Пупкова грижа у дітей - це розширення пупкового кільця, через яке може випинатися вміст черевної порожнини (очеревина, сальник, петлі кишечника). Найчастіше пупкова грижа зустрічається у дівчаток.
Причини пупкової грижі
Пупкова грижа у немовлят виникає досить часто внаслідок слабкості м'язів передньої черевної стінки, уповільнення синтезу колагенових волокон сполучної тканини пупкового кільця при недоношеності, гіпотрофії і будь - яких захворюваннях, що сприяють цьому, наприклад, при рахіті (Сприятливі фактори пупкової грижі). Також появи пупкової грижі сприяють і підвищення внутрішньочеревного тиску при крику, плачі, здутті живота при метеоризмі, запорах, кашлі (виробляють фактори пупкової грижі).
Порушення рівноваги між цими факторами і призводить до пупкової грижі.
Щоб краще зрозуміти механізми утворення пупкової грижі, розглянемо коротко анатомію пупкового кільця.
Клінічна анатомія і грижі передньої черевної стінки (пупкова грижа)
Пупкове кільце (лат. Anulus umbilicalis) - це отвір в білій лінії живота, утворене злиттям апоневрозов прямих м'язів живота. Під час внутрішньоутробного розвитку через пупок проходять одна вена (на малюнку під цифрою 1), донизу йде урахус (urachus - сечовий проток, що йде від пупка до вершини сечового міхура), дві пупкові артерії і пупкової - кишковий проток (цифра 3). Після народження всі ці освіти затягуються сполучною тканиною, яка закриває отвір пупкового кільця. Пупкова вена перетворюється в круглу зв'язку печінки. Положення пупкової фасції Ріше (5), яка закриває пупкове кільце, може варіювати. Вона закриває пупкове кільце цілком (А) або тільки наполовину (В і С).
В області пупка немає підшкірної і предбрюшінной клітковини. До складу шарів пупка входять лише шкіра, сполучна (рубцева) тканину, поперечна фасція і париетальная (пристінкова) очеревина, що вистилає внутрішню поверхню передньої черевної стінки. Всі ці шари пупка міцно зрощені між собою (студенти - медики і хірурги добре знають, що таке послойная анатомія тканин, але і матерям це теж знати не завадить, щоб краще уявляти, що представляє собою пупкова грижа). В області пупка немає ніяких м'язів, клітковини. Пупок - це «слабке місце» передньої стінки живота, ось чому тут так часто виникає грижа.
Лікування пупкової грижі
Поки дитина маленька, всі заходи спрямовані на:
- Попередження підвищення внутрішньочеревного тиску.
- Нехірургічні (консервативні) методи лікування пупкової грижі.
У новонародженої дитини рідко виникають кишкові кольки. Вони з'являються частіше в місячному віці, коли зростає внутрішньочеревний тиск. У півтора - два місяці від народження дитини (іноді пізніше), пупок може «викрутитися», «вилізти», на просторічному мовою це дію називають по-різному. Пупкова грижа може нагадувати за зовнішнім виглядом і на дотик повітряну кульку, і вона легко заправляється назад в черевну порожнину (виняток становлять грижі з вузькими грижового воротами). Розміри пупкової грижі бувають від горошини до груші. Дитину грижовоговипинання ніяк не турбує. Пупкова грижа рідко ущемляється, але якщо це відбувається, такий стан 
супроводжується різким безперервним криком дитини, симптомами непрохідності кишечника (відсутністю стільця і газів, болями в животі, блювотою і іншими симптомами високої кишкової непрохідності), грижа може змінитися в кольорі (почорніти). Такий стан вимагає екстреного оперативного втручання.
Пупкову грижу у дитини можна виявити ще до появи випинання. Якщо вказівним пальцем (ніяких довгих нігтів, щоб не травмувати пупок) помацати загоєний пупок, можна виявити розширення пупкового кільця.
Що допомагає позбутися від пупкової грижі
Правильне харчування годуючої матері, не менше 20 хвилин кожен день масаж живота дитини за годинниковою стрілкою з подальшою легкою вібрацією в області пупка (для стимуляції нервових закінчень, так пупкове кільце скорочується швидше), викладання малюка перед кожним годуванням на живіт, аплікації лейкопластиру: звичайного, методом хрест - навхрест, або спеціального пластиру Порофікс (POROFIX).
Як правильно накладається при пупкової грижі лейкопластир
Робиться це в чотири руки. Легким рухом пальця «втопити» пупок, зробити зі шкіри поздовжню складку, з'єднавши її краю. Помічник приклеює на шкіру дитини пластир так, щоб складка не розійшлися.
На який час накладається лейкопластир?
Лейкопластир при пупкової грижі приклеюється на місяць. Купати дитину можна разом з ним. Не треба віддирати лейкопластир кожен день, це призведе до утворення роздратування на шкірі. Лейкопластир повинен бути широкий (шириною 3 - 4 см.), Гіпоалергенний, з хорошими адгезіруют властивостями. Через тиждень, щоб шкіра відпочила, положення лейкопластиру можна змінити, але методика його накладення залишається колишньою. Після контрольного огляду хірургом вирішується питання про скасування Лейкопластирна пов'язок.
При застосуванні цих методів лікування, пупкова грижа часто проходить безслідно. Але якщо пупкова грижа не зникла до п'ятирічного віку, показано її планове оперативне лікування. Дитині перед операцією необхідно буде здати в поліклініці всі необхідні аналізи.
Операція при пупкової грижі проста, хоч і проводиться під наркозом (не можна говорити під загальним наркозом, наркоз завжди загальний, це анестезія буває місцева). Після операції мінімум на місяць виключаються будь-які фізичні навантаження, що призводять до підвищення внутрішньочеревного тиску.
Чи можна заговорити пупкову грижу?
«Поговорити» з грижею, звичайно, можна. Але це, в першу чергу заспокійливо діє на матусю. Якщо вона дратівлива , Дитина з грудним молоком одержує і гормони стресу. Якщо мама спокійна, то і дитина буде спокійним (при відсутності у нього неврологічних і соматичних захворювань). І факторів для появи пупкової грижі буде менше.
Бабусі, які «заговорюють» пупкову грижу, або, як ще кажуть «правлять пупок» - впливають саме на нервові закінчення в пупковому кільці, і на психологічний стан батьків і дитини, нормалізує електричний потенціал їх мозку, що призводить до домінування в ньому альфа ритмів , що призводять до продукування більшої кількості бета-ендорфінів і енкефалінів.
«Розмовляти» з пахової грижі марно, після таких розмов діти потрапляють з ущербною пахової грижі в реанімацію. При паховій грижі єдиний метод лікування - оперативний, ніякі народні методи лікування не допоможуть.
На який час накладається лейкопластир?Чи можна заговорити пупкову грижу?
