Операція з видалення міжхребцевої грижі - чи можна її уникнути?

1. «Хвороба віку», або що таке остеохондроз?
2. Як же утворюється грижа хребта?
3. Коли виникає ризик операції?
4. Може, обійдемося без операції?
5. Рух це життя!

про остеохондроз хребта сказано вже досить багато. Чимало говорилося і про одну з проблем, які виникають при цьому захворюванні - грижі міжхребцевого диска. Операція з видалення міжхребцевої грижі - тема досить обговорювана, при цьому протилежних думок з цього питання маса. Хірурги кажуть, що це єдиний дієвий спосіб дійсно позбутися від такої грижі, а інші фахівці, на противагу їм, кажуть про потенційну небезпеку подібної операції. Правда, забувають сказати, що консервативні методи лікування не завжди виявляються ефективними, і в підсумку все приходить все до тієї ж операції.

Але в цій ситуації вже хірурги починають говорити, що оперувати запущений варіант грижі складніша і небезпечніша, а ймовірність позитивного результат - нижче. При цьому знову ж говорять про те, що на операцію краще вирушати відразу ж, як тільки виявляється грижа. На що терапевти наводять свої аргументи, і якийсь «магічне коло» спірна замикається, по ньому можна ходити нескінченно. Але насправді - чи можна уникнути операції з видалення міжхребцевої грижі ?

«Хвороба віку», або що таке остеохондроз?

Взагалі це захворювання призводить не тільки до появи міжхребцевих гриж. У нього є маса інших вкрай неприємних проявів. Але взагалі це захворювання завжди вважалося «віковим», носить воно дегенеративно-дистрофічний характер і з'являється у багатьох людей. Правда, останнім часом ця проблема серйозно «помолодшала». Що ж відбувається при остеохондрозі?

Захворювання хребта помітно «помолодшали» останнім часом

Взагалі при даному захворюванні найбільше «дістається» міжхребцевих дисків. Ці хрящові пластини мають прекрасні амортизуючими властивостями, при цьому вони досить невибагливі і вельми «терплячі». Але при розвитку остеохондрозу диски починають втрачати свої властивості, зокрема - здатність амортизувати навантаження. Крім того, недолік «харчування», який характерний при остеохондрозі, призводить до появи вад в самому диску, що, в кінцевому підсумку, і приводить до появі грижі диска .

Особливу увагу слід звернути саме на проблему «харчування» міжхребцевого диска. Ні для кого не секрет, що в цій хрящової структурі немає кровоносних судин, тому харчування вона отримує досить своєрідним чином - за допомогою дифузії з навколишніх тканин. Саме в цьому і криється проблема.

По-перше, щоб диск отримав необхідні речовини, вони повинні в достатку бути в оточуючих тканинах. А з огляду на сучасні реалії, коли багато харчуються «фастфудом», категорично не містить нічого корисного, це дійсно проблема, оскільки «доставляти» до диска просто нічого.

По-друге, щоб нормально відбувався процес дифузії, людина повинна рухатися, інакше кажучи - повинні бути присутніми необхідні навантаження на м'язи і зв'язки спини. І для багатьох людей це проблема, оскільки в наш час дуже поширений сидячий і малорухливий спосіб життя. Причому такий спосіб життя часто диктується необхідністю, специфікою робочого процесу, наприклад.

Як же утворюється грижа хребта?

Що собою являє міжхребцевий диск? Усередині нього знаходиться пульпозное ядро, яке і надає диску амортизуючі властивості. Ядро оточене фіброзним кільцем, завдання якого - утримувати ядро ​​на місці. Як ми вже зрозуміли, в результаті впливу остеохондрозу пульпозное ядро ​​починає втрачати свої властивості. Що відбувається далі?

Защемлений корінець спинномозкового нерва при грижі міжхребцевого диска

Недолік харчування не кращим чином позначається і на фіброзному кільці. Воно починає слабшати, на ньому з'являються тріщини. У той же час ядро, яке зазнало втрат свої властивості, не звільнилося від навантаження. В результаті воно починає посилено тиснути на фіброзне кільце в режимі «відбійного молотка», все навантаження, які отримує хребет, перенаправляються на фіброзне кільце.

Оскільки кільце і саме постраждало від нестачі речовин, воно не може чинити опір «ненормальному» тиску нескінченно, в певний момент ядро ​​знаходить слабке місце, на яке і доводиться основний тиск. В результаті? ділянку стінки кільця під тиском починає виступати, з'являється протрузія .

