Пахова грижа у чоловіків - симптоми і лікування хвороби

1. Чому виникає порушення
2. як проявляється
3. Обмеження - найбільша небезпека
4. діагностика патології
5. Як проводиться лікування пахової грижі
6. лікування ущемлення
7. відновлювальний період

За даними медичних статистичних досліджень, на пахові грижі припадає близько 80% гриж черевної порожнини, якими страждають представники сильної статі. Зовні ця патологія виглядає як різних розмірів випинання в паховій області. На початку хвороби хворого ніщо не турбує, але на більш пізніх стадіях виникають хворобливі відчуття, а ускладнення загрожують розвитком смертельно небезпечних станів. Чому з'являється пахова грижа у чоловіків, які симптоми і методи лікування цієї хвороби?

Пахова грижа являє собою випинання черевних органів через стінку пахового каналу в пахову зону і мошонку. Пошкодження тканинних структур не спостерігається, зовні помітна припухлість округлої форми в районі паху. При опущенні грижового мішка в мошонку випинання стає овальним.

На початку розвитку порушення пацієнт не скаржиться на дискомфорт, хворобливі прояви виражаються в невеликій припухлості, тому діагностика патології утруднена. Спеціаліст може виявити порушення тільки за допомогою пальпації пахового кільця. При збільшення грижового освіти в розмірах основна небезпека полягає в зростанні ймовірності обмеження випали внутрішніх органів, що супроводжується сильним болем, можливістю розвитку перитоніту, некрозу тканин і закінчується летально.

Симптоми при паховій грижі у чоловіків бувають різними, проте існує загальноприйнята класифікація порушення.

Грижа може перебувати:

• В паховій каналі.
• У мошонці, але не стикатися з семенникамі.
• При опущенні в мошонку оточувати тестікули.

Через виникнення розрізняють грижі:

• Вроджені.
• Прибулі - розвиваються внаслідок недостатньо міцних зв'язок, відсутність достатніх фізичних навантажень.

Залежно від місця розташування грижі діляться на:

• Прямі - органи знаходяться в каналі паху, але не стосуються сім'яного канатика.
• Косі - зачіпається насіннєвий канатик.
• Комбіновані - припухлість спостерігається і в каналі, і в канатику.

Чому виникає порушення

Причини виникнення грижі бувають різними, але до основних з них відносяться вроджена слабкість зв'язкового апарату і дефіцит колагенових волокон. Нерідко розвивається рецидив прооперованої грижі, в разі ускладнень операції, недотримання призначень і лікарських рекомендацій в післяопераційний період. У представників сильної статі старше сорокарічного віку захворювання виникає внаслідок ослабленою мускулатури черевного преса і травм живота.

Пахова грижа не здатна пройти без лікування. Слід знати, що консервативна терапія і застосування народних засобів не є ефективними методами боротьби із захворюванням. У більшості випадків для усунення патології показано тільки оперативне лікування.

Розвитку патології сприяють такі чинники:

• Зайві фізичні навантаження і перенапруження - частіше зустрічається у професійних спортсменів, ніж у людей, що займаються важкою фізичною працею, наприклад, вантажників. Представники таких професій регулярно стикаються з важкими навантаженнями, що дозволяє їх організму адаптуватися до таких екстремальних умов.
• Сильний кашель і неприборкана блювота - ці процеси викликають підвищення внутрішньочеревного тиску, що провокує грижеобразованія. З цієї причини хронічні форми захворювань органів дихальної і травної систем входить в число факторів ризику.
• Регулярні запори також тягнуть за собою збільшення показників внутрішньочеревного тиску.
• Інфекційно-запальні хвороби сечостатевих органів - пієлонефрит, цистит, простатит, уретрит створюють умови, сприятливі для утворення грижі.

як проявляється

Сформована пахова грижа має у чоловіків такі симптоми:

• Округла припухлість в пахової області або овальна в зоні мошонки (завдяки цьому мошонка кілька асиметрично) - освіту, розміри якого коливаються від горіха до курячого яйця, відрізняється м'якою консистенцією, проявляється при навантаженнях, ходьбі, а в положенні лежачи зникає.
• Поява болючих відчуттів, що посилюються при фізичних навантаженнях - біль може віддавати в попереково-крижовий область, нижню частину живота, тазостегнові суглоби.
• Кашлевой поштовх - при покашлюванні грижа стає більш напруженою на дотик, прощупується чітке пульсування.
• Кишкові розлади, метеоризм, нудота - виникають у разі випадання в грижової мішок ділянки кишечника.
• Проблеми з сечовипусканням - свідчать про залучення в патологічний процес сечового міхура.
• Буркітливі звуки при спробах вправлення.
• Після вправляння прощупується надмірно розширене пахові кільця.

Грижа може вправитися всередину довільно або самостійними зусиллями хворого (вправимая грижа), але в деяких випадках випинання неможливо приховати (невправимая грижа).

Перераховані ознаки проявляються при відсутності обмеження.

