Пахова грижа у дитини, причини виникнення, операція.

1. Причина пахової грижі у хлопчиків і у дівчаток.
2. Як розпізнати пахову грижу
3. Ускладнення пахової грижі у дітей
4. Симптоми обмеження пахової грижі у дітей
5. Операція з видалення пахової грижі у дитини

Пахова грижа у дитини - слабке місце в м'язовій тканині пахової області, що дозволяє внутрішнім органам живота виходити назовні. У цій статті спробуємо розібратися з причинами появи, методами лікування, дізнаємося, які можуть бути ускладнення і особливості освіти і перебігу захворювання у хлопчиків і дівчаток.

Причина пахової грижі у хлопчиків і у дівчаток.

У хлопчиків пахова грижа зустрічається набагато частіше ніж у дівчаток і пов'язана з формуванням яєчок, яке відбувається в нижній частині нирок в період ембріонального розвитку. На 6-7 місяці вагітності яєчка опускається вниз по задній стінці черевної порожнини і перед народженням опускається в мошонку. В процесі опущення яєчок формується внутрішнє пахові кільця. Якщо після народження хлопчика пахові кільця недостатньо стискається у дитини утворюється пахова грижа.

У дівчаток пахова грижа утворюється після опущення матки. Матка у дівчаток спочатку кріпиться на двох зв'язках, які в подальшому починають зростатися, утворюючи очеревину. Коли матка опускається на своє місце, очеревина може не зімкнуться і утворити відросток у формі мішечка, випнути назовні.

Цей дефект може бути, як на одній зі сторін, так і на обох, лівої і правої.

Пахова грижа є вродженим дефектом, але помітною може стати тоді, коли внутрішній отвір пахового каналу набуває досить великі розміри.

В результаті частина кишечника вивалюватися всередину каналу. Це може статися відразу після народження або поступово в міру росту дитини.

Як розпізнати пахову грижу

Дефект виявляють або самі батьки, або лікуючий лікар, під час планового осмотра.Заболеваніе має на увазі цілий ряд характерних симптомів:

1. Випинання в області паху. Освіта може мати як незначні розміри, так і досить значні, якщо в пахову область потрапляють декілька петель кишечника.
2. Випинання має округлої або овальної форми.
3. При натисканні на ущільнення можна почути звук, що булькає.
4. Освіта на дотик м'яке, при легкому натисканні пальцем вправляється, не викликаючи болю у малюка, якщо немає ускладнень у вигляді защемлення. Після того, як випинання буде вправлений, за допомогою пальпації можна намацати розширений зовнішній пахові кільця.
5. Патологічний випинання має властивість зникати і знову з'являтися, коли дитина змінює положення.
6. При напрузі, крику, плачі, сміху, випинання стає більш помітним.

Після того, як самостійно діагностували пахову грижу у дитини, негайно зверніться до лікаря. Для того, щоб уточнити діагноз, вам призначать такі процедури:

1. УЗД черевної порожнини, Малов таза, пахових каналів і Мошенко
2. цистографію
3. ірігографію

Дітям, що страждають нижчепереліченими захворюваннями, потрібно диференціальна діагностика:

1. водянка яєчка у хлопчиків
2. стегнова грижа
3. кіста круглої зв'язки матки у дівчаток
4. кіста сім'яного канатика у хлопчиків
5. паховий лімфаденіт
6. крипторхізм у хлопчиків

Читайте також:

Гастроентерит у дітей: симптоми і лікування

Гипоспадія у хлопчиків: причини, види і необхідність в корекції

Причини і лікування енурезу у дітей

Ускладнення пахової грижі у дітей

Обмеження найбільш поширене ускладнення пахової грижі. При обмеженні кишечник, а у дівчаток іноді яєчник, здавлюється в грижі і не може бути вправлений назад в черевну порожнину.

Така «невправимая» грижа супроводжується болями в животі, запором, блювотою. Дитина постійно плаче і веде себе дуже дратівливо.

Більш серйозне ускладнення називається странгуляція - це утиск грижі. Відбувається набряк кишкової стінки, порушується приплив крові і розвивається некроз - ускладнення представляє загрозу для життя.

Якщо не провести своєчасне лікування, защемлений орган відмирає

У хлопчиків дане ускладнення визначити дещо простіше оскільки пахова область і мошонка опухають і червоніють, доставляючи дитині біль. Оскільки грижа помітна лише в тому випадку, коли частина кишечника випинається крізь пахові кільця, хірургу буває непросто її відшукати.

Фактори, здатні спровокувати обмеження:

• силові навантаження
• сильний кашель
• метеоризм
• запори

Симптоми обмеження пахової грижі у дітей

1. Больові відчуття в паху. Новонароджені діти плачуть, при цьому постійно притискають ноги до живота.
2. Випинання стає щільним, його неможливо вправити, дитина відчуває біль при пальпації.
3. Здуття живота, кольки, затримка стільця.
4. При обмеженні у хлопчиків, в області яєчок і мошонки відбувається надлишкове скупчення рідини, схоже на водянку.
5. Неодноразова блювота.
6. При защемлення пахової грижі у дівчаток, найчастіше страждають яєчник або маткова труба, ці органи можуть частково або повністю відмерти.

Лікування пахової грижі у дітей

Вроджена пахова грижа у дітей не лікується ліками. Існують різні бандажі, але багато лікарів зараз наполягають на прийнятті екстрених заходів, щоб уникнути необоротних наслідків. Єдиний спосіб лікування - хірургічний. Якщо пупкова грижа може пройти сама, то пахова грижа у дитини сама ніколи не пройде!

В ході операції пахові отвір вшиваються до нормальних розмірів. Тобто все, що потрібно від хірурга це зшити дві зв'язки. Як правило, операція на паховій грижі проходить без ускладнень і ризиків, добре переноситься дітьми і триває не більше 30 хвилин.

При виявленні лівосторонньої грижі (або навпаки), виникає питання обстеження іншого боку. Останнім часом найбільш популярний метод дослідження - лапараскопічної. В ході дослідження через невеликий отвір в черевній порожнині вводиться відеокамера з допомогою якої відбувається обстеження.

На щастя, ускладнення після видалення пахової грижі у дітей трапляються вкрай рідко. Як при будь-якої операції залишається незначний ризик кровотечі або інфекції. До специфічних ускладнень відноситься: рецидив, порушення кровопостачання яєчка, пошкодження насіннєвого протоки.

Відсутність лікування може призвести до одного з трьох наслідків:

• розростання грижі
• утиск
• странгуляція

Пахова грижа ніколи не проходить сама по собі. У деяких випадках ускладнення проявляються через кілька днів після утворення грижі, в деяких - через роки.

Передбачити як швидко може розвинутися ускладнення неможливо. Потрібно мати на увазі: якщо грижа добре помітна, викликає больові відчуття ймовірність обмеження і странгуляции досить висока.

При обмеженні і странгуляции пахової грижі у дитини слід негайно доставити в лікарню. Зволікання може обернутися серйозними наслідками.

Операція з видалення пахової грижі у дитини

Пахова грижа у дитини - досить серйозна проблема, з рішенням якої не варто зволікати. Краще підстрахуватися, зробивши операцію відразу, ніж загубити здоров'я дитини, вирішивши почекати, поки грижа пройде сама.