Пупкова грижа операція

1. діагностика
2. Чому виникає пупкова грижа?
3. симптоми
4. відкрита операція
5. Як проходить підготовка до операції з видалення пупкової грижі відкритим способом?
6. Лапароскопічний метод лікування пупкових гриж
7. лапароскопія
8. Як проходить підготовка до операції з видалення пупкової грижі Лапароскопічним методом?
9. Коли пацієнт відновиться і зможе повернутися до звичного способу життя?
10. рекомендації
11. відділення хірургії

Одним з найбільш поширених захворювань нашого соціуму є пупкова грижа. Вона зустрічається у немовлят, жінок в положенні або після декількох вагітностей. Також спостерігається і у чоловіків більш старшого віку. Якщо у новонароджених впоратися з пупкової грижі можна за допомогою спеціальних масажів, то у дорослих є один метод лікування - хірургічний.

Пупкова грижа - це новоутворення, схоже на шишку або пухлина, яка зменшується або збільшується в розмірах при горизонтальному положенні, коли майже всі органи черевної порожнини виходять назовні.

діагностика

У нашому госпіталі досвідчені фахівці швидко і якісно, ​​на унікальному обладнанні, проводять діагностику та необхідні обстеження, після чого призначають лікування.

Пупкова грижа - це бомба уповільненої дії! Вона небезпечна тим, що:

• органи, що знаходяться в грижовому мішку, можуть бути затиснені, що несе серйозну загрозу здоров'ю
• травмуються інші органи організму, утворюються спайки
• потрапив в грижової мішок сальник, стискаючи в воротах, порушує кровопостачання сегмента кишечника, що веде до відмирання їх тканин
• може розвинутися копростаз - затримка калових мас в кишечнику
• перитоніт та інші ускладнення, що ведуть до летального результату

Особливо небезпечним є обмеження пупкової грижі у вагітних, так як може спровокувати передчасні пологи або навіть викидень.

Чому виникає пупкова грижа?

Основними критеріями появи грижі може бути спадковість і захворювання внутрішніх органів; надмірна вага або стрімке схуднення; хронічні запори; тривалий кашель (хронічні захворювання легенів); утруднення сечовипускання (аденома передміхурової залози, стриктура уретри, фімоз); заняття спортом, а також важка робота, пов'язана з підняттям і переміщенням великої ваги.

симптоми

Пупкова грижа має яскраво виражену симптоматику, так як це видиме освіту за межами черевної порожнини. Захворювання часто поєднуються з варикозної хворобою нижніх кінцівок, плоскостопістю і гемороєм.

Якщо у пацієнта спостерігаються біль і набряклість в області грижового мішка, запори, нудота і блювота, втрата апетиту - це свідчить про те, що пупкова грижа вже досить велика і перешкоджає просуванню калу по кишечнику.

Симптоми можуть з'явиться як раптово (різкий біль в області пупка, почервоніння і потемніння шкіри навколо нього), так і по наростаючій (загальна інтоксикація, біль в суглобах і м'язах, підвищення температури тіла).

Якщо Ви скаржитесь на подібні симптоми - зверніться за допомогою до профільного лікаря, який зможе діагностувати хворобу, виявити зміни на ранній стадії і визначити вибір лікування.

У деяких випадках оперативне втручання не обов'язково. Наприклад, якщо є розширення пупкового кільця. У цій ситуації досить носити бандаж, який підтримує м'язи черевної порожнини і перешкоджає виникненню обмеження грижі. Або в разі «випнутого пупка» - естетичного дефекту, не пов'язаного з наявністю грижі. Тут можна виконати лише пластичну операцію.

При пупкової грижі кваліфіковані фахівці нашого госпіталю блискуче проводять два види операцій: відкриту і лапароскопію. І в першому, і в другому випадку проводиться одна і та ж маніпуляція: імплантація синтетичної хірургічної сітки для підтримки м'язової стінки.

відкрита операція

Основною перевагою лапаротомії є надійність. Доступ до грижовим воріт здійснюється через зовнішній розріз черевної стінки, в області пупкового кільця. Якщо грижа невелика - довжина розрізу досягає від 1 до 3 см, якщо ж її розмір великий, то розріз може бути від 10 до 12см.

Відкрита операція триває приблизно 30-60 хв., І проходить таким чином:

• виділення і розкриття мішка з вмістом грижі
• усунення зрощених органів в грижовому мішку
• вправлення грижового мішка в черевну порожнину
• закриття отвори синтетичної сіткою; Чи не народжували жінки, що збираються завагітніти - сітку не ставлять!
• ушивання грижового кільця і ​​накладення косметичного шва

Протипоказанням до операції може бути захворювання внутрішніх органів, хронічна інфекція або злоякісна пухлина органів черевної порожнини.

Мінусом відкритої операції є досить великі розрізи, тривалий процес відновлення (від 1-го до 3-х місяців), больові відчуття і дискомфорт в післяопераційний період. Імовірність інфекційних ускладнень і рецидиви хвороби.

Як проходить підготовка до операції з видалення пупкової грижі відкритим способом?