Поява протрузии практично завжди проходить безсимптомно, тому цей етап розвитку хвороби успішно пропускається людиною. Що особливо прикро - саме на цьому етапі освіту грижі ще можна зупинити. Але в підсумку, що залишилася непоміченою протрузія продовжує зростати, в певний момент фіброзне кільце не витримує, і в ньому з'являється розрив, через який пульпозное ядро ​​вихлюпується з міжхребцевого диска. Це і є грижа міжхребцевого диска.

Вихлюпнулося ядро ​​досить щільне, щоб мати серйозний тиск на навколишні міжхребцевий диск нервові закінчення і нервові корінці спинного мозку, звідси - больові синдроми і неврологічні симптоми. При цьому організм сам на рефлекторному рівні намагається знерухомити уражену ділянку за допомогою напруги м'язів, які з часом «втомлюються», в результаті чого в них з'являються спазми, які тільки додають больових відчуттів.

Коли виникає ризик операції?

Не варто думати, що поява грижі автоматично призводить до операції. Насправді операція практично завжди вважається крайнім заходом, яку застосовують тільки в крайніх випадках. А конкретно - коли довгий час не вдається впоратися з больовим синдромом, і коли грижа починає позначатися на роботі внутрішніх органів. Останній варіант - це пряме показання до операції, оскільки, наприклад, міжхребцева грижа в поперековому відділі може привести до порушення роботи органів таза, можуть з'явитися деякі складні розлади в роботі сечового міхура і кишечника, також можливий при деяких складних варіантах грижі навіть параліч нижніх кінцівок. У цьому випадку навіть операція не завжди повертає рухливість паралізованим ногам.

В інших же випадках досить успішно лікарі обходяться консервативними методами лікування.

Може, обійдемося без операції?

Лікування грижі хребта має проводитися під наглядом лікаря!

В принципі, жоден лікар не відправить вас прямо на стіл до хірурга. Практично завжди вас спробують спочатку вилікувати консервативними методами. Благо, в переважній більшості випадків таке лікування виявляється досить успішним і дає необхідний результат. Що ж являє собою консервативне лікування.

В першу чергу хворому призначається постільний режим на кілька днів, який потім змінюється на обмежено-постільний і т.д., поки людина не зможе повернутися до нормального активного життя.

Основним же медикаментом при лікуванні грижі міжхребцевого диска є нестероїдні протизапальні препарати. Вони дозволяють зняти запалення в ураженій області, завдяки чому зменшується компресія нервових закінчень, а значить - відступає больовий синдром. Але є проблема - ці препарати не можна застосовувати занадто довго, оскільки можуть з'явитися негативні побічні явища. Саме тому такі препарати повинні застосовуватися тільки за призначенням лікаря і тільки під його наглядом.

Під час гострого періоду захворювання, коли болю найбільш сильні, нарівні з протизапальними застосовуються знеболюючі засоби. При цьому пацієнт повинен розуміти, що зникнення болю в цьому випадку не є повноцінним одужанням, це просто тимчасовий ефект препарату. Лікар їх призначає тільки для того, щоб зменшити страждання хворого.

Хибна думка «якщо не болить - значить все пройшло» здатне привести до погіршення ситуації, оскільки сама проблема нікуди не зникла, а додаткове навантаження принесе тільки шкоду.

На цьому етапі лікування цим і обмежується. У деяких випадках можуть застосовуватися і сильнодіючі препарати, що знімають запалення набагато ефективніше (а й шкоду завдають організму більший), і міорелаксанти , Які дають можливість зняти м'язовий спазм, і інші препарати. Досить поширеним є також застосування знеболюючих блокад, при яких уражену ділянку обколюють навколо знеболюючим препаратом, найчастіше - новокаїном . така блокада діє досить довго і дуже ефективно знімає больовий синдром.

Рух це життя!

Коли больовий синдром вдається подолати, починається справжнє лікування. Препарати в цьому випадку вже не потрібні, упор робиться на лікувальну гімнастику і масажі . Завдання просте - потрібно привести м'язи і зв'язки спини в нормальне «робочий» стан, поліпшити обмін речовин в області хребта. У деяких випадках може бути призначена навіть спеціальна дієта. Правда, основна її завдання не стільки скидання зайвої ваги (хоча це також важливий фактор), скільки забезпечення організму всіма необхідними мікроелементами.

У випадку з проблемами спини саме рухова активність (без надмірних навантажень на хребет) є достатньою профілактикою розвитку остеохондрозу і появи грижі диска.