Пахова грижа у чоловіків: лікування, операція, вартість у Ростові-на-Дону

1. Операції при пахової грижі
2. післяопераційний період
3. Переваги операції у нас
4. післяопераційний період
5. Вражена пахова грижа
6. консервативне лікування
7. Корисні статті:

Коли можна запідозрити у себе наявність грижі? Якщо в паховій області з'являється випинання, яке вправляється в положенні лежачи, то велика ймовірність, що це грижа. Грижа складається з грижового мішка, грижових воріт і грижового вмісту. Як вміст в паховій грижі найчастіше виступає сальник, петлі товстого або тонкого кишечника і сечового міхура. Як відрізнити грижу від пахового лімфаденіту? При лімфаденіті (запаленні лімфатичних вузлів) випинання не вправляється, з'являється воно зазвичай після травми на нижньої кінцівки або в паху після фізичного навантаження і нерідко хворобливе, шкіра над ним може бути з почервонінням.

При грижі, після фізичного навантаження випинання збільшується, а в спокої вправляється в живіт. При покашлюванні, якщо покласти руку на пахову область можна відчути рух грижового вмісту під шкірою. Грижа, як правило, з плином тривалого часу поступово збільшується в розмірах. Через кілька років деякі грижі можуть опускатися в мошонку, і навіть опускатися ще нижче-до середньої третини стегна. Але точно сказати, чи є у Вас грижа чи ні, може тільки кваліфікований хірург при очній консультації.

Детальніше

Коли можна запідозрити у себе наявність грижі? Якщо в паховій області з'являється випинання, яке вправляється в положенні лежачи, то велика ймовірність, що це грижа. Грижа складається з грижового мішка, грижових воріт і грижового вмісту. Як вміст в паховій грижі найчастіше виступає сальник, петлі товстого або тонкого кишечника і сечового міхура. Як відрізнити грижу від пахового лімфаденіту? При лімфаденіті (запаленні лімфатичних вузлів) випинання не вправляється, з'являється воно зазвичай після травми на нижньої кінцівки або в паху після фізичного навантаження і нерідко хворобливе, шкіра над ним може бути з почервонінням.
При грижі, після фізичного навантаження випинання збільшується, а в спокої вправляється в живіт. При покашлюванні, якщо покласти руку на пахову область можна відчути рух грижового вмісту під шкірою. Грижа, як правило, з плином тривалого часу поступово збільшується в розмірах. Через кілька років деякі грижі можуть опускатися в мошонку, і навіть опускатися ще нижче-до середньої третини стегна. Але точно сказати, чи є у Вас грижа чи ні, може тільки кваліфікований хірург при очній консультації.

Операції при пахової грижі

Існує безліч способів видалення пахової грижі, які можна умовно розділити на дві великі групи - відкриті і лапароскопічні.
Відкриті операції при пахової грижі у чоловіків можуть виконуватися під місцевою або загальною анестезією.

Суть їх зводиться до того, що над грижовим мішком в пахової області виконується розріз, через який видаляється грижової мішок і проводиться пластика передньої або задньої стінки пахового каналу. Пластика може виконуватися місцевими тканинами або з використанням сітчастих імплантів.

Безумовно, більш надійно і сучасно виконувати пластику з використанням сітки. Тим більше, що це в рази скорочує вірогідність рецидиву (повторного освіти) гриж.

При лапароскопическом способі виконання операції розріз над грижею не виконується. Замість цього виробляються кілька проколів на передній черевній стінці, через які за допомогою ендоскопічної техніки виконується герніопластіка. Зазвичай один прокол 10-12 мм виконується через пупок або поруч з ним, для лапароскопа- оптичної трубки, через який за допомогою відеокамери хірург може бачити всередині живота. Також виконуються і два додаткових проколу по 5 мм в клубової області, через які в живіт вводяться інструменти, для виконання всіх маніпуляцій.

