Що треба знати про пупкової грижі у дітей

1. Що таке пупкова грижа?
2. Причини пупкової грижі
3. Масаж при пупкової грижі
4. ЛФК при пупкової грижі
5. Коли потрібен хірург, і чим небезпечне обмеження
6. Що точно не можна робити

З діагнозом пупкова грижа часто стикаються батьки немовлят. Нерідко хірурги лякають: без операції не обійтися, не дай Бог, трапиться обмеження, що смертельно небезпечно для дитини. Чи така страшна насправді пупкова грижа, чи можливо самоизлечение і чи можна допомогти дитині з допомогою масажу? Які причини захворювання, чи можна його уникнути? Давайте розбиратися.

Що таке пупкова грижа?

Простір черевної стінки у будь-якого здорового дитини - це своєрідний щит для внутрішніх органів. Під шкірою розташовується шар підшкірно-жирової клітковини, апоневроз, в який вкладено м'язи передньої черевної стінки і власне очеревина. Злиття апоневрозов утворює біла лінія живота, отвір в якому і називається пупковим кільцем. Таким чином внутрішні органи крихти надійно захищені.

У деяких діток, на жаль, спостерігається слабкість м'язів пупкового кільця. І через слабке пупкове кільце можуть випинатися частини очеревини, і навіть петлі кишечника, що і є грижею. Це утворення є округлий мішечок (оболонку), в якому повністю або частково перебувають органи, випнуті з ослабленою черевної стінки. У дітей часто - петельки кишечника.

Причини пупкової грижі

Процес розвитку пупкової грижі обумовлений наявністю слабких місць в шарах черевної стінки. Вони можуть бути вродженими чи набутими в результаті впливу факторів, що послаблюють тонус пупкового кільця або черевних м'язів. Що це за фактори? Частий натужний плач, інтенсивний кашель, хронічні порушення стільця. Грижу також провокують недоношеність, вроджена патологія черевної фасції (недорозвинення і слабкість сполучної тканини), рахіт.

Згідно з експертними даними МОЗ, у 20% новонароджених недорозвинена пупкове кільце, а м'язові структури животика настільки слабкі, що розходяться навіть при звичайному плачі. У групі ризику недоношені дітки, а також ті, чиї матері під час вагітності перехворіли застудою.

Отже, весь сенс пупкової грижі в слабкості пупкового кільця. До року 90% пупкових гриж проходять самостійно, але іноді дітки спостерігаються з цією проблемою до 6-7 років, якщо немає великого дефекту і петлі кишечника не виходять назовні.

Коли потрібна консультація лікаря?

Звернення до хірурга з пупкової грижі має бути регулярним. Але це не означає, що вашому малюкові обов'язково загрожує операція. 90% пупкових гриж до року проходять самостійно. В інших випадках ведеться вичікувальна тактика до 5-ти і навіть 6-ти років. Однак чекати не можна, якщо отвір вхідних воріт грижі, тобто пупкового кільця 1,5 см. і більше, якщо петлі кишечника виходять в грижової мішечок (в даному випадку можуть утворитися свищі і грижа стане невправімой) і в разі утиску. Вражена грижа - це загрозливий стан, що вимагає негайного хірургічного втручання. Неоперованих Вражена грижа загрожує перитонітом і навіть смертю хворого. Про защемленої грижі кажуть різкі болі в області випинання і сильний плач дитини.

Після огляду лікар приймає рішення - зайняти вичікувальну позицію, лікувати грижу або оперувати. Також необхідно пам'ятати, що з дитинкою необхідно займатися і з допомогою масажу зміцнювати м'язи передньої черевної стінки. При регулярному масажі і лікувальної фізкультури до 5-6 ти років черевні м'язи настільки зміцнюються, що грижа проходить.

До речі, в даний час пупкові грижі - протипоказання до відвідування спортивних секцій, тому хірурги рекомендують після виповнення дитині 5 років не відкладати вирішення пупкових «проблем».

