Пахова грижа у дітей: причини, діагностика. Коли лікувати?

1. Пахова грижа у дітей: причини, діагностика. Коли лікувати? Більшість аномалій статевих органів у...
2. Відео урок анатомії грижі і ходу видаленням грижі

Пахова грижа у дітей: причини, діагностика. Коли лікувати?

Більшість аномалій статевих органів у немовлят чоловічої статі пов'язано з патологією ембріогенезу.
Яєчко формується з сечостатевого гребеня на задній черевній стінці поруч з країнами, що розвиваються нирками. Індукція гонад до формування яєчка регулюється генами в Y-хромосомі. В процесі гестації яєчко мігрує вниз у напрямку до паховому каналу, яке направляється мезенхимальной тканиною, відомої як зв'язка яєчка, ймовірно, під впливом антимюлерівського гормону.

Опущення яєчка в мошонку вимагає надходження тестостерону з фетального яєчка. Язичок очеревини, вагінальний відросток передують яєчку, мігрують через паховий канал. Це подовження очеревини в нормі облитерируется після народження, проте незавершеність цього процесу може призводити до розвитку пахової грижі або гідроцеле.

Пахові грижі у дітей практично завжди косі і пов'язані з відкритим вагінальним відростком. Вони набагато частіше зустрічаються у хлопчиків і особливо поширені у недоношених немовлят. Грижі частіше утворюються справа. Принаймні у 1 хлопчика з 50 розвивається пахова грижа. Пахові грижі зазвичай проявляються у формі періодично з'являється випинання в паховій області або мошонці при плачі або фізичному зусиллі.

Поки грижа не проявляється у вигляді випинання в паховій області, діагностика грунтується на анамнезі і на встановленні потовщення сім'яного канатика (або круглої зв'язки у дівчаток). Випинання в паховій області може з'являтися при підвищенні внутрішньо-черевного тиску шляхом легкого натискання на живіт або при кашлі.

Пахова грижа у немовляти може проявлятися в формі «невправляемих» освіти в паху або мошонці. Освіта має щільну консистенцію і хворобливе при пальпації. Немовля погано себе почуває, дратівливий, часто спостерігається блювота. Більшість «невправляемих» гриж можуть успішно вправлятися після попередньої аналгезії опадами при безперервному легкому натисканні.

пахові грижі у дівчаток набагато менше поширені, ніж у хлопчиків. Іноді яєчники захоплюються в грижової мішок, і це буває важко усунути. Рідко Синдром Морріса (тестикулярная фемінізація) може проявлятися у вигляді грижі у фенотипических осіб жіночої статі, які реально мають чоловічий генотип.

Хірургічне лікування проводять через 24-48 год, а то й відбувається самостійного вправляння. При неможливості вправлення грижі, потрібно невідкладне хірургічне втручання, оскільки існує ризик странгуляции кишки і пошкодження яєчка.

Хірургічне втручання при паховій грижі у дітей

Оперативне втручання проводиться через розріз на шкірі пахової складки і включає лігування і поділ грижового мішка (піхвовоговідростка). У маленьких дітей (за винятком немовлят) ця процедура може проводитися в умовах стаціонару одного дня за умови відповідних анестезіологічних і хірургічних можливостей.
Пахові грижі у немовлят повинні усуватися негайно, щоб уникнути странгуляции кишки.

Пахова грижа:
• Клінічні прояви - періодичне вибухне в паховій області або мошонці при плачі або НЕ-вправляється об'ємне утворення.
• Необхідно швидке вправлення грижі для того, щоб запобігти ризику обмеження.
• Якщо грижа не вправляється, застосовується м'яке натиснення з знеболенням для зменшення з подальшим відстроченим хірургічним лікуванням.

Відео урок анатомії грижі і ходу видаленням грижі

- Також рекомендуємо " Неопущення яєчка у дітей: причини, діагностика. Коли лікувати? "

Зміст теми "Захворювання дітей":

1. Причини артеріальної гіпертензії у дітей. Особливості
2. Хронічна ниркова недостатність у дітей: причини, діагностика
3. Пахова грижа у дітей: причини, діагностика. Коли лікувати?
4. Неопущення яєчка у дітей: причини, діагностика. Коли лікувати?
5. Гидроцеле, варикоцеле у дітей: причини, діагностика. Коли лікувати?
6. Перекрут яєчка, відростків яєчка у дітей: причини, діагностика, лікування
7. Гіпоспадії у дітей: причини, діагностика. Коли лікувати?
8. Обрізання у хлопчиків: показання, протипоказання, особливості
9. Зрощення статевих губ, вульвовагініт у дівчаток: причини, діагностика
10. Причини затяжний жовтяниці новонароджених