Пупкова грижа у дитини: 4 причини, 4 симптому, правила догляду

1. Як виникає грижа?
2. причини
3. Як виглядає пупкова грижа у дітей?
4. діагностика
5. Як лікувати пупкову грижу у дитини?
6. Масаж при пупкової грижі у дитини
7. Бандаж для пупкової грижі для новонароджених
8. Протипоказання
9. Хірургічна операція з видалення пупкової грижі у дітей
10. Як проходить операція?
11. Догляд за дитиною після операції

Останнє оновлення статті: 21.04.2018 р

Як виникає грижа?

Грижа - дефект в м'язових шарах в різних частинах тіла, що призводить до випинання внутрішніх органів.

Грижа з'являється у вигляді опуклості або грудочки під шкірою, зазвичай поруч з пахом або животом у немовлят. Розмір може варіюватися в залежності від положення і руху тіла. Виходячи з розташування, новонароджені можуть мати або пупкову грижу (виникає навколо пупка), або пахову грижу (Виявляється в паху).

Пупкова грижа у дитини виникає, коли частина кишечника виходить через отвір навколо області пуповини.

Як ви знаєте, плід в утробі пов'язаний з матір'ю через пуповину, яку потрібно обрізати після народження. Однак у дитини зберігається невеликий отвір в м'язах живота. Іноді цей тканинний шар не закривається повністю, що дозволяє маленькій частині кишечника випинати, створюючи таким чином дитячу пупкову грижу.

причини

Спадковість є основною причиною патології. Якщо у мами або у тата в ранньому дитинстві виникали проблеми із закриттям пупкового кільця, висока ймовірність того, що дитина теж зустрінеться з цією патологією.

Мами часто звинувачують лікарів у неправильному перетині пуповини, думаючи що це спричинює розвиток грижі. Але дії фахівців не пов'язані зі слабкістю абдомінальних м'язів, а саме через це і виникає випинання органів черевної порожнини. Тому подібний висновок можна вважати принципово неправильним.

Немовлята, народжені передчасно або з низькою масою тіла, спочатку мають слабкі м'язи живота і сполучні тканини. У таких дітей часто зустрічається випадання частин органів.

Але у сильних і здорових дітей також можливий розвиток цієї патології. Як правило, це відбувається не відразу, а виявляється на першому році життя. Причинами можуть бути:

• частий плач;
• постійний кашель;
• стійкий запор;
• регулярний метеоризм.

Як виглядає пупкова грижа у дітей?

Пупкова грижа у новонароджених легко впізнавана, тому що вона дуже помітна. Ви побачите опуклість навколо області пупка. Звичайно, пупок грудних дітей не схожий на пупок дорослої людини, так як пуповина тільки що була відрізана. Але різниця між нормальним пупком і пупком з грижею зазвичай досить помітна.

Щоб відрізнити грижу від банального набряку через пуповини, зверніть увагу на шкіру. Якщо вона натягнута і напружена, це, швидше за все, грижа.

Проте, можна не помітити пупкову грижу, поки частина пуповини, прикріплена до дитини, не впаде. Крім того, її розмір може змінитися. Іноді грижа буде такий же великий, як і припухлість, але в окремих випадках побачити її буде складніше.

Іноді грижа видно тільки тоді, коли у немовляти напружений живіт, і вона залишається непомітною, коли живіт розслаблений.

Якщо ви підозрюєте, що у малюка є пупкова грижа, але не впевнені в цьому, спостерігайте за зоною пупка, коли малюк плаче або тужиться.

Пупкова грижа зазвичай не проявляється болючими симптомами, якщо не існує будь-якого ускладнення, тому не турбуйтеся про те, що ваша дитина страждає.

Пупкова грижа рідко викликає ускладнення. Але батьки повинні знати про можливість обмеження грижі. Воно відбувається, коли вміст грижі «застряє» і не може бути повернуто назад в черевну порожнину.

Коли це відбувається, кровопостачання в ущемленими ділянці порушується. А це вже надзвичайна ситуація.

Якщо ви бачите такі симптоми, викличте екстрену медичну допомогу:

• біль в області грижі;
• знебарвлення (збліднення) грижі;
• грижа, яка повертається назад в черевну порожнину, коли дитина розслаблений;
• грижа, яка виглядає інакше, ніж раніше.

діагностика

Діагноз «пупкова грижа» ставиться після комплексного обстеження:

• фізичне обстеження кваліфікованим педіатром;
• ретельне вивчення історії хвороби;
• важливо розпізнати ознаки і симптоми непрохідності та ішемії (порушення кровопостачання) кишечника в пупкових грижах;
• методи візуального дослідження будуть потрібні для виявлення будь-яких ускладнень.

Багато клінічні стани можуть мати подібні ознаки і симптоми. Лікар виконає додаткові дослідження для виключення інших клінічних ситуацій, щоб прийти до остаточного діагнозу.

Як лікувати пупкову грижу у дитини?

Зазвичай, коли є пупкова грижа у дітей, спеціальне терапевтичне лікування або хірургічне втручання не потрібно.

У немовлят виступ діаметром менше одного сантиметра затягується посиленням м'язів живота у віці 2 - 4 років. Але навіть великі дефекти можуть затягуватися самі за допомогою простої гімнастики і масажу для посилення м'язів живота.

