- Симптоми і причини виникнення грижі міжхребцевого диска
- Основні цілі і завдання мануального лікування при грижі
- Показання і протипоказання мануального лікування при грижі
- Мануальна терапія: ефективні техніки, процедури і прийоми при грижі
- Мануальне лікування при секвеструвати грижі
- Основні ускладнення захворювання
- Тривалість курсу лікування
- Операція з видалення міжхребцевої грижі і реабілітація
Мануальна терапія при грижі хребта є одним з найбільш старих і результативних методів лікування опорно-рухової системи. Визначення «мануальна терапія» з латинської мови перекладається як «лікування руками». Мануальщики за допомогою різних технік і прийомів впливають на біологічно активні точки пацієнта. Ця процедура допомагає відновити нормальну циркуляцію крові в організмі, поживні речовини і кисень більш інтенсивно починають надходити в хрящову тканину. 
Симптоми і причини виникнення грижі міжхребцевого диска
Симптоми грижі хребта залежать, в першу чергу, від місця розташування травмованого диска:
- при хребетної грижі поперекового відділу людина відчуває сильний біль в області попереку, біль може віддавати в сідницю або ногу, зрідка у пацієнтів спостерігається оніміння ніг;
- при грижі міжхребцевого диска в грудному відділі спостерігається колючий біль (при такого болю не допоможуть лікарські препарати, слід звернутися до лікаря);
- хребетна грижа шийного відділу супроводжується болем в області плечей, шиї і голови (у хворого підвищується артеріальний тиск, паморочиться голова, німіють пальці рук, шумить у вухах).
Факторами ризику, що підвищують ймовірність виникнення грижі, є: зростання вище 1 метра 70 сантиметрів, вік від 30 років, сильне фізичне навантаження, тривала робота за ноутбуками та іншими гаджетами. Також грижа може виникнути при регулярному управлінні транспортними засобами, зайвій вазі, курінні, малорухливому способі життя, різких рухах (поворотах, поданих або ударах. Крім того, вона може з'явитися як ускладнення сколіозу, остеохондрозу, кіфозу, лордозу.
При виникненні перших ознак захворювання слід звернутися за кваліфікованою медичною допомогою до вертебролога, мануального терапевта, ортопеда або нейрохірурга.
Грижею міжхребцевого диска, згідно зі статистичними даними, хворіють 100 осіб з 100 000. Найчастіше захворювання виникає у людей у віці від 30 до 55 років
Основні цілі і завдання мануального лікування при грижі
Мануальна терапія хребта при грижі поперекового відділу та інших відділів хребта ставить перед собою три головні цілі: зменшення відчуття натягу, досягнення рухливості хребта в ураженому відділі, усунення болю.
Завданнями нехірургічного лікування є:
- розслаблення мускулатури і зв'язок;
- поліпшення мікроциркуляції і регіонарного кровообігу;
- усунення протрузії (випинання міжхребцевого диска за межі хребта) і компресії міжхребцевих дисків;
- запобігання здавлювання корінців спинномозкових нервів;
- збільшення простору між хребцями;
- зменшення ознак спондилолистеза (зміщення верхнього хребця щодо нижнього).
При ефективному лікуванні відбудеться самофіксаціі і ущільнення дисків (в медицині цей процес називається фібротизація). В середньому фібротизація грижі досягається при правильній комплексної терапії протягом одного-п'яти років.
Якщо у пацієнта діагностовано два і більше зміщення дисків, відновлення може зайняти до десяти років.
Показання і протипоказання мануального лікування при грижі
Лікування захворювання хребта за допомогою нехірургіческіх методів має безліч свідчень: протрузія дисків зі зміщенням хребців, хребетна грижа, міжхребцева грижа в області шиї (при цьому діагнозі слід проводити мануальну терапію з особливою обережністю, щоб не нашкодити здоров'ю хворого). 
Про те, чи можна при грижі хребта робити мануальну терапію, пацієнтові повідомить лікар під час прийому. Спеціаліст може призначати кілька видів маніпуляцій, наприклад, масажі і рефлексотерапію.
При цьому існує ряд протипоказань:
- запалення суглобів, хребта, спинного мозку;
- доброякісні та злоякісні пухлини;
- травми і недавно перенесені оперативні втручання на хребетному стовпі;
- артеріальна гіпертонія;
- вживання спиртних напоїв;
- інфекційні захворювання;
- порушення роботи серця і судин.
До відносних протипоказань відносяться: патологічні зміни внутрішніх органів, хвороби Форестье і Бехтерева, період вагітності, аномальний розвиток хребців, надмірна рухливість хребетних сегментів, виявлення спондилеза, ускладнена секвестрация грижі, загострення остеохондрозу, остеопороз.
Мануальна терапія: ефективні техніки, процедури і прийоми при грижі
На питання: «Чи може міжхребцеву грижу вилікувати мануальний терапевт?» Багато медиків відповідають позитивно. Мануальщики найчастіше стають хірурги або неврологи, які навчилися спеціальним технікам, прийомам, процедурам і практикують їх.
