Пахової грижі називають патологію, при якій органи очеревини, наприклад, великий сальник, яєчники або кишечник, виходять за межі її передньої стінки через канал в області паху. Пахова грижа у чоловіків проявляється появою випинання, що нагадує пухлина, в області паху і болю різної інтенсивності. Незважаючи на нібито несерйозність, практично завжди це захворювання лікується хірургічним шляхом, а за відсутності такого хворих може чекати летальний результат.
причини розвитку
Пахова грижа у чоловіків зустрічається набагато частіше. Це пов'язано з тим, що пахові канали у чоловіків укріплені сухожильних шарами і м'язами менше, ніж у жінок. Він також ширше і коротше. Тому результатом підвищення внутрішньочеревного тиску в ньому є утворення так званих грижових воротец, в які і виходить грижа. Підвищують ризик її виникнення такі фактори, як:
- хронічний сильний кашель, особливо кашель завзятого курця;
- постійні запори;
- часте підняття різних тягарів;
- зайва вага;
- часте чхання, наприклад, якщо у пацієнта є алергія.
Симптоми і діагностика
Симптоматика пахової грижі у чоловіків наступна:
- почуття переповненості в животі, що супроводжується нудотою і, можливо, блювотою;
- поява в області паху шишки, яка змінює свій розмір і зникає положенні лежачи;
- больові відчуття в області здуття, особливо сильні після сильного напруги або підняття важких предметів;
- почуття дискомфорту під час ходьби.
Корисно знати
Популярні засоби для потенції в аптеках: Віагра, Сіаліс, Левітра, Дапоксетін. Ці ефективні ліки успішно справляються з будь-якими розладами сексуального характеру і вже відмінно зарекомендували себе у всьому світі.
Будь-які з перерахованих вище ознак пахової грижі іноді можуть виникати досить несподівано. Пахова грижа у чоловіків маленького розміру може взагалі не завдавати ні хворобливих відчуттів, ні будь-яких інших незручностей. При існуванні грижі тривалий період часу (грижі великого розміру) і при рецидивуючих або ковзають формах, біль внизу живота і в паховій області буде постійною. Іноді вона може віддавати в крижі або поперек. Змінна грижа до того ж може викликати часті сечовипускання, різі в сечовому каналі і біль над лобком. Також при пахових грижах можуть з'явитися запори, а у чоловіків похилого віку - затримка сечі. Таким чином, чим більше розмір шишки, тим більше дискомфорту вона заподіює хворому при фізичному навантаженні або ходьбі.
При виникненні таких симптомів, як блювота, нудота, кал з кров'ю, відсутність відходження газів, 
неможливість вправити грижу легким натисканням в положенні лежачи, швидко наростаючий біль в мошонці і паху, необхідно негайно викликати швидку допомогу.
Після звернення до фахівця, лікар проводить діагностику пахової грижі за допомогою одного з таких методів:
- звичайне обстеження;
- іригоскопія, під час якої здійснюється огляд товстої кишки за допомогою рентгена після введення контрастних речовин;
- герніографії, суть якої майже нічим не відрізняється від ирригоскопии, крім того, що при герніографії, контрастні речовини вводять безпосередньо в черевну порожнину;
- ультразвукове дослідження мошонки і пахових каналів.
види
Існує три види пахових гриж у чоловіків:
Коса грижа - супроводжується виходом внутрішнього органу з сім'яного канатика (сім'явивідних протоки, лімфатичного або кровоносної судин, оточених однією оболонкою) і локалізацією всередині нього. Вона може бути вродженою або виникати в результаті непомірних фізичних навантажень. - Пряма грижа - внутрішній орган виходить за межі сім'яного канатика в канал пахової області. Така грижа може бути тільки придбаної. Причинами її появи стають слабкість зв'язок і м'язів.
- Комбінована грижа - формування у пацієнта двох або навіть трьох окремих грижових мішечків будь-якого виду на одній стороні, що не сполучаються між собою.
При відсутності лікування пахова грижа може привести до наступних ускладнень:
- утиск грижі, тобто здавлювання грижового мішечка в грижових воротцах;
- ішемічний орхіт - запалення одного з яєчок;
- копростаз - скупчення в кишечнику калових мас;
- запалення самої грижі.
Лікування і профілактика
Кращим способом лікування пахових гриж у чоловіків, як не дивно, є хірургічне втручання. Воно носить назву герниопластики і може проводитися трьома методами:
Ендоскопічна герніопластика. Хірург робить маленькі проколи в черевній порожнині, а потім за допомогою спеціальних інструментів грижової мішечок відсікають, а з метою зміцнення стінок очеревини підшивають спеціальну сітку. Післяопераційний знаходження в стаціонарі триває приблизно два-три дні. Рецидиви після такої операції рідкісні, вони спостерігаються тільки в 1-5% випадків, а біль після операції незначна. - Операція методом Ліхтенштейну. Проводиться невеликий розріз на шкірі (приблизно 10-13 см), а потім звідти виділяють грижовий мішечок, вправляють його в очеревину, а в кінці операції підшивають спеціальну сітку, зміцнюючу грижові ворітця. Післяопераційний знаходження в стаціонарі триває не більше одного дня. Рецидиви гриж після такої операції вкрай рідкісні - менше одного відсотка. Післяопераційний больовий синдром мінімальний.
- Обтураційна герніопластика складається в творі надрізу на шкірі, розміри якого не перевищують довжини сірникової коробки, виділення грижового мішечка, а потім його вправлении в паховий канал або в очеревину. При завершенні процедури вшивається обтурационная сітка, що запобігає можливість повторного формування грижі. Післяопераційний період триває всього кілька годин, біль практично повністю відсутня, а ризик рецидиву хвороби становить не більше 0,1%.
В якості профілактики виникнення пахових гриж можна застосовувати такі методи:
- під час підняттів тяжкості надягати спеціальний бандаж;
- дотримуватися правильного раціону;
- частіше тренувати м'язи живота, наприклад, качати прес;
- відмовитися від куріння, яке може привести до хронічного кашлю.