Обмеження - найбільша небезпека

Обмеження пахової грижі при попаданні в грижової мішок ділянок внутрішніх органів загрожує розвитком станів, що загрожують життю хворого. При цьому стрімко розвиваються такі симптоми:

• Інтенсивний біль в районі грижі і нижньої частини живота.
• Неможливість вправити раніше з легкістю піддаватися вправляння грижу.
• Нестримна блювота.
• Відсутність кашльового поштовху.
• Травні розлади, тривалі запори, метеоризм.
• Підвищення температури, слабкість, погіршення загального стану.

При обмеженні органу відбувається порушення кровопостачання його тканин, що приводить до розвитку ішемії і некрозу, виникнення перитоніту. Погіршення настає швидко, нестерпний біль супроводжується блювотою, зниженням кров'яного тиску, втратою свідомості.

Поширеними ускладненнями є:

• Гостра затримка сечі.
• Порушення функцій кишечника.
• Сексуальні розлади - ослаблення сексуального потягу і потенції, порушення роботи тестикул, безпліддя.

діагностика патології

Спочатку лікар проводить візуальне визначення наявності грижі, її форми, розміру і локалізації, перевіряє, вправляється чи поразку, чи немає защемлення. Вміст грижового мішка визначається за допомогою:

• Ультразвукового дослідження черевної порожнини і пахової зони - дає інформацію про точний розмір грижі, залучених в патологічний процес внутрішніх органах.
• Рентгенологічних методів - досліджуються органи черевної порожнини (герніографії), товстий кишечник (іригоскопія).
• Діафаноскопії - грижової мішок просвічується лампою, спосіб менш інформативний, ніж УЗД і рентген.

Як проводиться лікування пахової грижі

Практика показує, що консервативна терапія не тільки не надає позитивного ефекту, а й призводить до розвитку ускладнень. З неоперативних методів застосовується носіння бандажа.

Для використання бандажа існує ряд свідчень:

• Післяопераційні ускладнення - різкі болі, нагноєння шва.
• Поява чергової грижі після проведення операції.
• Великі освіти, що виникли після хірургічного втручання, причому повторна операція заборонена або можлива тільки через якийсь час.
• Протипоказання до оперативного лікування.

Потрібно враховувати, що використання бандажа не усуває хвороба, а лише сприяє полегшенню стану. Він дає можливість підтримувати внутрішні органи, позбутися від дискомфорту, повернути нормальну працездатність і активність.

Єдиним ефективним методом є видаленням грижі - операція, в ході якої видаляється патологія. Операція включає три етапи:

• Видалення грижового мішка.
• Ушивання пахового кільця.
• Проведення пластики.

Часто чоловіків цікавить питання, як скоро можна займатися любов'ю після операції з видалення грижі. Якщо інтимна близькість не пов'язана з високою активністю і фізичними навантаженнями (оральний секс), вона можлива вже через три - п'ять днів, а ось від традиційного вагінального акту варто утримуватися протягом двох тижнів.

Операції проводяться двома способами:

• Відкритим - доступ до грижі забезпечується через надрізи. Можуть проводитися під місцевим наркозом, але пов'язані з високим ризиком розбіжності і запалення швів і тривалим періодом реабілітації.
• Лапароскопічним - досить трьох проколів, через один з яких вводять сітку для імплантації і сам лапароскоп, а два інших служать для введення ендоскопічних інструментів. Протипоказанням є непереносимість пацієнтом препарату для загальної анестезії.

лікування ущемлення

У разі обмеження необхідне термінове видалення грижі, оскільки можливий швидкий розвиток некрозу і перитоніту. Дії хірурга залежать від ступеня тяжкості стану хворого:

• Якщо випали частини внутрішніх органів зберегли нормальну забарвлення і життєздатні, фахівець вправляє їх.
• Виявивши початок змертвіння ділянки, лікар намагається повернути йому життєздатність, використовуючи для цього спеціальні препарати, і, в разі успіху, вправляє орган.
• Переконавшись в незворотності процесу змертвіння, хірург січуть уражену ділянку.

відновлювальний період

Після проведення операції хворий знаходиться в стаціонарі протягом двох днів, зняття швів проводиться через тиждень. Протягом місяця необхідно обмежувати фізичну активність, яка не перенапружуватися. Після цього рекомендується виконання лікувальних вправ, спрямованих на зміцнення м'язів очеревини. Для цього підходить віджимання, вправи для пресу. Найкращий ефект роблять регулярні заняття плаванням, оскільки навантаження рівномірно розподіляється на всі групи м'язів.

Чоловікові необхідно дотримуватися дієти, що щадить. У щоденний раціон слід включити продукти, що сприяють нормалізації травлення і попередження кишкових розладів. Добова норма їжі повинна бути розділена на шість прийомів, в меню обов'язково включаються нежирні кисломолочні продукти, відварна або тушкована яловичина, яйця, риба. Заборонені гострі і копчені страви, жирна риба і м'ясо, кондитерські вироби та цукерки, газовані напої.

Читайте також:

Чим можна пояснити помутніння сечі у чоловіків? →