- Біль у шийному відділі хребта
- Головний біль
- запаморочення
- скачки тиску
- Біль в плечовому суглобі. плечолопатковий періартрит
- Оніміння пальців рук
Цей діагноз викликає складності, як в діагностиці, так і в підборі правильного лікування.
Найбільш часто в шийному відділі зустрічають протрузии , Тобто випинання міжхребцевого диска з можливістю зворотного ходу, без освіти пролапсу міжхребцевого диска (справжня міжхребцева грижа ). Через анатомо-фізіологічних особливостей хребетного каналу в шийному відділі хребта (канал в два рази менше, ніж в грудному і поперековому відділі, в шийному відділі проходять магістральні судини, які постачають головний мозок киснем) будь-яка протрузія шийного відділу може мати розгорнуте клінічний перебіг. Саме тому при появі в шийному відділі хребті протрузий 1 і 1,5 мм лікування необхідно починати негайно, навіть при гарному самопочутті пацієнта. В даний час патологія значно помолодшала. Дискогенна патологія шийного відділу хребта зустрічається вже у дітей, починаючи з 5 класу. З цієї причини значно помолодшав вік інсульту і інших судинних порушень головного мозку, тому що при розгорнутій картині захворювання характерні скачки артеріального тиску , Які без лікування шийного відділу погано піддаються лікуванню гіпотензивнимизасобами.
Розглянемо симптоми протрузий і міжхребцевих гриж шийного відділу хребта.
Біль у шийному відділі хребта
Симптом зустрічається не більше, ніж у 55% кожного, хто звернувся з даною проблемою пацієнтів. Найбільш часто зустрічається на початку розвитку захворювання, т.к для більш пізнього течії більш характерні "віддалені" симптоми і іррадіації по ходу затиснених нервів. інтенсивність болю в шийному відділі хребта (цервикалгии) не залежить від розміру протрузии або міжхребцевої грижі, дуже сильний біль в шийному відділі хребта може зустрічатися навіть при протрузії розміром не більше 1 мм.
Головний біль
Головний біль (краніалгія) при шийному остеохондрозі, ускладненим розвитком міжхребцевих гриж і протрузій, в більшості випадків зустрічається в поєднанні з запамороченням і стрибками тиску, але може зустрічатися і як самостійний симптом.
Найбільш часто в спеціальній літературі зустрічається локалізація головного болю при шийному остеохондрозі в потиличній області і посилення болю при повороті голови.
На практиці частіше зустрічається погано диференційована головний біль, "болить вся голова".
Головний біль при шийному остеохондрозі може зустрічатися і в скроневій області і протікати по "мігренеподобнимі типу".
Чи не характерно:
- Блювота, після якої головний біль стає менше;
- Наростання головного болю протягом тривалого часу;
- Підвищення температури понад 37,5.
Найбільш характерним симптомом на нашу думку є неможливість або труднощі знайти зручне положення голови під час сну, що часто викликає у наших пацієнтів безсоння, яка погано піддається психотерапевтичним методам і вимагає призначення підвищених доз медикаментозних препаратів.
Пацієнти часто стають клієнтами клініки неврозів, психіатрів. Часто лікарі пацієнтів з дискогенной патологією шийного відділу хребта підозрюють симуляцію симптомів, тому що медикаментозна терапія не тільки не допомагає даної категорії хворих, але часто і заважає перебігу захворювання.
Неадекватна терапія часто призводить наших пацієнтів до нервових зривів, розвитку синдрому хронічного болю, дратівливості, постійному нервовій напрузі, розвитку різних фобій (страхів), може привести до загострення психопатій і психіатричної патології.
Дана категорія пацієнтів потребує повного роз'яснення ситуації, планів обстеження та лікування.
запаморочення
Запаморочення при дискогенних патології шийного відділу хребта найбільш часто відбувається внаслідок механічної дії на хребетні артерії. При здавленні хребетних артерій відбувається зниження кровотоку до головного мозку, в результаті чого розвивається гіпоксія (кисневе голодування) головного мозку.
Найбільш часто запаморочення зустрічається в поєднанні з головним болем і стрибками артеріального тиску, тому що ці симптоми є наслідком гіпоксії головного мозку. Запаморочення є значущим симптомом при наявності протрузий і міжхребцевих гриж шийного відділу хребта і більш характерно для "запущених" випадків шийного остеохондрозу.
Для наших пацієнтів характерно несистемне і системне запаморочення з великим різноманіттям клінічних симптомів.
Часто лікарі не пов'язують запаморочення з ураженням шийного відділу хребта, думаючи про поразку вестибулярного апарату. Пацієнти роками отримують медикаментозне лікування без видимого ефекту.
Важливо. При поєднанні запаморочення зі стрибками тиску і головним болем ми рекомендуємо терміново зробити магнітно-резонансну томограму шийного відділу хребта на апараті з напруженістю магнітного поля не менше 1,5 Тесла.
скачки тиску
Для дискогенной патології шийного відділу хребта характерно нестабільний артеріальний тиск. Тиск "скаче" протягом дня, погано піддається медикаментозному лікуванню. Характерно поєднання стрибків артеріального тиску з головним болем і запамороченням.
Важливо. При поєднанні нестабільного артеріального тиску з головним болем і запамороченням, ми рекомендуємо терміново зробити магнітно-резонансну томограму шийного відділу хребта на апараті з напруженістю магнітного поля не менше 1,5 Тесла.
Біль в плечовому суглобі. плечолопатковий періартрит
плечолопатковий періартрит без попередньої травми плечового суглоба є наслідком дискогенной патології шийного відділу хребта. Хвороба розвивається швидко і може вже протягом 2-3 місяців привести до незворотних наслідків з втратою функції руки.
Біль у плечі найбільш часто поєднується з усіма симптомами шийного остеохондрозу.
При виявленні болю в плечі необхідно терміново звернутися до невролога і зробити магнітно-резонансну томограму шийного відділу хребта на апараті з напруженістю магнітного поля від 1,5 Тесла.
Оніміння пальців рук
Оніміння пальців рук є частим симптомом шийного остеохондрозу, характерним для ураження міжхребцевих дисків нижньо-шийного відділу хребта. Симптом може зустрічатися ізольовано і з'являтися на тлі повного здоров'я без травматичного анамнезу, що викликає подив як у пацієнтів, так і у лікарів. З'явившись одноразово, оніміння пальців рук прогресує і стає стійким, частіше поєднується з іншими симптомами шийного остеохондрозу.
Оніміння є наслідком компресії спинно-мозкових корінців протрузіями або міжхребцевими грижами шийного відділу хребта.
Навіть при появі ізольованого і нестійкого оніміння в пальцях рук, пацієнту необхідно терміново зробити магнітно-резонансну томограму шийного відділу хребта на апараті з напруженістю магнітного поля не менше 1,5 Тесла, тому що оніміння є ознакою компресії всіх порцій нервового волокна на рівні нижньошийного відділу хребта.
Ми не рекомендуємо проведення оперативного лікування при грижах шийного відділу хребта, так як оперативне лікування шийного відділу хребта має багато ускладнень. Тому, ми рекомендуємо при появі будь-якого вищеописаного ознаки хвороби терміново починати заходи з лікування. Ви можете пройти безкоштовну консультацію невролога в будь-який з наших Клінік. тут можна записатися на безкоштовний прийом .
