Пупкова грижа у немовлят зазвичай проходить до трьох-п'яти років при правильно проведеному консервативному лікуванні під контролем педіатра і дитячого хірурга. Пупкові грижі у дітей практично ніколи не ущемляються, операції найчастіше потрібні тільки при невправімих грижах. 
Чому і як розвивається пупкова грижа у дітей до року
Пупкова грижа - це випинання органів черевної порожнини в області пупкового кільця. В пупкової грижі виділяють:
- грижові ворота - отвір, через яке внутрішні органи виходять з черевної порожнини - при пупкової грижі це пупкове кільце - м'яз, що оточує пупочное отвір;
- грижової мішок - частина оболонки (очеревини) в яку укладені випали органи черевної порожнини;
- грижове вміст - будь-який орган черевної порожнини, що випав через грижові ворота.
Пупкова грижа у немовлят - це результат дефекту розвитку передньої черевної стінки. До розвитку грижі можуть привести будь-які фактори, що викликають підвищення внутрішньочеревного тиску. Пупкові грижі у новонароджених - це далеко не рідкість, особливо часто вони зустрічаються у дівчаток.
Основною причиною розвитку пупкових гриж є спадкова слабкість передніх черевних м'язів. Розвитку пупкової грижі також сприяє часте підвищення внутрішньочеревного тиску, наприклад, при крику, викликаному кишковими коліками або головними болями на тлі перинатальних уражень центральної нервової системи. Такі захворювання, як рахіт, загальне виснаження, що знижують тонус м'язів, також створюють сприятливі умови для утворення пупкової грижі.
Зазвичай пупкова грижа не доставляє дитині неприємних відчуттів і легко вправляється. Проте, фахівці відзначають підвищену збудливість дітей, що мають пупкову грижу.
Вмістом грижового мішка зазвичай є петлі кишечника. Якщо випинається значну ділянку кишечника на ньому можна побачити перистальтику - нормальні скорочення кишечника. Грижовий вміст легко вправляються при натисканні на випинання.
Симптоми пупкової грижі у дітей до року
Пупкова грижа у немовлят проявляється у вигляді грижовоговипинання, яке з'являється при крику дитини. Часто поряд з пупкової грижі спостерігається розбіжність прямих м'язів живота через слабкість м'язів передньої черевної стінки. Деякі батьки вважають, що грижа турбує дитину, тому він кричить. Але насправді зв'язок зворотна: дитина кричить по якомусь іншому приводу, у нього підвищується внутрішньочеревний тиск і з'являється грижовоговипинання.
Найбільш яскраво пупкова грижа проявляється в періоді новонародженості, тобто, в перший місяць життя дитини. Пупковий залишок відпадає зазвичай на 4-5 добу після народження, потім в цій області може з'явитися легко вправляється випинання. Пупок при цьому може злегка або більш-менш значно видаватися вперед. Але видатний вперед пупок сам по собі не є ознакою пупкової грижі, часто це просто спадкова особливість.
При великих розмірах пупкового кільця і частому підвищенні внутрішньочеревного тиску величина пупкової грижі може поступово збільшуватися в перші місяці після появи. В деяких випадках пупкова грижа може з'явитися або збільшитися після того, як дитина починає ходити.
Але поступово грижа зменшується в розмірах, так як дитина рухається, у нього зміцнюється передня черевна стінка. До п'ятирічного віку більшість пупкових гриж проходить.
Як лікують пупкові грижі у дітей до року
Пупкова грижа у немовлят лікується консервативними методами. Для того щоб усунути грижовоговипинання, намагаються зміцнити передню черевну стінку і усунути причини підвищення внутрішньочеревного тиску. Консервативне лікування пупкової грижі включає в себе:
- регулярне викладання дитини на животик - перед кожним годуванням з поступовим збільшенням тривалості сеансів, доводячи їх до 10 хвилин;
- масаж живота - проводиться дуже ніжно за годинниковою стрілкою; прийоми масажу показує лікар;
- курси загального масажу та лікувальної гімнастики проводяться масажистом в дитячій поліклініці;
- іноді хірург заклеює пупкове кільце широким лейкопластиром, поєднуючи прямі м'язи живота над пупком у вигляді складочок; робити самостійно таку процедуру не варто - її можна зробити неправильно і тоді вона принесе не користь, а шкоду;
- якщо дитина часто кричить через те, що у нього болить животик або голова, то проводиться відповідне лікування.
Якщо до шести років пупкова грижа ще залишається, то її іноді оперують: пупкове кільце вшивають. Пупкова грижа у немовлят - це не небезпечно, але дитина повинна постійно спостерігатися дитячим хірургом.
Галина Романенко
Статті по темі
