- характеристика
- причини
- симптоми
- діагностика
- лікування
- типи операцій
- Способи усунення грижі
- Відновлювальний період і наслідки після операції
- ускладнення
- профілактика
Пахова грижа - захворювання, яким в 90-95% випадків страждають чоловіки.
Це пов'язано зі специфічним анатомічною будовою: у чоловіків пах більш широкий і має слабкі сполучними тканинами. 
А якщо сполучні тканини пахового каналу не відрізняються міцністю, то при будь-якому фізичному навантаженні органи очеревини можуть вийти назовні, під шкіру.
Консервативні методи лікування при пахових грижах не застосовуються. Тому особливий інтерес представляє питання про те, як проходить операція і скільки часу знадобиться на відновлення після неї.
характеристика
Пахова грижа - часткове випадання органів очеревини (сальника, сечового міхура, кишечника) крізь паховийканал в грижової мішок.
Зовні грижовоговипинання виглядає як куляста або овальне утворення в паху, яке майже не доставляє дискомфорту. 
Сама по собі така грижа не є небезпечною: хворий може довгий час обходитися без лікування. Вона не заважає повноцінному життю, не відбивається на статевій активності і часто навіть не болить.
Однак грижа - міна уповільненої дії. Будь-яке незручне рух може привести до її обмеження й здавлення органів, які потрапили в грижової мішок.
Запалення розвивається стрімко, зачіпає всі органи статевої системи, призводить до порушення кровопостачання і відмирання тканин. Такий стан загрожує життю хворого.
причини
Пахова грижа утворюється через слабкість передньої стінки живота, підвищеного тиску всередині очеревини або через порушення опускання яєчка (пахово-мошоночная грижа).
Поширені причини утворення пахової грижі у чоловіків:
- слабкість м'язів і зв'язок очеревини;
- травми живота, невдало зроблена операція або недотримання рекомендацій лікаря в період реабілітації;
- нерозвиненість черевного преса;
- зайва фізичне навантаження, частий підйом важких предметів;
- порушення роботи шлунка і кишечника (запори, метеоризм, блювання);
- захворювання дихальних органів, що супроводжуються кашлем або чханням;
- захворювання, пов'язані із запаленням передміхурової залози чи статевих органів, сечостатеві інфекції;
- зайва вага.
Спадковий фактор теж важливий. Вроджена слабкість сполучних тканин і м'язів, величина отвору пахового каналу - анатомічні особливості, які передаються у спадок. 
Однак навіть при наявності вроджених дефектів пахова грижа виникає не завжди: для її утворення потрібно серйозне фізичне навантаження.
симптоми
Початкова стадія хвороби супроводжується появою невеликої пухлини в паховій області. Вона абсолютно безболісна, володіє м'якою і еластичною структурою, в горизонтальному положенні тіла майже не проглядається.
Через деякий час ущільнення набуває кулясту або овальну форму.
симптоми:
- округле утворення, яке можна розгледіти неозброєним оком;
- при пальпації ущільнення пружне, еластичне, але після різкого руху або відкашлювання напружується і злегка пульсує;
- після тривалої ходьби або фізичних навантажень виникає легка тягне біль в паховій області, попереку, кульшових суглобах, дискомфорт при ходьбі;
- при попаданні в грижу частини кишечника виникає нудота і блювота, здуття живота, запори;
- при частковому випинанні сечового міхура з'являються проблеми з сечовипусканням.
При стисненні органів, що знаходяться в грижовому мішку, стан хворого різко погіршується: 
- підвищується температура, з'являється сильна слабкість;
- виникає гострий біль в нижній частині живота;
- відкривається блювота;
- з'являється непрохідність кишечника, запор;
- живіт напружується;
- дефекація відсутня;
- грижовоговипинання стає твердим, болючим, не зменшується при прийнятті горизонтального положення.
Симптоми обмеження пахової грижі схожі на типові ознаки апендициту. При виникненні цих симптомів хворого негайно госпіталізують і оперують.
діагностика
Постановкою діагнозу і лікуванням займається лікар-хірург.
Для діагностики пахової грижі використовуються наступні методи: 
- огляд і пальпація грижовоговипинання;
- УЗД очеревини і пахової області;
- цистографія;
- рентгенографія з контрастом (герніографії і іригоскопія);
- діафаноскопія (просвічування грижового мішка лампою).
