Міжхребцева грижа і армія

Багато років намагаєтеся вилікувати суглоби?

Глава Інституту лікування суглобів: «Ви будете вражені, наскільки просто можна вилікувати суглоби приймаючи щодня засіб за 147 рублів ...

Читати далі "

Найчастіше юнаки призовного віку вже заздалегідь знають всі свої захворювання і можуть судити про свою придатність для служби. Плоскостопість і артроз - одні з найпоширеніших недуг серед чоловічого населення. Хвороби мають кілька стадій, і саме від них залежить, чи зможе безболісно призовник пройти військове навчання.

Армія і призовник з плоскостопістю

Здорова стопа має поздовжній і поперечний склепіння. Завдяки цьому навантаження на кінцівки розподіляється правильно: нога амортизує і повністю виконує ресорну функцію. Плоскостопість ж має на увазі захворювання, яке значно деформує стопу і вирівнює її склепіння.

Молодій людині необхідно правильно лікувати недугу і постійно займатися профілактичними заходами. Хворому досить важко дається ходьба, а тим більше біг. Армійська ж служба має на увазі велику кількість роботи на ногах:

• чергування;
• фізичні тренування;
• марширування;
• прибирання та інше.

Перевантажуючи хвору стопу, людина відчуває неприємне поколювання, ниючий біль, поступово переходить в гострий больовий синдром. Це загрожує розвитком багатьох захворювань, зокрема, виникненням і посиленням проблем з хребтом і ногами.

Плоскостопість часто стає причиною непридатності до служби, адже лікувати його необхідно дуже тривалий час.

ступеня плоскостопості

За характером видозміни стопи хвороба буває з поздовжньою, поперечною і комбінованої деформацією. У першому випадку поздовжні склепіння досить сильно стають більш щільними.

У другому випадку розширюється передня частина стопи. У разі нехтування профілактичними і лікувальними заходами, підошва стає дуже широкою, а її довжина зменшується.

Третій же випадок передбачає повне розпрямлення поверхні стопи. Людина з подібним діагнозом погано переносить навіть короткочасні піші прогулянки. А легкі фізичні навантаження може виконувати тільки в спеціальному взутті.

Говорити про серйозність плоскостопості можна лише визначивши кут зводу стоп. Розрізняють три ступені захворювання:

1. Перша ступінь плоскостопості характеризується лише невеликим косметичним дефектом. Однак на здоров'я це не впливає і хворий не відчуває дискомфорту або больового синдрому.
2. На другому етапі видозміна стопи видно навіть непрофесіоналам. Патологія починає доставляти масу незручностей, включаючи біль, викривлення ходи і серйозне навантаження на хребет.
3. Третя стадія хвороби характеризується повним распрямлением стопи. Дана категорія хворих не може переносити навіть мінімальну фізичне навантаження, а піші прогулянки даються дуже важко. Больовий синдром постійний.

Зверніть увагу, що лікувати плоскостопість необхідно при появі перших ознак. Чим більше прогресує хвороба, тим складніше буде виправити становище.

критерії придатності

Для того щоб розуміти, чи беруть в армію з плоскостопістю, необхідно обов'язково відвідати фахівця і поставити конкретний діагноз. Від його категорії і буде залежати результат.

До 2015 року практично кожного призовника з діагнозом «плоскостопість» вважали непридатним до служби. Однак МВС підвищило вимоги до цього захворювання і чітко охарактеризувало аспекти придатності в статті № 68.

Офіційно визнані діагнози, які звільняють чоловіка від військової служби:

• Категорія призовників з третім ступенем поздовжнього плоскостопості.
• Призовники з третім ступенем комбінованого плоскостопості.
• Категорія призовників з другої / третьої ступенем поперечної плоскостопості.

Більш легкі ступені хвороби, на думку МВС, в заклики 2015 і 2016 роки вже не є причиною відсторонення від виконання державного боргу. Однак є можливість отримати щадну категорію придатності.

Армія і призовник з артрозом

Крім плоскостопості, причиною непридатності для військової служби може стати і артроз. Цей факт детально прописаний у статті № 68 МВС. При цьому призовник може і не здогадуватися про наявність хвороби.