Зсередини за допомогою цих інструментів видаляється грижової мішок і виконується пластика задньої стінки пахового каналу, а також встановлюється сітчастий ендопротез.

Перевагою лапароскопічної операції при пахової грижі є мала травматичність, безпеку і можливість видалення обох гриж в разі двосторонньої пахової грижі без збільшення травми для пацієнтів.

післяопераційний період

Знаходження в стаціонарі при неускладненій грижі зазвичай становить 1-3 дні, пацієнти можу вставати і ходити в день операції. Відновлення після ендоскопічних методик відбувається трохи швидше. Також після лапароскопічної операції пацієнт в більш стислі терміни відновлюється і може повертатися до звичайної діяльності та праці.

Переваги операції у нас

У нашій клініці накопичено величезний досвід лікування різних форм жовчнокам'яної хвороби. Щороку виконується близько 250 лапароскопічних вилучень жовчного міхура.

В РКБ ми застосовуємо найсучасніші способи операцій при наявності каменів жовчного міхура .
Втручання виконуються на сучасному лапороскопіческой обладнанні з використанням новітньої наркозно-дихальної апаратури і моніторів спостереження за станом пацієнтів.

Отримати консультативну допомогу Ви можете безкоштовно в хірургічному відділенні Ростовської Клінічної Лікарні ФГБУЗ ЮОМЦ.

післяопераційний період

Знаходження в стаціонарі при неосложненнм холециститі зазвичай становить 1-2 дня, пацієнти можу вставати і ходити в день операції. Після лапароскопічної холецистектомії пацієнт протягом декількох днів відновлюється і може повертатися до звичайної діяльності та праці.

Вражена пахова грижа

Грижа згодом перестає повністю вправлятися, ставати важким тягарем для пацієнта. При значному фізичному навантаженні і підвищенні внутрішньочеревного тиску в грижової мішок може вийти значно більше вмісту, ніж зазвичай, що може привести до грізного осложненію- ущемлення грижі.

При цьому кровопостачання органів, складових грижове вміст порушується, може розвинутися їх ішемія і некроз (омертвіння). Якщо в грижової мішок виходить петля товстої або тонкої кишки, може розвинутися кишкова непрохідність і перитоніт.

Виявляється обмеження насамперед вираженим болем в грижі, вона перестає вправлятися, може почервоніти шкіра над грижею і підвищитися температура. При явищах кишкової непрохідності до описаних симптомів приєднується здуття живота, нудота, блювота.

Обмеження є грізним, смертельно небезпечним ускладненням будь грижі. При перших ознаках обмеження грижі необхідно в найкоротші терміни звернутися до кваліфікованого хірурга.

консервативне лікування

Консервативне лікування пахових гриж у чоловіків неефективно. Воно зводиться до носіння різного виду бандажів, які перешкоджають випинання грижового вмісту. Подібні методи ніяк не можуть сприяти зникненню або зменшенню грижі, тому не можуть вважатися повноцінним лікуванням. Носіння бандажа при пахових грижах рекомендується лікарями тільки у літніх і ослаблених пацієнтів, яким немає можливості виконати операцію.

Тривале носіння бандажа сприяє формуванню грубих рубців на грижовому мішку і спайок, що згодом ускладнює і ускладнює виконання операції. Хірургу доводиться довше за часом виконувати операцію, і багаторазово зростає ризик розвитку кровотеч та інших інтраопераційних ускладнень.

Тому затягувати з оперативним лікуванням при паховій грижі не слід.

• Операція з видалення пахової грижі з урахуванням перебування, харчування, анестезії та медикаментів в загальному становить від 25 000 pуб.

На вартість операції може впливати ступінь занедбаності захворювання, супутня патологія та метод оперативного втручання.

Корисні статті:

1. Пупкова грижа лікування, операція з видалення
2. Грижа стравохідного отвору діафрагми (ГПОД) і Гастроезофагіальная рефлюксна хвороба (ГЕРХ)