Особливо важлива диференційна діагностика, оскільки зовнішні ознаки пахової грижі нагадують симптоми лімфаденіту, варикоцеле, кісти сім'яного канатика, водянки яєчка.
лікування
Пахова грижа лікується виключно хірургічними методами: лікування без операції малоефективно.
Консервативні способи і народні засоби не дають надійних результатів, тому застосовуються тільки в відновлювальний післяопераційний період.
типи операцій
Операція з видалення такої грижі займає 50-60 хвилин і включає 4 етапи: 
- створення доступу до вмісту грижового мішка (надріз, прокол);
- вправлення або видалення грижі;
- видалення грижового мішка;
- ушивання пахового кільця або установку сітки-імплантату.
У сучасних клініках виконують два типи операцій:
- відкриті, коли усунення дефекту ведеться через надріз на поверхні грижового мішка;
- ендоскопічні (лапароскопічні), коли грижа вшиваються спеціальним ендоскопічним обладнанням через 3 проколу на животі.
Ендоскопічна операція не вимагає тривалої реабілітації: хворий відчуває себе краще вже через пару днів після видалення грижі.
Але лапароскопічна операція, за відгуками, має більш високу вартість, ніж традиційна.
Способи усунення грижі
Для зміцнення стінок пахового каналу можуть використовуватися власні тканини пацієнта або синтетична сітка-імплантат.
Перший метод використовується рідше через його низьку ефективність: після нього великий ризик повторного розвитку грижі (30%).
Другий метод більш поширений. У тіло пацієнта вводиться синтетична сітка, яка закріплюється за допомогою декількох швів на пошкодженій ділянці.
Вона не відторгається організмом, тому через короткий час обростає сполучною тканиною і утворює щільний каркас, надійно утримує органи в межах очеревини.
Відсоток рецидивів в цьому випадку невеликий (1-3%).
Відновлювальний період і наслідки після операції
Реабілітаційний період триває близько місяця. Пацієнт перебуває в лікарні 1-2 дня. В цей час на прооперовану область накладаються пов'язки; шов може хворіти і гноїтися.
Через тиждень знімають шви. Після цього протягом місяця пацієнт повинен носити післяопераційний бандаж для пахової грижі, уникати фізичних навантажень і підняття важких предметів.
Бажано виконувати відновлювальні процедури: відвідувати ЛФК і басейн.
Пацієнт повинен дотримуватися дієти:
- виключити з раціону продукти, які можуть привести до діареї або запору (копченості, жирне м'ясо, газовану воду, гострі і солодкі страви);
- віддавати перевагу рідкої і м'якої їжі, багатої білками (яєць, риби, сиру, нежирного м'яса);
- приймати їжу маленькими порціями, ретельно її пережовувати.
Така дієта допоможе уникнути проблем з травленням, а відповідно, підвищення внутрішньочеревного тиску.
ускладнення
Пахова грижа небезпечна тим, що не супроводжується яскраво вираженими симптомами, що заподіюють дискомфорт.
Чоловіки зазвичай не звертають уваги на підозрілу пухлину в паховій області. А дарма.
Пахова грижа може привести до наступних ускладнень:
- ущемлення вмісту грижового мішка;
- запалення грижі або яєчка;
- порушення роботи сечового міхура;
- непрохідності кишечника (копростаз);
- перитоніту.
Ось чому лікувати пахову грижу потрібно відразу після виявлення.
профілактика
Профілактичні заходи, що перешкоджають утворенню пахової грижі:
- відмова від важкої фізичної роботи;
- тренування м'язів живота;
- правильне харчування;
- усунення захворювань, що призводять до підвищення внутрішньочеревного тиску.
Навіть якщо у чоловіка є спадкова схильність і вроджені патології пахового каналу, він може не допустити випадання органів, дотримуючись цих нехитрих правил.
Пахова грижа - непередбачуване захворювання. Найчастіше небезпечні для життя ускладнення можуть з'явитися всього за кілька годин: ще вранці чоловік і не думав про операцію, а ввечері вже лежить на операційному столі в критичному стані. Тому будьте уважні до свого здоров'я!
При виявленні незвичайних утворень в паховій області відвідайте клініку і проконсультуйтеся з хірургом.