Причини виникнення артрозу:

• Перенесені травми (переломи, вивихи, розтягнення).
• Професійне заняття спортом.
• Невдало перенесені важкі запальні процеси.
• Вроджена дисплазія.

Якщо після описаних ситуацій ви помітили неприємні відчуття при тривалих піших прогулянках або незначних фізичних навантаженнях, негайно зверніться до фахівця. Можливо у вас діагностують артроз на ранній стадії і від нього можна буде легко позбутися. До того ж фахівець зможе з упевненістю сказати, чи беруть вас в армію з артрозом вашої стадії.

ступеня захворювання

Артроз - це поширене захворювання, пов'язане з руйнуванням хрящової тканини суглобів. Залежно від розміру межсуставного проміжку розрізняють три стадії хвороби.

На першій зменшення щілини незначно. Розвиток остеофитов (наростів) тільки починається і їх практично не видно, навіть при обстеженнях на висококласному обладнанні. Тому сильні больові синдроми відсутні. Лише іноді в момент перевантаження, хворий хрящ дає про себе знати. На цьому етапі хворобу діагностують вкрай рідко, так як люди просто не звертають увагу на рідкісні спалахи терпимою болю.

На другій стадії щілину звужується більше ніж в два рази. Остеофіти, в свою чергу, розростаються до 1 мм в довжину. Такі видозміни стають помітні на знімках досліджень. Кінці дотичних кісток починають поступово деформуватися, що тягне за собою сильний біль, в деяких випадках запалення. Пацієнт з працею ходить, тривале перебування в одному положенні викликає ниючий біль.

На третьому етапі межсуставних щілину повністю затягується, кістки видозмінюються, починаються незворотні процеси. Навіть на знімках рентгена видно великі «спіднички» остеофитов.

критерії придатності

68 стаття від 2015 року МВС чітко прописує захворювання, що заважають військову службу. Таким чином, хворому артрозом необхідно відвідати фахівця для з'ясування конкретної ступеня захворювання і придатності до служби.

Список причин відсторонення від армії, схвалених в статті № 68 МВС в 2015 році:

1. Артроз колінного суглоба з сильним звуженням межсуставной щілини.
2. Артроз середнього ділянки стопи.
3. Артроз третього ступеня.

З придатності при артрозі другого ступеня досить часто бувають проблеми. Так як конкретного регламентованого поділу між першою і другою ступенем захворювання в статті МВС немає. Найчастіше призовнику з таким діагнозом роблять позначку «придатний», проте дають більш щадну категорію. При цьому відмова у військовій службі також буде здійснений на законних підставах.

Чоловікам з артрозом першого ступеня в армію йти доведеться. Однак у військкоматі лікар обов'язково присвоїть призовнику категорію придатності «В». Іншими словами, чоловік не призивається для проходження військової служби в мирний час, проте в документації він числиться як кадровий запас. Під час воєнного стану придатність «В» мобілізується, завдяки чому укомплектовуються частини другої черги.

Пройти військову службу - непорушна обов'язок кожного відповідального чоловіка будь-якої держави. Однак в разі наявності хронічних захворювань, навіть, з першого погляду, несерйозних, армія може завдати непоправної шкоди здоров'ю людини. Саме тому необхідно при перших же симптомах звертатися за допомогою і консультацією до фахівця. Отримавши підсумковий діагноз, і звіривши його з положеннями в статті МВС, призовник заздалегідь знати, чи беруть його в армію з плоскостопістю або на остеоартроз.

Медикаментозне лікування грижі хребта проводиться при незначних розмірах випинання хрящового диска. У такій ситуації не відбувається сильного тиску на спинний мозок, нервові корінці, а запальні зміни навколишніх тканин не так сильні, щоб вдаватися до операції.

Базисна терапія патології будується на основі дотримання 3-ех напрямків:

• Ліквідація причини (етіотропна терапія);
• Усунення симптомів (симптоматична терапія);
• Блокада ланок патологічного процесу (патогенетична терапія).

Основні принципи етіотропного лікування міжхребцевої грижі

Усунення причинного фактора приносить значне полегшення, але захворювання нерідко виникає через поєднання безлічі патологічних станів в організмі. В цьому випадку складно домогтися стійкої ремісії (відсутності загострень).