Масаж при пупкової грижі

Дітям раннього віку добре допомагає спеціальний масаж. Основні прийоми батьки можуть виконувати самостійно.

1. Легкі погладжування животика по колу в напрямку годинникової стрілки.
2. Розгладжують руху в зоні косих м'язів.
3. Погладжування в районі товстого кишечника. Виконуються пурхають рухами, без натиску.
4. Зустрічні руху обох долонь рук (вгору-вниз) по заднебоковой площині грудної клітки.

Погладьте дитину теплою повної долонею навколо пупка. Всі рухи виконуються тільки за годинниковою стрілкою. Тихенько вхоплюють долонею косі м'язи живота від бочків до центру. Далі виконуйте погладжування «враздай», тобто в зустрічному напрямку. Регулярне виконання нескладних масажних рухів допоможе зміцнити м'язи живота. Більш складні маніпуляції надайте професіоналу, щоб не зробити гірше. Перед виконанням самостійного масажу проконсультуйтеся з приводу правильності дій з лікуючим хірургом.

ЛФК при пупкової грижі

Батькам крихти варто просити призначення ЛФК. Спеціаліст підбере вправи, які будуть сприяти загальному зміцненню організму, хорошу роботу кишечника і зміцнення слабкою черевної мускулатури. До того ж такі заняття профилактируют коліки і запори, нормалізують внутрішньочеревний тиск, покращують роботу внутрішніх органів. У активного, щасливого, добре розвивається малюка більше шансів уникнути операції, просто перерости грижу.

Коли потрібен хірург, і чим небезпечне обмеження

Обмеження пупкової грижі - гостре стан, при якому малюкові необхідна хірургічна допомога. Основний симптом небезпечного ускладнення грижі - сильні болі в животі. На них дитина природно реагує - занепокоєнням і плачем. Дорослим треба пам'ятати, що при обмеженні стрімко розвивається набряк петель кишки, а потім і некроз тканин. Якщо вчасно не видалити загиблу частину органу, може розвинутися перитоніт.

Хірургічну операцію також призначають, якщо вичікувальна позиція не дала результат, і грижа немає виліковується протягом 5-6 років. Спочатку великі розміри грижового освіти - теж показання для операції.

Вражена грижа оперується екстрено.

Отже, хоч пупкові грижі проходять, в основному, самі собою без оперативного втручання, випадки, коли операція все ж потрібна, існують. Підсумуємо, коли ж це необхідно:

• Розмір грижі перевищує 1,5 см. Імовірність, що грижка такого розміру заживе самостійно дуже мала.
• Коли пупкова грижа з'являється у дитини після 6 місяців або стає ще більше в розмірах після виповнення дитині 1-2 років.
• Наявність певних симптомів, найбільш частий з яких - обмеження (странгуляція).
• Пупкова грижа не "бажає» затягуватися навіть після 5 років. Хоча багато лікарів рекомендують і до 7 років почекати: м'язи можуть зміцнитися до шкільного віку. Т.ч. вікові межі тут визначає лікар виходячи з індивідуальних спостережень при огляді.
• Естетичні незручності, коли грижа має хоботоподібного форму через товстого шару шкіри над нею.

Якщо в грижові ворота випинаються петлі кишечника, то може утворитися свищ або свищі, і грижа стане невправімой. Тому наявність петель кишечника в грижовому мішку це показання до операції видаленням грижі.

Що точно не можна робити

Батькам малюка з пупкової грижі ні в якому разі не можна йти до всякого роду «бабок» і цілителів, які обіцяють вправити випинання. Це великий ризик для здоров'я і життя дитини. Захворювання небезпечно в тому випадку, якщо малюка з грижею спостерігає хірург, похід ж до обіцяють «заговорити» пупкову грижу загрожує більш серйозними проблемами в майбутньому.

Рекомендуємо також:

До яких цілителів можна звертатися?