Незалежно від розміру грижі відвідування педіатра або хірурга включено в обов'язкову програму. Тільки лікар зможе визначити ступінь випирання органів і перспективи затягування пуповини. Лікар призначить необхідний набір вправ і процедур.

Належна медична допомога відіграє важливу роль для лікування і профілактики дитячої пупкової грижі.

Іноді лікар може проштовхнути грижової мішок назад в живіт. Тільки важливо, щоб це робив грамотний фахівець.

Масаж при пупкової грижі у дитини

Масаж - дієвий і безпечний метод боротьби з патологією у немовлят. Досить щодня масажувати животик малюка за годинниковою стрілкою. Порада. Виконуйте погладжують руху плавно, без різких поштовхів. Потім переходите до легких пружинним натисканням, що кінчиками пальців.

Позитивний ефект з'явиться через місяць регулярного масажу. Крім того, кожен день немовляти необхідно викладати на живіт. Це сприяє зменшенню внутрішньочеревного тиску, відходу газіков, підвищенню рухової моторики ніг і рук дитини. Загалом, ця поза тренує і підсилює м'язи передньої черевної стінки.

Для старших діток виконується той же масаж, з єдиною різницею в тому, що рухи можуть бути виконані більш інтенсивно.

Починаючи з чотиримісячного віку, можна займатися гімнастикою. Але для вибору оптимального набору вправ вам потрібно звернутися до фахівця з лікувальної фізкультури.

Бандаж для пупкової грижі для новонароджених

Крім застосування заходів з нарощування м'язів живота, хірург, можливо, порекомендує носити спеціальний бандаж від пупкової грижі для новонароджених.

Це засіб призначений для допомоги в лікуванні патології:

1. Дитячий бандаж від пупкової грижі утримує живіт немовляти і перешкоджає збільшенню випинання при сильному плачі, газах, стійкому замку .
2. Щільний, що пропускає повітря пояс, приєднуючись до живота, додатково активізує м'язи і як ніби їх тренує.
3. Бандаж рекомендують для боротьби з уже випнути грижею, а також для запобігання її розвитку при слабких м'язах в області пупкового кільця.
4. У центрі пояса є ущільнення, яке продавлює грижу всередину живота. Це сприяє розташуванню органів в правильному положенні.

Протипоказання

1. Бандаж можна надягати, якщо у немовляти грижа вже защеміло. Тут необхідно екстрене хірургічне втручання.
2. Не можна носити бандаж новонародженому, у якого пупкова ранка не зажила.
3. Бандаж не рекомендується до застосування для немовлят, схильних до виникнення попрілості і алергії. Тертя щільної матерії може посилити наявні у новонародженого проблеми зі шкірою.

Бандаж сам не вилікує дитячу грижу. Виключно в поєднанні з масажем, плаванням, гімнастикою буде можливо наростити і зміцнити м'язи живота. Щоб шкіра малюка дихала, пояс необхідно знімати кожні 3 - 4 години.

Хірургічна операція з видалення пупкової грижі у дітей

Рекомендується краще і корисніше почекати, поки пупкова грижа закриється сама. Це відбувається в міру того, як росте малюк і м'язи живота зміцнюються, природно закриваючи грижу. Зазвичай трапляється це в 3 або 5 років, якщо не раніше.

Хірургія рекомендується, якщо:

• грижа не зникає до 5 років;
• відбувається защемлення;
• грижа дуже велика і тому навряд чи закриється сама.

Якщо вашій дитині потрібне хірургічне втручання на органах черевної порожнини з іншої причини, хірург може виправити пупкову грижу протягом цієї операції.

Як проходить операція?

Хірургічне видалення пупкової грижі виконується під загальним наркозом. Хірург робить невеликий розріз під пупком і закриває грижу, наклавши шви.

Після операції не буде жодних швів, які потребують зняття, тому що вони будуть під шкірою і розчиняться самостійно. На розріз у дитини будуть накладені невеликі пов'язки. Можливість рецидиву грижі дуже мала.

Ускладнення зустрічаються рідко, але можуть з'являтися.

Зверніться до лікаря, якщо виникли такі симптоми у дитини:

• інфекція (почервоніння, набряклість, болючість) на місці рани;
• рецидив грижі;
• головний біль;
• оніміння в ногах;
• нудота.

Догляд за дитиною після операції

1. Біль: більшості дітей потрібна тільки парацетамол для полегшення болю. Ці препарати слід приймати тільки в разі потреби і давати кожні шість годин.
2. Перев'язувальні матеріали: ви можете видалити пов'язку через 48 годин після операції.
3. Набряк: в області розрізу буде припухлість. Ви відчуєте щільний тяж під розрізом, який зберігається кілька місяців.
4. Купання: дитину можна купати через 2 дні після операції.

Щоб не допустити ускладнення грижі, вам необхідно надати дитині правильну дієту, режим сну і переконатися, що чадо знаходиться в комфортній і невимушеній обстановці.

Профілактичні заходи допоможуть знизити ризик розвитку грижі. І якщо у дитини з'являються симптоми випирання органів черевної порожнини, ви повинні вжити відповідних заходів. Чим раніше почнете діяти в напрямку зміцнення м'язів, тим легше буде позбутися від цієї недуги.

Від народження і до 5 років пупкова грижа, якщо не брати до уваги особливі випадки, не вимагає втручання хірургів. Здоров'я дитини цілком залежить від дій батьків. Належний догляд і профілактичні заходи дозволять уникнути або позбутися від аномального випинання внутрішніх органів.