом місяця.

Раніше такі вітаміни існували в трьох окремих уколах - B1, B6, B12 . З огляду на, що кожна ін'єкція болюча сама по собі, призначення такого коктейлю завдавало пацієнтові чимало страждань.

Однак на сьогоднішній день аптеки пропонують величезний вибір комбінованих препаратів, одна ампула яких вже містить всі необхідні вітаміни групи B. Найбільш відомі серед них такі:

• Мильгамма;
• Вітаксон;
• Нейробіон;
• Нейромідин ;
• Нейрорубіну;
• Нервіплекс.

Вітаміни групи B на сьогоднішній день є обов'язковим компонентом встановленої схеми лікування різних радікуло- і нейропатій. Саме тому ці уколи завжди входять в список призначень при гострого болю в спині поряд з такими НПЗП, як диклофенак або ібупрофен і міорелаксантами.

Гелі та мазі

Хоча знеболюючий укол діє швидко і ефективно усуває дискомфорт, багато пацієнтів вважають за краще місцеві форми ліків. До них відносяться гелі, креми та мазі.

Ці кошти не вимагають особливих навичок при використанні - нанести гель на уражену область здатний навіть дитина. Крім того, форми для місцевого застосування більш безпечні, адже діюча речовина практично не всмоктується через шкіру. А значить, що ризик системних побічних дій ліків зводиться до мінімуму.

Це особливо актуально для нестероїдних протизапальних препаратів, які володіють значним списком токсичних ефектів.

Мазі, гелі та креми часто допомагають від болю в спині, якщо мова йде про легких формах хвороби. Також вони кращі в наступних ситуаціях:

1. У дітей і літніх пацієнтів.
2. При ударах і розтягуванні зв'язкового апарату.
3. При супутньої патології - захворюваннях системи згортання крові, шлунково-кишкового тракту, при кровоточить геморої.

Застосування нестероїдних протизапальних мазей і гелів рідко призводить до розвитку ускладнень, навіть при безконтрольному їх нанесенні. Цим часто грішать пацієнти похилого віку, з хронічним больовим синдромом і вираженої забудькуватістю. При цьому препаратами вибору стають найбільш безпечні протизапальні засоби.

Таблетки, капсули, порошки

Таблетки і капсули є чудовою альтернативою уколів від болю в спині. Назва ліки при цьому може бути як однаковим, так і різним.

Більшість нестероїдних протизапальних препаратів випускається одночасно у вигляді оральних і ін'єкційних форм. Крім того, існує величезна кількість лікарських аналогів. Саме тому не варто самостійно замінювати препарат, якщо він раптом виявився малоефективним, адже завжди є ймовірність придбати ліки з тією самою діючою речовиною, але в формі уколів або під іншою назвою.

Таблетки є найбільш поширеною пероральної формою протизапальних засобів. Практично будь-який нестероїдний препарат випускається, в тому числі, і у вигляді таблеток. Їх зручно застосовувати, ділити і дозувати. Таблетки підходять пацієнтам будь-якої вікової групи, крім дітей до 4-6 років, які можуть ними вдавитися.

Оральні форми нестероїдних протизапальних препаратів краще для лікування хвороб хребта, так як вони набагато зручніше у використанні.

Крім того, деякі ліки за силою дії іноді не поступаються уколів. До таких відносяться Ібупрофен і Німесил, які надають виражений і тривалий знеболюючий і протизапальний ефекти.

ректальні свічки

Ректальні свічки з протизапальним препаратом в складі широко представлені в будь-якій аптеці. Вони служать альтернативою як пероральним формам, так і застосовуваним від болю в спині уколів.

Ця форма випуску забезпечує більш швидке досягнення знеболювального ефекту, ніж таблетки і капсули. Пов'язано це з прискореним всмоктуванням болезаспокійливого речовини в прямій кишці. Але, в той же час, їх дія розвивається повільніше, ніж при внутрішньом'язових і внутрішньовенних уколах. Хоча переносимість ректальних свічок набагато краще.

Лікарі, як правило, призначають цю форму при легких і середньо формах ураження хребта, після операції, з метою отримання анестезуючого ефекту.

Через особливості застосування ректальні свічки підходять далеко не всім пацієнтам, однак при цьому вони продовжують залишатися безпечним, чинним і популярним засобом при больовому синдромі. Найбільш популярними препаратами в цій формі є Диклоберл і Ібупрофен (застосовується частіше у дітей).

Вибір форми лікарського засобу при синдромі болю в спині - це прерогатива лікаря. Саме він вирішує питання на користь уколів або таблеток, гелів або свічок - в залежності від конкретного захворювання пацієнта і супутньої патології. Найчастіше терапія проводиться за певною схемою - уколи в перші дні хвороби для купірування гострого болю і таблетки або інші форми - на етапі відновлення.