На початку сеансу доктор домагається розслаблення мускулатури за допомогою постизометрической релаксації і мобілізаційної техніки. Всі рухи і натискання на певні сегменти тіла хворого робляться тільки при максимальному розслабленні м'язів.
Під час процедури лікар масажує потилицю, потім переходить до шийно-грудному і грудопоперекового відділу. Пацієнт в ході маніпуляції може змінювати своє положення на кушетці, щоб мануального терапевта було легше виконувати лікувальні прийоми і техніки. 
Основним методом впливу є витягування (тракція). Якщо у людини діагностована заднебоковая грижа, витягування здійснюється за ноги. Під час тракції хворому слід перебувати в положенні лежачи на животі. Пацієнт лягає на спину, якщо у нього серединна грижа.
Мануальна терапія проводиться в кілька підходів, між якими обов'язково слід робити невелику перерву. Якщо розминка і витягування дають позитивний результат, лікар повинен почути хрускіт. Якщо цього не відбудеться, значить, техніка виконання маніпуляції була неправильною. На 4-5 сеансі хрест повинен зникнути. Маніпуляція робиться з інтервалом в один день.
Якщо у хворого є заднебоковая грижа, слід робити вправи на розгинання. Заборонені прийоми скручування, оскільки через них підвищується тиск усередині дисків, в результаті чого вони можуть тріснути.
Маємо приклади застосування прийоми, в ході яких доктор робить поштовхи або удари. Така техніка потрібна, коли хребці не виходить поставити на місце традиційним способом. Мануальні терапевти вдаються до такого методу лікування вкрай рідко
Мануальне лікування при секвеструвати грижі
Грижа диска з секвестрацією - важкий ступінь порушення цілісності диска. Це четвертий і останній етап розвитку захворювання. Мануальна терапія при секвеструвати грижі проводиться в рідкісних випадках, коли зміщуються міжхребцеві суглоби. Сильні натискання на травмовані ділянки неприпустимі, так як вони можуть стати причиною появи набряклості і посилити спазмування мускулатури.
При такому діагнозі багато доктора забороняють навіть проведення звичайного масажу, не кажучи вже про більш агресивної терапії. Перевага віддається хірургічному втручанню, так як в 90% операція зменшує неврологічні симптоми.
Основні ускладнення захворювання
Міжхребцева грижа - дуже серйозне захворювання, яке може привести до безлічі ускладнень: відшарування міжхребцевих зв'язок, здавлення нервів, зменшення рухливості хребетно-рухових сегментів, набряклості і запалення навколишніх тканин.
При стисненні грижею нерва виникає гострий больовий синдром, порушується функціонування органу, до якого належить нервове закінчення (може з'явитися біль в нижній частині живота, розлад, запор, дискомфорт під час інтимної близькості і навіть опущення нирки). Через постійного болю людина стає дуже нервовим, швидко втомлюється. 
Найнебезпечнішим ускладненням є здавлювання спинного мозку грижею. Якщо хворий в цей момент різко повернеться або дасть навантаження на організм, тіло може повністю паралізувати. Навіть кваліфіковані медики не дають гарантію, що такого роду параліч може бути вилікуваний хірургічними методами.
Якщо своєчасно не зайнятися лікуванням хвороби, нервові закінчення можуть повністю атрофуватися, в цьому випадку вживання медикаментів, проведення операції та лікування грижі мануальною терапією, на жаль, будуть марні.
Тривалість курсу лікування
Щоб домогтися швидкого одужання пацієнта, знадобиться 10-15 сеансів мануальних процедур. Після пройденого курсу повторення маніпуляцій проводиться через 4-6 тижнів. Щоб результати були стабільними, необхідно повторювати курс не менше двох разів на рік.
Після 15 сеансів при грижі поперекового відділу потрібно не перенапружуватися, уникати нахилів вперед.
Якщо необхідно щось взяти з підлоги, бажано сісти, а не дотягуватися руками до предмету. Поки не відбудеться фібротизація (ущільнення) диска, заборонені теплові процедури, бальнеотерапія і грубі масажі
Операція з видалення міжхребцевої грижі і реабілітація
Найбільш ефективними способами видалення міжхребцевої грижі є лазерне видалення і мікрохірургічна операція. Також користуються величезною популярністю малоінвазивні методики: гідропластіка (інвазивний спосіб видалення грижі, використовується високошвидкісна струмінь фізрозчину), блокада внутрішньокісткова (вводиться анестетик в диск).
Крім цього пацієнтові може бути запропонована вертебропластика (введення в хребець кісткового цементу), ламінектомій (висічення частини або всієї дужки хребця) і дискектомія (часткове або повне видалення міжхребцевого диска).
Головним завданням реабілітації після хірургічного втручання є носіння корсета, який буде фіксувати хребет. Перші 14 днів після операції для мінімізації можливих ускладнення призначають знеболюючі і протизапальні препарати.
Після медикаментозної терапії рекомендується комплекс вправ і гімнастика. Лікарі призначають процедури, які зможуть відновити роботу травмованого ділянки і запобігти виникненню патологій.