Операція з видалення грижі поперекового відділу хребта

1. Показання до проведення оперативного втручання
2. Особливості підготовки і проведення хірургічної процедури
3. Методи видалення патологічного новоутворення

Несвоєчасне лікування остеохондрозу осьового скелета стає причиною розвитку важких форм патології. У таких випадках призначається операція з видалення грижі поперекового відділу хребта, яка вважається радикальним методом вирішення проблеми, здійснюється в 10% випадків діагностування хвороби і проводиться в клініках різних країн. Вартість хірургічної процедури, яка варіюється від 10 000 рублів до 25 000 доларів, визначається рівнем розвитку медицини і місцем проведення операції. Видалення грижовоговипинання в Німеччині та Ізраїлі відноситься до найбільш дорогим радикальних методів лікування хвороби.

Показання до проведення оперативного втручання

Операція з видалення грижі поперекового відділу хребта призначається в певних випадках. Серед показань до її проведення необхідно відзначити:

• відсутність позитивної динаміки при призначенні консервативних методів лікування, які передбачають проведення медикаментозної терапії, ЛФК, водних, фізіотерапевтичних процедур;
• присутність хворобливих відчуттів різної інтенсивності після застосування традиційних способів вирішення проблеми патології на хребті протягом декількох місяців;
• поява проблем з роботою органів малого таза у вигляді затримки сечовипускання, еректильної дисфункції;
• великі розміри грижі, що перевищують 9 мм;
• діагностування синдрому кінського хвоста і стенозу хребта;
• порушення чутливості і рухової рухливості нижніх кінцівок.

Особливості підготовки і проведення хірургічної процедури

Операції з видалення грижового випинання в поперековому відділі осьового скелета відносяться до серйозних заходів, від успішного виконання яких залежить подальша доля пацієнта, його спосіб життя, здатність повернутися до роботи і уникнути інвалідності. Призначення хірургічної процедури здійснюється після отримання результатів дослідження. Основні діагностичні методи, до яких відноситься рентгенографія, КТ, МРТ, надають можливість отримати точну інформацію про розміри і місцях локалізації грижовоговипинань, супутніх патологічних процесах. До наступних істотних умов, обумовлених успішне оперативне лікування, відносяться:

• узгодження з пацієнтом виду хірургічного втручання, рекомендованого лікарем на підставі врахування особливостей хвороби;
• проведення антибактеріальної терапії, необхідної для запобігання зараження, інфікування і розвитку патогенної флори в зоні віддаленого патологічного новоутворення;
• виконання реабілітаційних заходів, які передбачають виконання ЛФК, фізіотерапевтичні процедури, носіння ортопедичних виробів.

Методи видалення патологічного новоутворення

Операція з видалення грижі

Серед основних критеріїв вибору способів видалення грижі хребта, відноситься ступінь тяжкості хвороби, розмір патологічного новоутворення, рекомендація лікаря, фінансовий стан пацієнта. До послуг хворих людей, що зіткнулися з серйозною хворобою поперекового відділу осьового скелета, пропонуються різні види операцій, кожна з яких має позитивні і негативні сторони. До них відносяться:

1. Дискектомія є операцією, засновану на висічення пошкодженого міжхребцевого диска через розріз, довжиною 10 см, в тканинах спини і проводиться в крані рідкісних випадках. Хірургічна процедура виконується під загальною анестезією, відноситься до найбільш дешевим методам видалення грижі. Після проведення дискектомії призначається курс антибактеріальної терапії і тривала реабілітація протягом 3-х місяців. Після проведення операції по видаленню пошкодженого диска, пацієнти повинні перебувати в стаціонарі не менше двох тижнів.

Головною перевагою методу є низький відсоток рецидивів, що варіюється в межах 3%. При видаленні частини хребця і диска операція називається ламінектомій. Її проведення надає можливість відновити нормальний кровообіг в тканинах осьового скелета і усунути тиск з нервових корінців.

1. Мікроскопічна дискектомія є оперативне втручання з використанням потужного мікроскопічного обладнання з видалення грижового випинання через невеликий розріз, довжиною 4 см, і вивільнення здавленого нервового корінця. Після висічення новоутворення виконується обробка лазером пошкоджених тканин диска з метою прискорення їх регенерації.

Прооперованим пацієнтам дозволено сідати відразу після їх перекладу в палату з відділення реанімації. Період реабілітації займає один місяць. Після носіння спеціального ортопедичного корсета протягом 90 днів вирішаться поступово збільшувати фізичні навантаження на хребет. Серед недоліків методу мікродискектомії відзначають високу частоту рецидивів, складову 15% за перший рік після її проведення.

1. Ендоскопічний метод видалення грижового випинання в поперековому відділі осьового скелета відноситься до мікрохірургічним втручань, що проводяться під епідуральної анестезією за допомогою спеціального ендоскопа. Виконання невеликого розрізу тканин спини, довжина якого знаходиться в межах 2-3 см, дозволяє виключити пошкодження м'язових волокон і зв'язок в патологічній зоні хребта. Також мінімізується ризик прояву негативних наслідків видалення грижі в поперековому відділі осьового скелета.

Після проведення ендоскопії пацієнт може самостійно пересуватися і через 3-4 дні його вже виписують додому. Тривалість призначеного курсу реабілітації становить не менше одного місяця. Серед негативних характеристик методу відзначають обмеженість його проведення, зумовленої великими розмірами грижі і особливостями її розташування. Відсоток рецидивів варіюється в межах 10%.

1. Нуклеопластіка відноситься до ще одного малоінвазивному методу з видалення грижовоговипинань в поперековому відділі хребта. Хірургічна процедура, яка проводиться під місцевим наркозом, передбачає виконання невеликих отворів за допомогою спеціальних голок в декількох місцях ушкодженого хребця і передачу через них лазерного або радіочастотного випромінювання. Драглисте речовина грижовоговипинання під впливом нагріву розпадається, зникає тиск на нервові корінці, усувається больовий синдром. Тривалість операції становить не більше 60 хвилин. Пацієнта після її проведення відпускають додому, і призначають курс реабілітаційних заходів. Його тривалість становить 1,5 місяця.

При введенні в ушкоджений диск електрода і струменя плазми операцію називають плазмової реконструкцією. Використання фізрозчину, що подається струменем через голку в порожнину диска і вимиває випинання пульпозного ядра, визначає проведення гідропластікі. Такий метод надає можливість забезпечити ефективне поновлення диска, поліпшити його амортизаційні властивості, виключити розвиток некрозу патологічної зони осьового скелета.

Проведення при діагностуванні грижі поперекового відділу хребта операцій, наслідки після виконання яких, можуть виникати через ігнорування рекомендацій лікаря, є ефективним методом лікування.