Пупкова грижа у дорослих: варіанти лікування, симптоми, причини появи

1. Чому з'являються?
2. клінічна картина
3. Наслідки і ускладнення
4. Які обстеження потрібні?
5. Як лікують пупкову грижу?
6. профілактика

Під грижею розуміють зміна розташування будь-якого органу, при цьому він випинається з займаного місця. Якщо пупкова грижа у новонароджених - досить поширене і тимчасове явище, то коли ця патологія розвивається в дорослому віці, лікування її може бути тільки хірургічним. Пупкова грижа у дорослих - це вихід частини кишки, випадання великого сальника або інших органів з очеревини під шкірний покрив в зоні пупка. Таке можливо, якщо органи зміщуються з місця нормального свого розташування через отвір в черевній стінці, або «грижові ворота».

Випав орган знаходиться в «грижового мішку» - ділянці вистилає черевну порожнину оболонки, який може бути багатокамерним. Якщо стінки мішка зростаються з прилеглими тканинами, то саму грижу можна вправити в очеревину і навпаки. Спаяний з навколишніми тканинами, мішок не дозволить провести вправлення грижі. Пупкова грижа у дорослих часто проявляється дуже неприємними симптомами і може ускладнюватися обмеженням.

Чому з'являються?

Шкіра в області пупкового кільця майже позбавлена ​​жирового прошарку, а сам пупковий рубець представлений тканиною з дуже низькою еластичністю. черевна стінка в зоні пупка не має щільною сполучнотканинною оболонки. Всі ці фактори є сприятливими до утворення в даному місці патологічного випинання. Якщо виявлена ​​пупкова грижа, то причини хвороби пов'язані з порушенням здатності стінки живота протидіяти внутрішньочеревної тиску. У жінок грижа нерідко розвивається під час вагітності, особливо, при наявності слабких м'язів живота. Пупкова грижа у дорослих чоловіків може бути пов'язана з підйомом тягарів, спортивними навантаженнями. Інші можливі причини захворювання:

• Вроджені дефекти пупкового кільця або спадкова схильність до розвитку грижі.
• Ожиріння, що приводить до зміщення внутрішніх органів.
• Хронічні закрепи на тлі неправильного харчування, порушення моторики шлунково-кишкового тракту.
• Серйозні патології сечового міхура або аденома простати в запущеній формі.
• Хвороби, що супроводжуються значним збільшенням внутрішніх органів.
• Скупчення рідини в очеревині.
• Травми живота.

Іноді в грижової мішок проникають не тільки петлі кишечника, але і шлунок, печінку, інші органи черевної порожнини . Не помітити ознаки в цьому випадку просто неможливо.

клінічна картина

Зазвичай при розвитку захворювання чітко видно припухлість на передній частині черевної стінки в області пупкового кільця. Симптоми патології більш помітні, якщо людина стоїть або натуживается живіт.

При занятті положення лежачи, грижа може пропадати, але це відбувається тільки на початковій стадії хвороби. Інші ознаки:

• Збільшення пупкового кільця.
• Біль в області пупка на фоні кашлю, чхання.
• Посилення болю при фізичних навантаженнях.
• Розвиток запорів аж до кишкової непрохідності.
• Нудота блювота.

Зазвичай симптоми і відчуття з'являються не відразу, причому їх вираженість безпосередньо корелює зі стадією захворювання. На початку хвороби людина може вправити грижу самостійно, і така патологія не стає перепоною для нормального життя і роботи. Саме відсутність симптомів призводить до пізнього звернення, коли болю і дискомфорт вже стають важко переносяться, а стінки грижі зрослися зі шкірою, підшкірною клітковиною. Також з часом розтягнення грижового кільця викликає розростання в розмірах, що загрожує неприємними ускладненнями.

Наслідки і ускладнення

У дорослому віці пупкова грижа більш небезпечна, ніж у дітей. Часте і важке ускладнення хвороби призводить до сильного звуження грижових воріт, тому органи виявляються ущемленими. Цей стан називається защемлення пупкової грижі у дорослих і характеризується різким больовим синдромом, підвищенням локальної та загальної температури тіла, блювотою. при затисканні нерідко розвивається гостре запалення потрапив в грижової мішок органу, аж до перитоніту.

Защемлення грижі вимагає термінового оперативного втручання, так як дуже швидко наростає кисневе голодування органів на тлі порушення кровообігу. Згодом, через великі вогнищ некрозу деякі органи можуть виявитися нефункціональними.

Якщо врахувати, що таке ускладнення здатне відбутися при одиничному підйомі важких предметів або навіть сильному кашлі, сміху, видалення пупкової грижі у дорослих - обов'язкова і незамінюваних процедура.

Які обстеження потрібні?

Діагностика пупкової грижі у дорослих включає:

• Огляд і збір анамнезу;
• УЗД внутрішніх органів і самого грижовоговипинання;
• Рентген шлунка, дванадцятипалої кишки;
• фіброгастродуоденоскопію;
• Іноді - лабораторні аналізи (наприклад, при підготовці до операції).

Як лікують пупкову грижу?

Є єдино ефективний спосіб позбавлення від такої патології - хірургічне лікування. Операція повністю позбавить від проблеми, тому затягувати з нею шляхом застосування різноманітних медикаментозних засобів не варто. Тільки у вагітних хірургічне втручання може бути відстрочено, але тільки якщо хвороба не виявляє себе інтенсивним зростанням.

Так як наркоз при вагітності небажаний, майбутній мамі призначають носити спеціальні бандажі, компресійну білизну. Після пологів (зазвичай через 7-8 місяців) виконується операція. Протягом вагітності жінку повинен спостерігати досвідчений хірург.

Операція, а точніше, видалення грижі не повинна замінюватися вправлением вибухне у сумнівних фахівців. Незважаючи на те, що змова пупкової грижі у дорослих та інші нетрадиційні способи її лікування все ще популярні, вони абсолютно безглузді і неефективні. Є кілька способів хірургічного лікування:

1. Лапароскопічне видалення. Не вимагає розрізу черевної порожнини, так як проводиться через проколи за допомогою спеціального обладнання. Мішок розрізають зсередини, повертають органи на місце і вставляють в область грижового отвору пластину-заглушку.



2. Натяжна гернеопластіка. Вважається «золотим стандартом» лікування грижі і часто проводиться під місцевим наркозом. Неуражені органи і їх частини вправляються на колишнє місце, після чого розтягнуті тканини очеревини видаляються, а отвір підшивається.
3. Ненатяжной гернеопластіка. В цьому випадку хірург зашиває грижової мішок за допомогою «заклепки» з різних медичних матеріалів після вправляння органів.

Після видалення грижі людина повинна дотримуватися певної дієти, носити бандаж , А через деякий проміжок часу - виконувати комплекс занять ЛФК .

профілактика

Щоб запобігти появі дефекту, слід зміцнювати м'язи живота - качати прес, боротися з жировими відкладеннями за допомогою масажу. Не завадить і знизити вагу в цілому, так як ожиріння - фактор ризику для розвитку патології. Відмінна профілактика для пупкової грижі у дорослих - позбавлення від закрепів шляхом правильного харчування. Сприятиме попередження хвороби відмова від важкої фізичної роботи або її розумне обмеження.