Найбільш часта причина випинання хрящового диска - порушення кровопостачання в хребті. На цьому тлі тканини не отримують достатню кількість необхідних поживних речовин і рідини. Хрящові диски втрачають еластичність, що збільшує ймовірність розриву їх фіброзного кільця з випаданням драглистого ядра. Для усунення даних ланок патологічного процесу застосовуються:

1. Нормалізація способу життя і раціону харчування: щоденні гімнастичні вправи, включення в щоденне меню молочних продуктів і свинячих хрящів, відновлення постави та боротьба з ожирінням;
2. Повернення функціональності хребта - проводиться за допомогою масажу, мануальної терапії, методів остеопатії, фізіотерапії, голкорефлексотерапії. Нормалізація тонусу м'язової системи на даному етапі передбачає застосування міорелаксуючих препаратів (мідокалм), а усунення больового синдрому - за допомогою лікувальних блокад (новокаїн з Карипазиму);
3. Лікарська терапія призначається з метою усунення запалення, зміцнення анатомічної структури хрящової тканини, поліпшення кровопостачання хребта.

Які ліки призначаються при етіотропної терапії хребта

• НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби).

Найбільш часто призначаються в медичній практиці при міжхребцевої грижі. Широке поширення вони отримали за рахунок наявності 3-ех ефектів (протизапального, знеболюючого і жарознижуючий), які раціональні при терапії хвороб хребта.

Механізм дії НПЗЗ полягає в блокуванні ферменту циклооксигенази, який бере участь в процесі освіти запальних медіаторів. Тривале використання таблеток даної групи загрожує небезпечними ускладненнями, так як блокада циклооксигенази в шлунково-кишковому тракті призводить до пошкоджень стінки кишечника і шлунка, що небезпечно освітою виразкових дефектів і тріщин.

«Диклофенак» при лікуванні хребетної грижі застосовується в медицині кілька десятків років. Препарат є похідним фенілоцтової кислоти, яка блокує всі види циклооксигенази (I, II і III типу), що обумовлює безліч побічних дій препарату, тому його не рекомендується застосовувати більше двох тижнів.

Лікарі часто замінюють «Диклофенак» селективними інгібіторами циклооксигенази. Наприклад, мовилося (мелоксикам) надає протизапальну дію при більш низьких дозах, а на курс лікування іноді досить 3 таблетки.

• Хондропротектори і препарати гіалуронової кислоти.

Покликані зміцнити структуру гіалінових міжхребцевих хрящів і забезпечити їх необхідними компонентами для нормального функціонування. В якості діючої речовини до складу більшості даних препаратів включається хондроїтин сульфат (алфлутоп, структум, Терафлекс). Поєднання в комбінованих засобах гликозаминогликанов і протеогліканів запобігає руйнуванню хребетних дисків і зупиняє прогресування захворювання.

До таких засобів відноситься «Террафлекс» і його аналоги. Правда, необхідно розрізняти фармацевтичні хондропротектори від біологічно активних речовин (БАДів), які містять в складі хондроїтин сульфат. Останні не проходять офіційний контроль якості, тому дозування активної речовини в їх складі може відрізнятися від заявленої виробником.

Кошти на основі гіалуронової кислоти збільшують вміст рідини в пульпозне ядрі міжхребцевого диска, що підсилює його амортизаційні властивості. Підвищення еластичності і в'язкості хрящів при насиченні їх гіалуроновою кислотою призводить також до усунення больового синдрому, так як хімічна сполука захищає рецептори від впливу агресивних речовин.

Дія КАРІПАЇН Плюс засноване на здатності монотіоловой цістеінового ендопротеаз (папаина) руйнувати нежиттєздатний білок, залишаючи недоторканими здорові тканини.

До складу препарату входить рослинний фермент папаїн, антибактеріальний агент лізоцим, моногідрат лактози, бромелайн, коллагеназа і хлорид натрію. Карипаин Плюс випускають у вигляді порошку. Суміш фізрозчину і бальзаму з димексидом доставляють до проблемної точці шляхом електрофорезу.

Призначається Карипаин при остеохондрозах, міжхребетних грижах, контрактурах, артриті, артрозі, радикуліті, келоїдних рубцях і спайках.