• Пацієнт зв'язується з Координаційною Центром, приїжджає і проходить кваліфіковану консультацію у лікаря, після чого йому призначаються необхідні обстеження та аналізи.
• Обов'язкові консультації у хірурга та анестезіолога, в разі необхідності - у терапевта і кардіолога. Тільки після цих обстежень, які робляться протягом 1-го дня, пацієнт буде допущений до операції.
• Також в 1-й день робляться клінічний і біохімічний аналіз крові, електрокардіограма, флюорографія.
• На 2-й день проводять операцію, використовуючи загальну анестезію.
• Через день після операції пацієнт може покинути госпіталь
• Шви знімаються на 7-е або 10-е добу.

Коли пацієнт відновиться і зможе повернутися до звичного способу життя?

Відновлювальний процес займає від 1 до 3 місяців.

Лапароскопічний метод лікування пупкових гриж

Найбільш сучасним і прогресивним методом лікування пупкових гриж є лапароскопія. Головною перевагою даної операції є те, що є можливість одночасного усунення декількох гриж, якщо вони є, і видалення апендикса і кіст. Також, якщо у пацієнта діагностовано диастаз (розбіжності) прямих м'язів живота, часто супроводжує пупкову грижу, то в ході основної операції проводиться і його корекція. Це підвищує ефективність хірургічного втручання, знижує ймовірність ускладнень і рецидивів, що виникають при проведенні відкритих операцій.

Лапароскопія показана як при пупкової грижі, так і при паховій - в обох випадках відбувається вживлення якісної хірургічної сітки. Згодом сітчастий імплантат обростає тканинами організму і надалі стає практично не відрізняється від природних. Більш того, один з шарів сітки зроблений зі спеціального хімічної сполуки, що зводить до нуля утворення спайок між ендопротезом і органами черевної порожнини.

лапароскопія

Операція проводиться за тим же принципом, що і при відкритому доступі. Різниця полягає в тому, що замість безлічі розрізів, як при відкритій операції, при лапароскопії виробляють всього 3-и проколу на бічних поверхнях живота, через які вводяться спеціальні інструменти і лапароскоп, що дозволяє стежити за ходом операції на великому HD моніторі.

Операція триває від 20 до 30 хвилин, під загальною анестезією. При цьому відбувається наступне:

• звільнення грижового мішка від вмісту
• повернення петлі кишечника і сальника в черевну порожнину
• введення в порожнину живота, через один з розрізів, синтетичної сітки індивідуальної форми
• прикріплення імплантату до черевній стінці, за допомогою спеціального СТІПЛЄР. Чи не народжували жінки, що збираються завагітніти - сітку не ставлять!
• формування косметичного внутрішньошкірного шва спеціальним шовний матеріалом.

Лапароскопічний метод лікування пупкової грижі підходить всім віковим групам та є дуже успішним, так як при мінімальному хірургічному втручання має низький рівень ускладнень і короткий післяопераційний період. Реабілітація протікає швидко, рівень больових відчуттів і ризик виникнення інфекцій малий, а післяопераційні рубці практично відсутні.

Як проходить підготовка до операції з видалення пупкової грижі Лапароскопічним методом?

• Пацієнт зв'язується з Координаційною Центром, приїжджає і проходить кваліфіковану консультацію у лікаря, після чого йому призначаються необхідні обстеження та аналізи.
• Обов'язкові консультації у хірурга та анестезіолога, в разі необхідності - у терапевта і кардіолога. Тільки після цих обстежень, які робляться протягом 1-го дня, пацієнт буде допущений до операції.
• У 1-й день також робляться клінічний і біохімічний аналіз крові, електрокардіограма, флюорографія.
• На 2-й день проводять операцію, використовуючи загальну анестезію.
• Перші 1-2 години після операції пацієнт перебуває в палаті інтенсивної терапії, де відходить від наркозу.
• Шви знімають на наступний день, пацієнт встає з ліжка, п'є і приймає рідку їжу.
• Виписка з госпіталю на 2-ий день після операції.

Лапароскопію не рекомендують робити особам, які мають імунодефіцит, ВІЛ-інфекцію та печінкову недостатність. Також операцію не проводять жінкам під час менструації.

Коли пацієнт відновиться і зможе повернутися до звичного способу життя?

Реабілітаційний період і повернення до повноцінного життя відбувається через 7 - 14 днів.

Операція не позначається на обмеженнях в інтимному житті, але до інтенсивних занять спорту краще приступити через місяць.

рекомендації

Для профілактики виникнення пупкової грижі слід дотримуватися ряду правил: тренувати м'язи живота; уникати надмірних фізичних навантажень і підняття важких предметів; стежити за власною вагою і режимом харчування; під час вагітності носити бандаж.

відділення хірургії

Петренко Михайло Юрійович

Пріоритетний напрямок в роботі - використання мініінвазивних методів операцій, що дає можливість пацієнту відчувати менші дискомфорт перебування на лікарняному ліжку, знизити післяопераційний больовий синдром, зменшити ймовірність ускладнень, раннє відновлення працездатності і, звичайно ж, косметичний ефект.