Існують клінічні дослідження, що підтверджують хороший лікувальний ефект від румалона (витяжка з хрящів і кісткового мозку тварин). Ліки містить кілька структурних компонентів, необхідних для нормального функціонування хрящів. Курс лікування складається з 5-10 підшкірних ін'єкцій по 1 мл.

• Особливим механізмом дії мають гомеопатичні ліки.

Вони викликають загострення хронічних захворювань. У відповідь на це організм підсилює захисні механізми, які борються з патологією. Вважаються, що гомеопатичні засоби не мають побічних дій, але їх застосування ефективне лише для профілактики хребетної грижі або в комбінації з іншими ліками (диклофенак, алфлутоп, мідокалм).

Препарати патогенетичного лікування випадіння хребетного диска

Запобігати і усувати ланки патологічної ланцюга при формуванні грижі покликані антіотечние, ферментні, судинорозширювальні, гормональні ліки і міорелаксанти.

У медичній практиці найбільш поширені такі засоби патогенетичного лікування випадіння хребетного диска: дипроспан, дексаметазон, мільгамма, АЛМАГ, Нейромідин, актовегін, мідокалм.

• Стероїдні протизапальні засоби (глюкокортикоїди), до яких відноситься дипроспан і дексаметазон застосовуються при вираженому запаленні і сильного болю.

Через звикання організму до них тривало глюкокортикоїди не використовуються. В умовах стаціонару іноді необхідно вводити дипроспан або інші його аналоги. У такій ситуації відміна препарату проводиться з поступовим зниженням дози.

Звертаємо увагу читачів, що тривале використання глюкокортикоїдних стероїдів надає негативний вплив на хрящову тканину, яка стає ламкою, тому менш стійка до зовнішніх навантажень.

• Міорелаксанти (мідокалм) при міжхребцевої грижі використовуються для розслаблення м'язів.

Скорочення м'язової системи призводить до стиснення нервових стовбурів, що призводить до болю. Іноді для позбавлення від неї досить декількох внутрішньом'язових ін'єкцій Мідокалму.

Ефективно лікування міорелаксантами і в комбінованій терапії патології при наявності перетяжки м'язів запальними рубцями. Через побічного ефекту у вигляді зниження тиску дозування Мідокалму повинен підбирати тільки лікар.

• Для поліпшення кровопостачання при хребетної грижі застосовуються похідні метилксантина (пентоксифілін, трентал).

Вони запобігають ушкодженню судин шляхом зміцнення їх стінок за рахунок розслаблення гладкої мускулатури артерій головного мозку і кінцівок. Курс лікування пентоксифіліном тривалий. Часто разом з даними засобами призначаються вітаміни (мільгамма), активізатори мозкової діяльності (Нейромідин, актовегін) та біогенні стимулятори (ФіБС). Таке лікування нормалізує кровопостачання в хребті і підвищує стійкість тканин до нестачі кисню.

• Ферменти при хребетної грижі (гидролитические ензими) застосовуються з метою усунення утворення згустків крові, набряків хребта. У складі з іншими ліками ферменти поліпшують перебіг захворювання і запобігають розвитку ускладнень.

Симптоматична терапія хвороб хребта

Симптоматична терапія спрямована на усунення симптомів захворювання. Найбільш часто хребетна грижа супроводжується болем. Якщо больовий синдром з'являється рідко і лише при різких поворотах тіла, лікарі обмежуються призначенням НПЗЗ і хондропротекторів. Наприклад, диклофенак + алфлутоп, але з захистом кишкової стінки від пошкодження (АЛМАГ, гастал).

• Засоби для захисту стінки шлунка (алмагель, фосфалюгель, АЛМАГ, гастал).

Утворюють на поверхні стінки шлунка захисну плівку. Вона запобігає вплив агресивного середовища в порожнині органу на його слизову оболонку. Ліки частіше використовуються при лікуванні виразкової хвороби, але терапія випадання міжхребцевого хряща також вимагає призначення даних препаратів.

• Антидепресанти нового покоління (сертралін, інсідон).

Застосовуються при безсонні на тлі захворювань хребта. Вони відпускаються виключно за рецептом лікаря і застосовуються лише при низькій ефективності інших медикаментозних засобів.

На тлі консервативної терапії хвороби не зайвими виявляються фізіотерапевтичні методи, голкорефлексотерапія, масаж і гірудотерапія.

• Для запобігання загострень патології можна використовувати електрофорез новокаїну з Карипазиму.

Даний препарат містить компоненти рослинного походження (хімопапаіном, папаїн), які збільшують еластичність синовіальних хрящів і колагенових волокон. При місцевому введенні Карипазиму грижа розм'якшується, чого буває достатньо для розслаблення затиснутого нерва. Так вдається усунути больовий синдром. Ефективність позбавлення від болю підвищується, якщо одночасно з препаратом внутрішньом'язово вводити мидокалм.

В Європі набирає популярність гомеосиніатрія. Суть методу полягає у введенні підшкірно гомеопатичних засобів за допомогою тонких голок в місця, де розташовані рефлексогенні точки. Гомеосиніатрія не має протипоказань.

Епідуральна анестезія проводиться хірургами при сильному больовому синдромі. Методика передбачає введення глюкокортикостероїдів (дипроспан, дексаметазон) прямо в епідуральний простір спинного мозку. Так вдається лікувати порушення нервових волокон на початковій стадії. Подібна анестезія застосовується при радикуліті, коли людина приймає вимушену позу і не може розігнутися.

Які препарати при грижі можна купити без рецепта

Оскільки більшість медикаментозних засобів для лікування грижі хребта володіє побічними ефектами, купити їх в аптеці без рецепта не вийде. Винятком є ​​лише парацетамол (ацетамінофен) і деякі види НПЗЗ (ібупрофен, аспірин).

Парацетамол має помірну знеболюючим ефектом, але не усуває запалення. Ефективність препарату різна у кожної людини, тому ліки практично не призначається лікарями при випаданні диска.

Ібупрофен має знеболюючу та протизапальну дію, але не позбавлений недоліків, характерних для всіх НПЗЗ. Застосовувати його слід обережно, не більше тижня.

Всі інші засоби продаються в аптеках за рецептом лікаря, так як мають серйозні побічні ефекти.

Результуючий підсумок статті

На закінчення зробимо висновки:

1. Медикаментозне лікування грижі хребта передбачає використання великої кількості ліків (дипроспан, мільгамма, алфлутоп, мовилося, диклофенак, мідокалм, дексаметазон). Кожне з них має свої побічні ефекти, які підсумовуються в комбінованих схемах лікування. Призначати ліки від міжхребцевої грижі повинен тільки лікар
2. В аптеці без рецепта зможете купити тільки парацетамол та ібупрофен, які ефективні лише в якості симптоматичних засобів на початкових стадіях хвороби.
3. У домашніх умовах можна застосовувати теплові процедури, масаж, лікувальну гімнастику і народні методи лікування грижі хребта.

Багатьом молодим людям здається, що остеохондроз і армія - речі несумісні, тому що захворювання є протипоказанням до подальшої службі. Але така думка вважається помилковим, так як навіть при наявності подібного недуги чоловік закликається до вступу в армію. Служба і фізичні навантаження, з якими стикається молода людина в цей період, дозволені на початковій стадії захворювання. Сьогодні багато патологій не є вагомими причинами відмови.

Остеохондроз: характер захворювання

Перш ніж розібратися з питанням, чи беруть в армію з остеохондрозом, необхідно зрозуміти, що являє собою це захворювання. Цим терміном сучасні медики характеризують порушення хребта. Особливість захворювання полягає в наявності дегенеративно-дистрофічного ураження міжхребцевих дисків. При розвитку захворювання порушення зачіпає і тканини в цій галузі.

Характерною ознакою недуги є біль, що локалізується в області шиї і спини. На запущених етапах захворювання виникає атрофія м'язів. Нерідко люди стикаються з порушенням чутливості. Прогресування захворювання негативно позначається на роботі деяких внутрішніх органів.

Існує кілька основних видів остеохондрозу:

• поперековий;
• шийний;
• грудної.

Кожен з перерахованих вище видів характеризується проявом індивідуальних симптомів. Якщо людина хвора шийним остеохондрозом, то найчастіше виникають больові відчуття в руках і плечах. До характерних симптомів відносяться біль і регулярні запаморочення.

Якщо ж проявився остеохондроз грудного відділу хребта, то больові відчуття локалізуються в області грудної клітини. Людина відчуває сильний дискомфорт при виконанні вдиху і видиху. Біль нерідко локалізується в області серця.

Недуга поперекового відділу характеризується виникненням сильного болю, що віддає в ноги або органи малого тазу. Нерідко хворі стикаються з порушенням сексуальної функції.

визначення категорії

Переймаючись питанням, чи придатний до служби призовник при наявності остеохондрозу, спочатку необхідно ознайомитися з основними категоріями ВВК, за якими відбувається оцінка придатності чоловіки. Саме військово-лікарська комісія вирішує, чи візьмуть молодої людини на службу при наявності певних захворювань.

1. При наявності категорії А призовник допущений до проходження служби. У цій ситуації лікар може діагностувати незначні порушення, які в більшості випадків не вимагають втручання з боку медиків.
2. При постанові категорії Б чоловік частково придатний до служби. В цьому випадку сильні фізичні навантаження не дозволені призовнику через наявність серйозних порушень.
3. Придатність В свідчить про те, що молоду людину дозволено закликати виключно у воєнний час. Під час проходження комісії лікарі виявляють серйозні порушення, несумісні з фізичним навантаженням.
4. При постанові категорії Г молода людина непридатний до заклику тимчасово. Навіть у воєнний час чоловік не має права йти в армію за станом здоров'я.
5. І остання категорія Д свідчить про повну непридатність.

Наявність порушень хребта у призовника

Чи беруть в армію з грижею хребта - це актуальне питання серед молоді. Сколіоз або наявність остеохондрозу є вагомими причинами для того, щоб молода людина не проходив службу. Це може статися тільки в тому випадку, якщо комісія при обстеженні виявить достатню кількість серйозних симптомів. Якщо у призовника діагностували сколіоз на ранній стадії, без прояву виражених ознак молода людина придатний до подальшої служби в армії.

Як і остеохондроз, це захворювання характеризується 4 ступенями, кожна з яких має свої особливості. Якщо на 1 стадії симптоми проявляються не настільки виражена, то наступні етапи характеризуються виникненням досить неприємних ознак.

При наявності 2 ступеня порушення у молодої людини служба в армії дозволена. Але і в цьому випадку існують певні нюанси. При наявності функціональних патологій на цій стадії служба в армії дозволена виключно у воєнний час.

Сколіоз - досить серйозне і поширене захворювання. При наявності порушення багатьох молодих людей не допускають до служби в армії. Обумовлено це тим, що при сильному викривленні хребта і відсутності якісного лікування чоловік стикається з проявом серйозних симптомів. Виявити сколіоз і його ускладнення допомагає рентген.

При наявності серйозних функціональних порушень молода людина не допускається до служби. Це відбувається в тому випадку, якщо при обстеженні було виявлено сколіоз 4 ступеня.

Обов'язкові вимоги до призовнику

Нерідко навіть такі поняття, як грижа Шморля і армія, є сумісними, що вже говорити про остеохондроз. Якщо призовник не був допущений до подальшої служби в армії, він повинен мати медичний документ. В особовій картці пацієнта фахівці фіксують всі порушення, які і є підставами до недопущення в армію.

При наявності патології дисків молода людина повинна регулярно спостерігатися у спеціаліста. Саме тому в картці пацієнта повинні бути зафіксовані факти неодноразового звернення до лікаря. У медичному документі призовника записані скарги про прояв симптоматики недуги.

Обов'язковою умовою є наявність результатів рентгенологічного дослідження. У цьому випадку повинні бути зафіксовані негативні патологічні зміни в міжхребцевих диску.

В основному результати дослідження на запущених стадіях захворювання показують зменшення відстані і зміщення хребців.

На 1 стадії остеохондроз проходить безсимптомно. Явні ознаки захворювання виникають тільки на другій фазі захворювання. Але якщо ж і ця стадія проходить безсимптомно, молода людина в будь-якому випадку закликається до служби в армії.